健康醫療／記者曾正豪報導
7 `1 ^6 g+ k( y# m# N! o9 L* z& S公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 ?7 p, a- q I3 I, j$ N
7 H! G' b5 v: ?1 b) s' U+ B) \公仔箱論壇/ b. |, s) s! i, V
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" X' h* N0 p9 T* [/ k2 v2 `
tvb now,tvbnow,bttvb. A) J- A0 j: w/ c( z. O# @, E: j+ P
一名54歲女保險員在罹患乾燥症的若干年後，突然出現喘不過氣的症狀，連爬一層樓、安靜坐著也在喘，根本無法工作。不尋常症狀嚇得她趕緊回到過敏風濕免疫科就醫，還會診了心臟科與胸腔科醫師，透過心臟超音波估算，肺動脈壓力竟超標達120毫米汞柱，再經右心導管檢查後，確診為續發性肺動脈高血壓，隨時有猝死威脅。醫師告誡病患持續控制治療乾燥症，也同時服用肺動脈高血壓專屬藥物，目前她已恢復體力正常工作。5.39.217.76$ O" I) q; q* K! l* O
6 [) p2 n! M7 P$ V4 B- f7 Htvb now,tvbnow,bttvb平均延誤診治兩年 自體免疫疾病恐引肺動脈高血壓 C4 ~# Q3 b8 y* j' G* {5 S6 @% s6 S
7 z2 M) k2 v, B2 m5 D# f
三軍總醫院醫療副院長鄭書孟表示，很多中壯年族群以為體力變差，是工作忙碌疲累導致，但「又喘又累」的徵兆可能就是肺動脈高血壓所引起，診間可見很多病患等到受不了才就醫，甚至跑遍各科門診，平均延誤治療一至兩年。公仔箱論壇5 l! f( l" m% ^9 ]
$ i! p: c3 j% U0 V: n" Q% p7 g# xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。臺北榮民總醫院過敏免疫風濕科主任蔡長祐表示，自體免疫疾病可能引起續發性肺動脈高血壓，其中修格蘭氏症候群又稱「乾燥症」，病患會有眼睛乾澀、口乾舌燥等症狀，女性好發率高於男性，由於身體免疫系統破壞心臟及肺部組織，使得肺動脈血流阻力增加，導致肺動脈壓力升高。5.39.217.760 S' u* n% R# |
* [3 s- i$ y$ X9 n @; C" ]tvb now,tvbnow,bttvb心臟功能受影響 「又喘又累」是徵兆
3 G) O" G. [: v- h) j* U5 R5.39.217.76
1 ^- ^6 M2 G8 a' f6 n; m! B/ F; b% j續發性肺動脈高血壓看似是肺部疾病，但「心臟也是肺動脈高血壓的受害者」，鄭書孟說，由於肺動脈壓力上升，阻力增加，長期導致右側心臟耗費更多能量，才能將血液送至肺臟進行氣體交換，若沒有及時治療，恐演變為右心室肥大，心臟衰竭，影響全身循環和周邊器官，猝死機率高。蔡長祐也感嘆，曾遇過病人「早上才跟你打招呼，下午就猝死，令人措手不及！」tvb now,tvbnow,bttvb2 j7 m5 N+ m8 O$ k* g3 Z
公仔箱論壇% P% q6 y9 V5 l: V
兩位醫師都指出，續發性肺動脈高血壓最明顯的症狀是「喘」，病人只要稍作運動、行走就喘不停，甚至與過往相比，原本可以爬三層樓，但現在無法爬樓梯，活動耐受性變差就應當心。
6 m; l8 F3 X4 B9 V( w3 [9 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76; @4 ?' V _5 B* R
「自體免疫疾病續發性肺動脈高血壓」藥物 健保給付！
. V- E: w' n; V( t v; h2 p公仔箱論壇1 A4 X# d% N" b4 [% E7 Z+ @
近年治療續發性肺動脈高血壓的藥物愈來愈多，鄭書孟指出，相較過往只有單一藥物可使用，目前健保署已給付自體免疫疾病續發性肺動脈高血壓的專屬藥物，提供患者接受合併藥物治療的選擇，也減輕其經濟負擔。蔡長祐說，曾遇過病患因一線用藥未達理想目標，因此再加上第二種肺動脈高血壓專屬藥物合併治療後，病情獲得控制。
# e% i2 x0 S, htvb now,tvbnow,bttvb( {2 ]' x X: Y6 y4 R7 ]
跨專科團隊照護 定期檢測心肺功能
7 f" R4 }1 i) h
3 i* i2 L. g0 `, PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。蔡長祐也說，很多病患不曉得自己患有自體免疫疾病，等到喘不過氣，前往心臟科或胸腔科就診，才發現其實是自體免疫疾病併發肺動脈高血壓導致，因此這類患者需要跨專科團隊照護，建議避免到高海拔地區活動，天氣冷熱交替之際注意保暖，且必須按時服藥控制病情。鄭書孟也建議，病患應接種疫苗降低流感和肺炎感染，減少劇烈運動，定期檢測心肺功能，追蹤病情，降低猝死風險。 |
發表於 2019-5-30 11:04 AM
| 
