健康醫療／記者蔡岳宏報導tvb now,tvbnow,bttvb4 v0 |/ ]/ z1 d. V
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34歲陳先生，過去有B型肝炎，兩年前曾手術切除早期原發肝癌，今年初肝腫瘤指數檢查 AFP胎兒蛋白卻突然升高，發現右肺門3公分大的轉移性腫瘤。經醫療團隊評估，使用最新核准的PD-1免疫檢查點藥物與影像導航放射光子刀共同處理，同時輔以整合醫學免疫營養調理，2個月的療程後，腫瘤指數大幅降低，右肺的轉移腫瘤也顯著縮小。
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/ t( W& f, n7 h1 s( `2 t) Q5.39.217.76肝癌化療效果不佳 免疫治療接受度高公仔箱論壇6 n9 o5 f% L% a( c- r3 M6 f, w' E
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臺中醫院放射腫瘤科廖志穎主任表示，肝癌常對化學治療反應不佳，在免疫療法問世前，標靶藥物是主要的肝癌藥物。2016年CheckMate研究指出，晚期肝癌在標靶藥物失效後，PD-1免疫療法仍有2成的療效。/ N9 U0 ^! e2 Z2 `% b8 V3 F# x8 d
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儘管目前單用免疫療法，最多只有2-3成的療效，但廖志穎主任指出，在研究中可透過抗原呈現機轉，改善腫瘤微環境，啟動特異性T細胞免疫反應，強化免疫系統對抗癌細胞的能力，能有效增強療效。另外研究發現，局部放射治療合併免疫治療可提高存活率，且局部放療副作用低，病人接受度高。
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1 v6 x1 U n# v+ X5.39.217.76免疫治療合併放療 遠距效應助抗癌
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- N& s+ a6 U& D7 Ftvb now,tvbnow,bttvb此外，近年醫學上發現放射治療有遠距效應（abscopal effect），是指照射一個區域的腫瘤後，其他沒有接受放射治療的腫瘤也同步縮小甚至消失。目前學界認為，此效應和放射治療造成癌症細胞死亡後，釋放出許多抗原去活化免疫系統有關，使免疫系統得以辨識癌細胞，並培養出毒殺癌細胞的淋巴球，這些淋巴球再到身體其他部位攻擊未接受放射治療的病灶。 a' T4 Q/ _- k
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研究增強免疫治療效果 助更多癌症病患
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廖志穎主任指出，免疫治療需建立在良好的免疫環境上，除增加免疫細胞的數量外，還需要活化與訓練免疫細胞辨識癌細胞的能力，每個環節都有機會增加免疫療法的療效。研究中可透過放射治療強化抗原呈現機轉，包含免疫刺激接受體(TLR)、抑制發炎(TNF-a)和基因療法改造T細胞(CART)等，可以讓癌症免疫治療達到更好的療效，期待更多研究的整合，幫助更多癌症病患。 |
發表於 2019-5-26 08:26 AM
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