破解頭痛密碼 斬斷痛的根源 / A# p- g# ^+ J$ t
左起：袁卓煒醫生、李頌基醫生 
5.39.217.76' [/ C% r( L B- A, ~ q4 y
（資料圖片） 
（資料圖片） 
) n; i" x0 I) c3 A8 i# k' [tvb now,tvbnow,bttvb
頭痛，幾乎人人試過，看似小事一樁，但發作時的確令人「頭痛」。頭痛背後原因多種多樣，小至感冒，大至中風、腦腫瘤，均可能誘發頭痛，必須詳細觀察發病時間、疼痛模式，才能分析病因、對症下藥。
, C4 z' z& E$ N5 j# O
今期請來腦神經科專科醫生李頌基由「頭」說起，分析頭痛及中風成因。 0 U2 S3 O* h3 A: F2 \" s, a
【拆解謬誤】 5.39.217.76! U" L+ E* p. h) V v$ K8 t
謬誤：偏頭痛發作，不妨先忍一忍痛再用藥。 ! S* w# L( D" n% Z& a5 x( v
李﹕錯。針對偏頭痛的藥物非常有效，應該在發病時立即用藥，毋須忍痛。皆因偏頭痛病人多伴隨嘔吐、胸悶徵狀，待病情嚴重、想嘔時再服藥，或將藥物嘔出，藥效自然大減，無法達到理想效果。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 X* K5 R4 |' | E/ a
■袁：袁卓煒醫生、李：李頌基醫生 公仔箱論壇, @5 b8 s. F$ D& \
腦膜下出血 超級頭痛
% D: A: E& u) s+ ^
袁：頭痛很常見，原因多種多樣，哪種最令人「頭痛」？ tvb now,tvbnow,bttvb& B. \1 k, N" b- P/ y* c& V+ J1 h: M
李：腦膜下出血，又叫蛛網膜下出血，屬於出血性中風的一種，但並無中風的典型病徵，其特點是突發劇烈頭痛，疼痛程度可謂病人生平之最。主要是因為血管先天較薄形成血泡，破裂出血而導致，病人年紀或較輕。 tvb now,tvbnow,bttvb% l3 w4 D7 J! r- n0 q/ e& e/ x
袁：除了腦膜下出血，其他的出血性中風亦會導致頭痛。 5.39.217.76+ X* Z% A" D1 k; s5 ~3 e
李：沒錯，出血性中風令頭顱內壓力升高，大腦組織受壓迫而出現疼痛，通常伴隨其他病徵，如嘴歪、表達困難及半邊身無力等，常見於年紀較大的病人。
! a1 K6 {0 j7 G5 N# P5.39.217.76
除了腦出血，腦血管堵塞令腦壓增加，亦會誘發頭痛，特點是做某些動作，如咳嗽、打噴嚏、用力排便或提重物時，腦壓增加，頭痛便會加劇。另外，腦腫瘤亦會令腦壓增加而誘發類似病徵。
1 P$ |2 ^, q4 e" }5.39.217.76
長命痛 觸電痛 側埋痛
! f: U: _+ \- TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
袁：還有哪些頭痛和大腦血管有關？
# k6 Q% C6 J3 f4 ?- h) O# ~
李：較常見的是偏頭痛。偏頭痛跟腦血管的收縮、膨脹有關，多在一側頭部發作，病人大多伴隨嘔吐、胸悶的徵狀，一般持續一兩天便會好轉。
2 {% S7 U: J! Vtvb now,tvbnow,bttvb
袁：這些頭痛均由腦內組織問題引起，有些頭痛則與此無關。
- q1 C3 @/ i. ]- m9 z# t+ T+ F+ j4 H
李：是的，很多其他身體部位的疾病亦會導致頭痛，常見的包括： 5.39.217.76( t9 m' G6 |: D% O
（1）肌肉導致的疼痛
5 v9 {* n; h7 x& v' G! m5 P3 Xtvb now,tvbnow,bttvb
頭頸部位肌肉收縮引起，跟壓力、姿勢不良或頸骨退化等有關，持續時間長，會從早痛到晚，黃昏及疲倦時，痛楚尤為劇烈。
: h1 _; s$ `$ ~
（2）面部三叉神經痛 5 L: [/ |& y5 B
三叉神經線受發炎或損傷影響，非常敏感，接觸時引發觸電般的疼痛，一般持續幾秒或半分鐘便好轉。
5 T5 F- m5 e, ~0 k# {$ ?
另外，感冒發燒，受病毒感染、頭附近組織染病，如青光眼、耳朵發炎、鼻竇炎及牙痛，亦會導致頭痛。 公仔箱論壇/ H5 R9 `% \9 p) y7 s3 Y& S. [
疲倦醃製食物惹偏頭痛 公仔箱論壇$ [# J9 e; |0 z8 y+ D$ h
袁：頭痛多種多樣，應該如何處理？ . n6 Z* A$ s2 b2 f7 q
李：一般短暫性頭痛，如傷風感冒引起的，由家庭醫生處方止痛藥物即可；較為複雜的，提供藥物亦無法止痛，就要找專科醫生診斷。
3 ]1 }# R* y3 r. S$ P8 g公仔箱論壇
以腦血管堵塞或出血引起的頭痛為例，通過電腦掃描找出有問題血管，如蛛網膜下出血，由外科醫生切走異常血管或將血泡堵塞，防止再出血。
: R# y7 X9 Y# r( o
袁：面部三叉神經痛，又如何處理？
: w: a' i: V7 l7 z/ B公仔箱論壇
李：用藥物減低神經線的敏感度，若仍疼痛厲害，就要考慮做手術電死神經線，令其失去知覺、不再疼痛，不過較為少做。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ A8 ?& g( |" x: W
袁：偏頭痛呢？
( T8 Y5 h. y$ e+ RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
李：不少偏頭痛的病人都可找到誘發因素，如疲倦、壓力大或進食醃製食物；女士或與荷爾蒙分泌有關，經前、懷孕或服食避孕藥後較易發病，只要找出並避免這些誘發因素，加上發病時及早用藥，便可有效控制病情。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; ~* d4 n4 S4 }+ K9 r! q" O ]
肌肉導致頭痛 最難處理
* Y# W3 x9 n/ |( @* D6 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
袁：不少人深受偏頭痛困擾，原來並非太難處理。
# L/ K, z/ k5 z
李：對。反而肌肉疼痛最難處理，多由壓力引起，藥物未必有用，病人必須調整生活模式，避免過度勞累及壓力太大。
* U o/ j' K: `& G& F6 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
★李頌基醫生（腦神經科專科醫生） 專研大腦病變機制，根據頭痛部位、發作時間及模式抽絲剝繭，破解頭痛密碼，找出背後「元兇」。 ★袁卓煒醫生（養和醫院急症科專科醫生） 站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。 ■有片睇 想現場直擊家庭醫生睇醫生，可登入http://www.mingpaohealth.com/doc.htm 文：曾明 編輯：林韻兒 | 
發表於 2014-4-16 01:19 PM
| 
