[健康資訊] 慢性咳嗽常是鼻涕倒流作怪

自己本身常會咳嗽原來是....
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最是我最近知料.....

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常有病人說：「我感覺喉嚨有很多痰，咳嗽時，也會咳出黃綠色的痰，我是不是得肺炎了？」也有家長說：「我的小朋友咳嗽時，痰音很重，為什麼肺部聽診還好呢？」( I- J! i) |5 Z0 C& f8 C

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當這些患者張開嘴巴檢查時，常可發現在他們的咽喉壁上卡著黏黏像「膠水」的東西，這其實是鼻涕倒流的症狀，並非肺部真的出了什麼問題。

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鼻涕倒流就是鼻涕倒流至鼻咽部及喉嚨。首先，在解剖構造上，鼻腔的後方和喉嚨是相通的，而鼻涕的製造其實是持續不斷的，只是正常情況下，鼻涕是清清水水的東西，且流速很慢，因此正常人是不會有任何感覺，一旦鼻腔及鼻竇的生理構造改變（如感冒、鼻竇炎、鼻過敏及長期吸菸時），就會讓人感到這些分泌物聚積或卡在喉嚨內，或感覺由鼻腔的後面往下流，這就是鼻涕倒流。
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病人有時會質疑說：「我又沒有流鼻涕，你怎麼說我有鼻涕倒流的症狀呢？」這是因為鼻涕量不是很大時只會往後流，量多時就會連帶往前由鼻孔流出來。

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鼻涕倒流是門診常見的問題，引起的臨床症狀也很多，例如喉嚨癢、清喉嚨、咳嗽。鼻涕倒流引起的咳嗽在晚上睡覺或清晨起床時會更加嚴重；醫學報告也證實，慢性咳嗽的原因中，以鼻涕倒流最常見。公仔箱論壇4 N( o" M. m( G- z; }% X) M

另外有些患者會感覺喉嚨深處有痰，或是會感到喉嚨乾燥，聲音容易沙啞。
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耳塞感也是鼻涕倒流的症狀之一，因為連接中耳腔及鼻咽部的耳咽管，正好位於鼻腔後外側，鼻涕倒流時可能堵住耳咽管開口，造成耳朵不適。

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鼻涕倒流的處置主要是根據其病因來加以治療，而非一味使用止流鼻水藥物（抗組織胺），因為大部分鼻涕倒流，就是起因於鼻涕變黏稠所致，而抗組織胺正好會使鼻涕變得更黏稠。
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◎除了藥物治療外，一些居家保健方式也有幫助，例如：
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●用溫鹽水洗鼻：每天兩次以潤濕鼻腔，清除鼻腔內黏稠分泌物及所沾附的細菌、灰塵或過敏原。

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●保持空氣中的濕度及空氣品質：在使用空調的房間內放一盆水，以免空氣過於乾燥，影響到鼻腔內的濕度。也要避免吸二手菸及污染的空氣。$ c7 Y5 s( p) O6 ^9 n& m  l
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●補充足夠的水分及避免甜食、油炸食物：充足的水分是避免鼻涕黏稠的最重要因素。甜食、油炸食品會加重鼻涕黏稠度。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ K1 x( F, `3 S' m" X8 J# T
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●充足的睡眠及放鬆心情：熬夜、睡眠不足、情緒緊張、壓力大等，都會讓症狀更嚴重。如果喝的水分足夠，但仍覺得口渴，就要注意睡眠與壓力。
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（作者為台中市快樂小兒科診所醫師）

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