健康醫療／記者蔡岳宏報導
1 m7 S) z8 {' Y3 i$ ^4 g2 p" O
m9 m# j: J5 o/ h公仔箱論壇4 B5 b1 S5 \- P* l2 y. @0 o6 }
* G% Z8 {+ p& G5 {4 f: k, ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。台灣是近視王國，除了增加青光眼、白內障等風險，小心視網膜剝離找上門！北榮眼科部視網膜科主任陳世真表示，發生視網膜剝離高峰分別是50-69歲壯年，和高度近視的年輕族群，如果出現飛蚊症（突然出現浮動之黑點）型態改變、數量變多，或者視野出現閃光、變暗、扭曲和變形，一定要盡快求助眼科醫師，進行手術治療，以免影響視力。
0 J' E+ c4 _2 K( Z' w4 w
' x$ p' g6 ]! `2 f6 b; G$ R公仔箱論壇視網膜剝離 有三種原因
2 S" D( z5 u. ?
0 q V& |- c+ R' v3 S+ r& y2 R視網膜剝離分成三種型態，陳世真解釋，常見裂孔性剝離，是視網膜出現破洞，玻璃體的液化液灌入，造成視網膜與色素上皮層分離；如果是因為糖尿病血管病變等原因，由於新生血管纖維化出現牽引力，會發生牽扯性視網膜剝離；最後一種滲出型視網膜剝離則較少見，是因為腫瘤或發炎反應，使脈絡膜血管漏出大量滲出液，導致滲出型視網膜剝離。
( f' Y6 @. M. X- s5.39.217.76
; w9 I6 y/ T. U1 I$ L K7 x公仔箱論壇50歲壯年和高度近視 小心視網膜剝離" X7 d* u- \3 S4 z: q2 a* Y
- T3 f- h" e! c) N50-69歲民眾由於玻璃體液化嚴重，常是視網膜剝離的危險族群。陳世真說明，約4、5歲時，玻璃體就可能因退化而開始水漾化，容易有微小、棍棒狀的雜質懸浮其中，形成正常的生理性飛蚊症。如果玻璃體液化程度嚴重，會造成玻璃體與視網膜分開，且過程又快又急，產生的飛蚊較大和黑，成圓盤狀，條狀或圈狀．大部分患者分離平順，少部分可能牽扯到視網膜黏貼較緊之處，易扯出一個破洞。% l' q, o" |1 g
/ R7 h. C4 Y* I" J+ N- K. ytvb now,tvbnow,bttvb另一常見原因是500-600度以上的高度近視患者，視網膜周邊會出現格子狀退化。他指出，此處視網膜較薄，也和玻璃體黏聚比較緊，容易產生破洞，且高度近視的液化時間較早，患者多較年輕。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 f. m+ D+ X% v [& x. z8 V
! G9 x* a5 h- m! |7 {飛蚊症型態改變 視野扭曲變暗速就醫5.39.217.76- r* `% m+ B1 [8 f2 u
+ P; f0 M9 w6 {
陳世真提醒，有時視網膜破洞沒有症狀，除非血管被拉扯到，產生出血，就會看到許多一叢細長的飛蚊，甚至飛蚊的型態改變，出現圓圈狀、黑點、一塊組織等。「如果液體從破洞灌入，邊緣的視野就會像某部分有一塊窗簾遮住，光線比較暗，如果積水淹到網膜中心的黃斑部，中央視野就會慢慢變暗、變形和扭曲。」出現以上症狀要特別注意，可能就是視網膜剝離。公仔箱論壇- O8 T/ g6 i# X4 D }
公仔箱論壇6 F& H! \2 N4 H }
挽救失明危機 視網膜剝離三手術
! l4 N i- k+ W) P7 Q6 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 @8 i$ M0 l8 F. P2 m2 t' c公仔箱論壇如何治療視網膜剝離？陳世真指出，有高度懷疑時，首先進行視力檢查，並散瞳，找出破洞的位置和數目，查看有無網膜剝離，剝離的範圍和有無出血．佐以光學共軛斷層掃描儀的檢查，可以知道黃斑部的積水多寡、破洞的位置、型態、剝離時間的長短、有無結疤、發炎反應，這些都會影響視網膜貼回原處的成功率和手術的選擇方式。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 n7 t% t0 _* |8 b% j# [
" r) k- ^9 o% W
若是較局限性，破洞較單純和位置在上方的視網膜剝離，可採用氣體網膜復位術．將長效型氣體打入眼球內，再用冷凍療法封住洞口，病患採特殊的趴臥，讓注入的氣體頂住破洞，阻隔液化的玻璃體液繼續流入，讓網膜逐漸復位．該手術時程短，成功率高達七成。
2 V$ X& g& u5 d6 m1 W' |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, t# {8 z; n4 L% D- w! ~& O. p+ u公仔箱論壇如果患者年輕，玻璃體液化不明顯，則常使用「鞏膜扣壓術」，透過墊一個海綿狀物體，幫助視網膜與底下色素細胞癒合，並透過冷凍療法促進結疤，修補破洞，成功率可達9成以上。
& }- i6 c7 @5 K9 P9 ]* w, |$ L公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb4 p8 P9 g' X+ y, u+ w
如果眼球已有出血、結疤，破洞範圍大、數量多，則需進行玻璃體切除術，灌入空氣或矽油，將破洞補起來，有時須合併鞏膜扣壓，使網膜復位。
0 f5 _2 w; Z8 H% k+ v
' K( s# f5 @" o4 F/ h5 u預防視網膜剝離復發 術後眼睛要休息公仔箱論壇" a! O* ]# c( ~
5 b" ^& `& z( m: L/ s+ e I5.39.217.76「網膜剝離手術後，視力回復程度與網膜中心的黃斑部有沒有受到影響，以及開刀的時間有關。」陳世真強調，如果積水跑到黃斑部中央，至少1-2個禮拜內要手術，若過晚手術，視力恐減退更多。另外，積水程度、年紀、結疤、出血，白內障都是後續要考量的。
/ P' Y( b6 ~1 r4 Q5.39.217.767 w1 @) Q5 \- M. c& ?2 V
陳世真提醒，包含破洞癒合狀況不佳、嚴重結疤、後續玻璃體拉扯等，都會造成視網膜剝離復發。復發的危險期通常在術後的一至兩個月內。因此，術後須多休息，積水消退會比較快。有需要採特殊趴臥者，可以做簡單的肩頸活動，坐著趴或在床上趴交替進行，也應該起來活動，保持頭低的位置即可。5.39.217.76& @" ]$ Z- m, I4 d9 ^9 V
公仔箱論壇! [7 y" L6 S) X, ^* M# j
偶而出現的輕微細小的飛蚊症可以是玻璃體正常液化的表徵，不用焦急。而急性、較大和黑的飛蚊，伴隨閃光，則是玻璃體和網膜分離的表現，此時應該讓眼科醫師做詳細眼底檢查，排除網膜破洞，或是網膜剝離的發生。單純的破洞，可以用雷射圍繞，防止網膜剝離的發生，如果合併網膜剝離，則視剝離的範圍和複雜度，破洞型態和位置，採取不同的手術方法，讓網膜平貼，恢復健康明亮的視力！$ [, d) j) m! [* S" d
^3 O ]% V, c. N3 i1 U* [7 [5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 H' i, Y- w- Q" L+ Z
' C) X3 O& I$ |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 V" g+ P s4 [" d% f7 Z
|
發表於 2019-10-29 08:04 AM
| 
