港大新法植心臟除顫器 亞洲首例 免血液感染風險
( o) H+ Q$ H% p( [$ o1 K8 q" m' ktvb now,tvbnow,bttvb
) J3 U% l( e- F0 U+ s0 Z! U
港大上月進行全亞洲首宗全皮下心臟除顫器手術，患者為年屆76歲的楊伯伯（右），他數月前因舊除顫器引發細菌感染，故要接受新手術；新除顫器置於左肋骨旁，接駁電極線只需經胸骨伸入皮膚下，毋須通過血管及心臟。左為港大內科學系臨副教授蕭頌華。▼（李澤彤攝） 
公仔箱論壇0 e6 O3 l5 M* I+ W" `( Q! W
8 i+ N6 u; e+ V ^7 S# B( B
7 W5 m) y& o9 \. r$ B$ a$ ^" b' v6 A
▼（明報製圖） 
5.39.217.769 o T7 X" _( R9 Y6 G; k( l
; J4 w/ B" e$ l1 D! J
公仔箱論壇* p q0 C+ Z: [" \0 E
本港每年有逾6000人死於心臟病，部分患者會在體內安裝除顫器維持正常心跳，減低猝死風險，港大引入最新體內心臟除顫器，只需經胸骨在皮下植入電極線，可避免舊技術要穿過血管及心臟所引致的血管感染風險。本港每年約有200宗除顫器手術新症，預計當中七成人適合做新手術。 + b/ Q/ h0 ^6 V- n4 i. b
經胸骨在皮下植電極線 * \0 o" r' M7 }8 Q: D3 p
港大內科學系團隊於上月31日進行了兩宗新型植入式心臟除顫器手術，是全亞洲首宗成功個案。有別過往除顫器需接駁心臟，新手術做法是先在胸骨上方及中央分別開切口，以讓電極線植入皮下，再在左方肋骨旁邊植入除顫器，並接駁電極線，整個過程毋須通過心血管及心臟。 & F! @ p" y9 d- O5 J# u
電極線毋須通血管心臟
. C2 f6 m, ]: ~/ v1 F" Wtvb now,tvbnow,bttvb
港大內科學系臨副教授蕭頌華說，心臟除顫器原理是監測心跳，當感應到心室過速或纖顫時，除顫器便會發出電擊令心律回復正常，以預防患者猝死。 公仔箱論壇; I$ m+ }7 U: I' l9 T) |: v( `
該學系講座教授謝鴻發指出，舊有除顫器置於鎖骨旁邊以貼近心臟，電極線亦要經心血管伸入心臟，約有三成人因此出現血管栓塞，亦易有血液感染風險。與此同時，電極線每隔10年便要更換，但需靠電槍等取出，有千分之一風險「扯穿心」或「扯穿血管」，故只能在其他心血管接連新的電極線，年老患者體內可多達4至5條。
0 _/ h/ V N4 W. |7 R9 m5.39.217.76
壽命較短 需每5年更換 tvb now,tvbnow,bttvb9 a8 m- @- X$ d1 Y4 W
至於新手術可避免植入電極線引發的血液感染風險，但因電極距離心臟較遠，所需電擊能量比舊除顫器高一倍，縮短了除顫器的壽命，由以往的10年更換變為每5年更換。 ' D4 s5 x; Y6 r7 t
較適合年輕患者 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 {! C$ n! ^5 t0 E% |* R3 _. C
謝鴻發說，新手術較適合30至40歲等年輕患者，可避免過早裝太多電極線於血管，而血液感染高危人士、心血管較窄及曾置換除顫器亦可受惠。不過，因新儀器起搏功能較弱，心跳過快或過慢者並不合適。新舊手術費用相若（約20萬元），目前需由患者自費。 公仔箱論壇: z4 ^* B! |2 p! r; X8 K8 K
港已完成5宗手術 tvb now,tvbnow,bttvb6 t& F; h8 Q/ J3 y/ l: ~
新除顫器去年在美國上市，本港瑪嘉烈及威爾斯醫院亦相繼引入，連同瑪麗在內，3醫院至今已完成5宗手術。本港首宗手術患者是76歲老翁楊伯，患遺傳性心肌肥厚的他20年前已裝了舊式除顫器，但約9個月前因細菌感染傷口含膿，接受9小時大手術抽走兩條電極線，不宜再裝新線，故上月改裝新的除顫器。 | 
發表於 2014-4-20 03:36 PM
| 