健康醫療／記者吳珮均報導
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不少人碰上需手術治療時，在打麻醉前醫師ㄧ定會告誡要空腹，但有些人因為罹患慢性疾病而需長期服藥控制，萬一碰上需要手術治療，那麻醉前需「空腹」的要求怎麼辦？藥還要吃嗎？成大醫院麻醉部趙德慧醫師說，目前除了身心科的MAOI藥物、降血糖的藥物、部分高血壓及抗凝血藥物外，絕大部分都建議應規則服藥。* D8 O9 u4 u$ z9 h/ ]4 v
% s" a* v8 z8 }0 [' @手術麻醉禁食8小時 連水都不能喝- u7 S8 I, W- { n5 g, K q
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趙德慧醫師解釋，空腹的英文叫non per oral(NPO)，意思是不從口入任何東西，所以包括水、口香糖、飲料、檳榔、菸、酒等都不行。但在門診間常會遇到病人說，他沒吃東西，只是嚼檳榔而已，而且也沒吞下，其實即使是嚼檳榔也不行，因為除了或多或少還是會吞進去外，也會經由口腔舌下血管等吸收，而檳榔含有大量複雜的化學交感神經剌激物，對麻醉藥物有交亙作用，會增加風險。
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此外，術前空腹時間，目前國際上都在做修正和調整，未來台灣也會走向比較精確的空腹時間；但目前仍然衛教病人術前應空腹8小時，主要是怕病人因為太複雜而搞錯，最後延誤了開刀的時機。
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4 E6 o6 F/ y! F0 z5 t! c# a規則服藥 助降低手術風險
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至於平常在吃的藥物，應不應該、能不能繼續吃？ 趙德慧醫師以高血壓為例，在接受手術的病人中約有25%患有高血壓，沒有控制好高血壓的又占了多數，若碰上手術中的剌激和疼痛引起腎上腺素釋放，將導致血壓變更高，就會有腦中風、心肌梗塞、血管硬化、主動脈剝離、器官損傷等危險；而如有規則服藥，血壓長期穩定控制，手術期間發生的風險機會就會降底。
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術前評估要確實 增手術安全
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趙德慧醫師強調，術前做麻醉評估時，記得要帶平常所吃的藥物給麻醉科醫師看，麻醉科醫師也會再個別評估藥物種類，有需要時會連同該科醫師一起評估換藥、停藥等，以增進手術安全。 |
發表於 2019-3-22 11:53 AM
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