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[健康資訊] 心肌炎誤認感冒? 「心肌切片」確診救命!

健康醫療/記者林怡亭報導
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4 o/ m; K% R! _5 L3 a: i25歲的POLI(化名)1~2週前發燒、全身肌肉痠痛、咳嗽、喉嚨痛,感冒的症狀隨著時間過去已逐漸改善,但是他卻感到越來越喘,於是到急診求診。急診醫師初步檢查發現心臟擴大、心臟收縮功能嚴重下降!緊急照會心臟科醫師後,高度懷疑是「急性心肌炎」。
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安裝葉克膜 確診為「急性心肌炎」
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* ]* `- U" Y! t! g6 Q# yTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。POLI的病情在數小時內快速惡化,經緊急插管維持呼吸、並安裝葉克膜維持其心肺功能。心臟科醫師進行心導管檢查後,確認不是急性冠心症。所幸醫師在心導管檢查過程中一併做了心肌切片,取下一小部份的心肌組織送病理檢查,經病理科醫師確診為「急性心肌炎」。病人經藥物治療以及在葉克膜體外循環維生器的支持下,心臟逐漸恢復了功能,住院多日後,平安出院並返回工作崗位。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 b& C" q7 p' O% T, n& }
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心肌切片5訊息 本質像採樣
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台大醫院新竹分院心臟血管科劉聖甫醫師表示,心肌切片是在某些特定情況下提供臨床醫師正確診斷的方法,也是適當治療處置的依據。心肌切片就是在心臟肌肉做切片,臨床實務上是用微小的細夾,取0.5-1立方毫米橢圓形大小的肌絲;切片在心臟內壁上執行時,並不是切一片肉,實際上也不可行,本質上較像是採樣。
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劉聖甫醫師說明,心肌切片是一項侵入性的檢查,能提供心臟肌肉病變的重要訊息,藉由切片組織的病理結果,可以提供臨床醫師以下幾項訊息:8 b1 M; r8 }( O' V# O0 N' r

: ]. O/ @0 L% q+ \/ Z( g1.心臟衰竭可能之病生理成因
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2 M; `0 K( K+ R' g  G5.39.217.762.心肌病變之病生理成因0 [9 Q$ F6 G7 b4 W7 d5 u! \2 C- k) Y& x
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3.心肌炎之確認診斷5.39.217.760 ^. l4 c0 i: O
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4.心臟腫瘤之病理學分類
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5.心臟移植後之免疫排斥現象。 公仔箱論壇- {) A9 p/ s% D5 f) U& A: Q
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視心臟疾病程度 配合建議治療2 D$ A0 @( T3 _( I: s8 ]
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劉聖甫醫師指出,合併症發生的機率與嚴重度,視病人本身身體好壞、疾病嚴重度而有不同。近年來,因臨床醫師的純熟技術以及醫療儀器日益科技化,已可將合併症之發生率減至最低。7 ]: h' [' E' |0 k/ [$ C

0 I" ]" \# T+ l( p- E當醫師建議做此項侵入性檢查時,通常表示病人的心臟疾病有一定的嚴重程度。建議民眾可充分地與您的醫師討論,並與您的醫療團隊好好配合,相信病人可以得到最適切的治療和照護,重拾健康。
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  • soforlee

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