漫威人氣電影《黑豹》男主角查德威克鮑斯曼近日大腸癌病世，享年43歲，驟逝消息震驚全球，英年早逝，令人不捨。腸癌發生率第一名，且有越趨年輕化趨勢，已有高達10~15%的腸癌罹患者發生在50歲之前，因此腸道健檢年齡勢必要提早。- @- K3 T7 L6 J" S
2 `* g: D( \2 a- {9 [但目前政府所提供的腸癌篩檢-糞便潛血，僅供50歲以上者每2年1次。肝膽腸胃科權威、聯安預防醫學機構-聯安診所院長鄭乃源醫師強調，一：糞便潛血篩檢其實僅是抽入場券的概念，並非診斷，對於腸癌的預防篩檢仍不足；二、因目前政府僅能提供50歲以上者篩檢，對於腸癌年輕化趨勢難以有效遏止，更需民眾積極主動、提早開始定期篩檢。9 {, r6 }! z" Q2 I5 f1 M
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沒有息肉≠沒有腸癌危機 定期腸鏡把關不可少 R* a5 |% u; [3 x
腸癌篩檢目前最有效的方式就是直接做大腸鏡檢查。透過大腸鏡偵測出異常的息肉，在息肉可能癌化前就將其移除，即能達到預防醫學的功效，因此若能定期做腸鏡，掌握偵測到小息肉的時機，就能降低罹患腸癌風險。5.39.217.76 [' r& ]; O9 e" R
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但鄭乃源院長特別說明，雖然國外研究顯示有超過8成的腸癌是由腺瘤型息肉演變而來，但不可忽視的是仍有近2成的腸癌屬原生癌。此類型癌症並非以息肉型態出現，而是一生成即為癌症，這類型的腸癌更是需要透過定期且仔細的腸鏡篩檢才能掌握，因此呼籲大家不可輕忽大腸鏡篩檢的重要性。
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/ d" I3 M3 a# r8 b% f% Q( I5.39.217.76鄭院長更強調，腸鏡檢查的品質至關重要，高品質的腸鏡篩檢才能有效及早發現腸癌的前兆，可依以下兩大國際黃金標準作參考︰
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1. 大腸鏡做到迴盲瓣的到達率，必須在90%以上，無法到達迴盲瓣的原因，常受限於受檢者腸道構造及醫師經驗值等因素。公仔箱論壇; }. u5 z0 k4 N" l m" m
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2. 腺瘤型息肉的發現率必須高於20%。腺瘤型息肉是比較易惡化成為癌症的息肉，且聯安診所發現，現在平均每5人中就有1人有高度癌化的腺瘤型息肉。" k, l6 t3 e# z& j& ` ~$ z' d
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腸癌年輕化 30歲開始第一次腸胃道篩檢最好
+ `9 {# q( ^* E! D. n5 x鄭院長表示︰「聯安目前最年輕的腸癌個案就發生在30歲，現代人從小就吃太好、動太少，過於西化的飲食習慣和不良生活形態，讓罹患腸癌風險當然較過去來得高。」因此建議從30歲起，就應安排第一次完整腸胃道篩檢，包含糞便潛血檢驗、腫瘤標記(CEA)、大腸鏡檢查、胃鏡檢查，並視報告結果定期做篩檢，養成健檢的習慣。
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建議民眾平常就應該注意自己的排便狀況、排便型態，大腸中長了腫瘤或是大顆息肉，會使內腔變狹窄，而造成便秘問題，若同時出現紅色血便的狀況，則很有可能是罹患「大腸癌」，也可參考布里斯托大便分類法(Bristol stool scale，如下圖)，為自己的腸胃做初步把關。
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$ d( k5 g5 w. j+ S& q# F5.39.217.76此外，飲食習慣的調整也不可少，平日應攝取足夠的膳食纖維，喝1500cc以上的水，肉類以魚肉、雞肉等白肉為主；多吃堅果、豆類及水溶性纖維，有助於軟化並帶出腸道死角的糞便，維持腸道健康。& J: X7 z% T2 y- {1 k
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發表於 2020-9-26 01:54 AM
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