皮蛇是帶狀皰疹的俗稱，中醫稱為蛇串瘡、蜘蛛瘡、纏腰火丹。執業中醫師呂庶熙表示，皮蛇特徵是皮膚出現如珍珠般水泡，皮膚疼痛伴有煩躁發熱等症狀，古代文獻記載多半纏腰而發生，通常在春秋兩季較常見。中醫認為，皮蛇發病主因為肝氣鬱結，久而化火，肝火發於皮膚，或是外感毒邪，溼熱蘊積皮膚致病。
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呂醫師指出，皮蛇是季節交替時容易流行的一種病毒感染性皮膚病，通常是因為感染帶狀皰疹病毒，病毒潛伏人體脊神經後根神經節或其他發病部位的神經細胞當中，身體機能良好時病毒可能不會產生症狀，但是身體虛弱，抵抗力較差的人，身上可能產生嚴重症狀。
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呂醫師指出，發病時會造成身體皮膚神經的分布區域出現帶狀排列成簇皰疹，伴隨著嚴重的神經性疼痛，一般而言，病毒主要侵犯胸腰部位，但是包括頭面、四肢等部位也有發病可能性，發病後症狀總是沿著神經分布區域漫延而呈帶狀。皮蛇會在身體中線呈現兩側對稱帶狀發疹，如一條蛇纏繞在上半身。
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皮蛇病情嚴重者，可能延到一個月以上；呂庶熙醫師表示，若未適當治療可能遺留神經疼痛，數月不能完全消退，特別是顏面部三叉神經受到侵犯，可能產生頭痛、面癱，而且長年不癒，因此，一旦診斷為皮蛇應高度重視，避免延誤治療而產生嚴重後果。
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) T2 \* r9 j7 n; y7 @: v呂醫師指出，中醫治療依照熱毒、溼盛、氣滯血瘀進行辨證論治，熱毒者除了皮膚症狀，患者可能出現胃口差、口苦咽乾、煩躁易怒、小便量少色黃、大便秘結等，適合用龍膽瀉肝湯加減；溼盛者皮膚疼痛可能比較輕微，伴有口雖渴而不欲飲、消化不良、食後腸胃脹氣、大便較稀、腹瀉等，適合用補中益氣湯合胃苓湯加減。
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氣滯血瘀者皮膚水泡雖然消退，但局部仍然隱隱悶痛，發病日久無法痊癒，適合用疏經活血湯合桃紅四物湯加減。值得一提的是，急性發病期可以適度運用針灸減輕疼痛，還能縮短療程。
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發表於 2019-10-16 01:26 PM
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