健康醫療/記者林怡亭報導
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25歲的POLI(化名)1~2週前發燒、全身肌肉痠痛、咳嗽、喉嚨痛,感冒的症狀隨著時間過去已逐漸改善,但是他卻感到越來越喘,於是到急診求診。急診醫師初步檢查發現心臟擴大、心臟收縮功能嚴重下降!緊急照會心臟科醫師後,高度懷疑是「急性心肌炎」。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% U& x, Y( Z3 F6 s, ?1 K
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安裝葉克膜 確診為「急性心肌炎」5.39.217.76" }8 q# z5 h! p# ~- {) m b# c3 A
) N: x" `# F. S) h3 L5.39.217.76POLI的病情在數小時內快速惡化,經緊急插管維持呼吸、並安裝葉克膜維持其心肺功能。心臟科醫師進行心導管檢查後,確認不是急性冠心症。所幸醫師在心導管檢查過程中一併做了心肌切片,取下一小部份的心肌組織送病理檢查,經病理科醫師確診為「急性心肌炎」。病人經藥物治療以及在葉克膜體外循環維生器的支持下,心臟逐漸恢復了功能,住院多日後,平安出院並返回工作崗位。
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心肌切片5訊息 本質像採樣
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台大醫院新竹分院心臟血管科劉聖甫醫師表示,心肌切片是在某些特定情況下提供臨床醫師正確診斷的方法,也是適當治療處置的依據。心肌切片就是在心臟肌肉做切片,臨床實務上是用微小的細夾,取0.5-1立方毫米橢圓形大小的肌絲;切片在心臟內壁上執行時,並不是切一片肉,實際上也不可行,本質上較像是採樣。
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劉聖甫醫師說明,心肌切片是一項侵入性的檢查,能提供心臟肌肉病變的重要訊息,藉由切片組織的病理結果,可以提供臨床醫師以下幾項訊息:
3 X/ @& b4 v7 P5 Y) htvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; `$ w" [: z* z$ {
1.心臟衰竭可能之病生理成因6 `# I; g1 {" y& I- m8 V
8 Z; A/ I1 b% Z0 Y2 n& UTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.心肌病變之病生理成因tvb now,tvbnow,bttvb# ?) }0 G* {! ~0 o: Q. F p7 g
4 ^9 Z; z: H7 P' m9 K! Ntvb now,tvbnow,bttvb3.心肌炎之確認診斷) c" A# C W4 L1 d% _! w
. P, r5 f$ J8 ttvb now,tvbnow,bttvb4.心臟腫瘤之病理學分類公仔箱論壇- r) D# T& m6 P1 E1 a/ \
1 ^; N+ v' | f' L; h, O公仔箱論壇5.心臟移植後之免疫排斥現象。
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視心臟疾病程度 配合建議治療公仔箱論壇0 ~3 ^- N+ l1 l7 ?7 v, Q, Y7 E
* | S8 H: v2 P5 q: E公仔箱論壇劉聖甫醫師指出,合併症發生的機率與嚴重度,視病人本身身體好壞、疾病嚴重度而有不同。近年來,因臨床醫師的純熟技術以及醫療儀器日益科技化,已可將合併症之發生率減至最低。
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當醫師建議做此項侵入性檢查時,通常表示病人的心臟疾病有一定的嚴重程度。建議民眾可充分地與您的醫師討論,並與您的醫療團隊好好配合,相信病人可以得到最適切的治療和照護,重拾健康。 |