早安健康／王凱平 中醫師3 g1 C5 {, O! ^# ~8 \* j# l
3 ~6 X8 p, `: s* _. |- w
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 ^$ S! I8 g" e6 O. x9 b( m. x0 |8 _
「每天三顆棗，百歲不顯老」紅棗被認為是長壽果，有補氣養血、抗老等作用，事實上在中藥分類中，紅棗從來不是被歸類於補血、養血的藥物，紅棗視為補血的健康食品的源頭，可能更多該歸因於商業的廣告與操作，以下醫師專欄文章中進一步說明紅棗與「補血聖品」的迷思，以及紅棗真正功效好處、食用注意事項。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ l9 o9 S" m' y" g
' E' o% m) C( N, r% y# t* d" m公仔箱論壇
0 w& ^$ W' i1 i" ptvb now,tvbnow,bttvb前些日子，《食力》的編輯傳來一篇文章，大意是紅棗的鐵含量低且較難吸收，顛覆了一些民眾心中紅棗「補血聖品」的形象，詢問我的意見且表示期待聽聽我的看法。在這邊我就不賣關子先講結論：如果期待的是一篇針對「紅棗非補血聖品」的強烈反駁，那可能就要失望啦！
5 N! R5 V2 j( p0 ] D) {公仔箱論壇
5 j% p0 `0 x, N' c4 E公仔箱論壇該文的內容我是同意的，紅棗並不能算是補血聖品。事實上，在中藥分類中，「紅棗從來不是被歸類於補血、養血的藥物」！將紅棗視為補血的健康食品的源頭，可能更多該歸因於商業的廣告與操作，而非中醫的傳統概念。我會嘗試在這篇文章中進一步說明為什麼紅棗不算是補血聖品，以及它在中醫藥中的真正地位。 tvb now,tvbnow,bttvb+ M* p5 ]1 g4 B% d5 ]# m
, M& O% Y2 h B. ^tvb now,tvbnow,bttvb我們先回頭看看原文顛覆紅棗補血迷思的理由，包括：
9 g. N. `% Y8 d8 ` eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# N' ?9 l6 c5 s2 C' x& m D z1 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。紅棗含鐵量並不算很高。
2 T; ]# P* w% U. H公仔箱論壇紅棗所含的鐵質不易被人體吸收。5.39.217.76) p/ A4 @) S5 l2 V+ l2 S6 X! c* G
6 b% ?1 f! U: G- u
首先第一點，相對於豬肝、芝麻、鴨血、黑木耳……等食物每100克10毫克以上的鐵含量來說，紅棗大約每100公克含3毫克的鐵，含量確實不算高。
6 M# T2 p, j2 z/ s( j& Q: C公仔箱論壇
, B- T. c" `$ ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。至於第二點，紅棗中所含的鐵質主要是所謂「非血紅素鐵」，或翻譯成「非血基質鐵（non-heme iron）」。
- ~9 w4 B$ a: G7 F4 A
1 u* k P6 N7 b7 P+ e, [: Dtvb now,tvbnow,bttvb這些非血基質鐵所含的主要是三價鐵（Fe3+），在人體中需要經過一連串分解、轉換，還原為二價鐵（Fe2+）之後才能被人體吸收。
3 O3 j, T+ q' ^) Q
2 c) j' B) b" f; {同時，這過程容易受到酸鹼值，以及多種物質及包括：磷酸鹽、草酸鹽、碳酸鹽、單寧、多酚類、膳食纖維……等等的影響，因此，吸收率較低。 & n0 n/ S6 W/ t: B" Q; P5 ?2 f
- K+ R; U4 t x6 o# iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。相對來說，主要存在於血液、肉類中，與血紅蛋白、肌紅蛋白結合的「血紅素鐵（血基質鐵，heme iron）」就沒有這些問題，吸收率大約是15％。因此，在總含量、吸收率都不及動物性來源鐵質的狀況下，勉強要說紅棗是「補血聖品」顯然是不合理的。 3 C2 t. p1 Q4 G7 \. M
公仔箱論壇3 y! I( y# A- j& B/ Y
然而，這並非是紅棗特有的情況，日常膳食中的植物性來源鐵質，所含的多是前面所說的「非血基質鐵」，同樣有吸收率偏低、易受影響的狀況。所以，對於一些缺鐵性貧血的患者來說，醫師給予的食物攝取建議多半仍以動物性來源為主。
/ H, b* a6 n& i
. |" `# }/ H0 S) z" l; u7 s/ h這邊我想進一步討論兩件事：如前所述，中醫藥中紅棗從來不是被歸類於補血、養血的藥物。那麼，這樣的誤解由何而來？在中醫藥中紅棗的主要用途又為何？
+ p' V. f( i0 ttvb now,tvbnow,bttvb
4 e) W/ b4 @5 B7 i9 @* x) kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。紅棗作用以補氣為主，紅棗可養血但效果偏弱 # P) ?3 B& c3 H0 S+ k
. U/ t9 p0 @+ a6 E& b( w* i4 c1 t翻開大多數的中藥相關著作，紅棗（大棗）多被歸類為「補氣類」藥物，至於補血的藥物有哪些？主要包括一般民眾比較熟悉的當歸、何首烏，其他還有地黃、芍藥、阿膠……等等。
( ~2 a3 n0 N& M2 c0 v5.39.217.76
8 |; y# t; F" }5 H公仔箱論壇紅棗雖然也有作為補血之用，但通常「養血」才是更精準的描述，效果上是較弱的。
: Y% `7 ?* P8 I1 G6 L5.39.217.76
' m4 v# D% ?% H; P5.39.217.76如前所述，個人認為紅棗「補血聖品」的形象更多是商業操作的結果。台灣的民眾可能比較沒感覺，但若有機會到中國走走，你會發現紅棗汁就跟柳橙汁一樣非常普遍，甚至也有「枸杞紅棗汁」、「紅棗牛奶汁」這樣的調味商品。 8 T! D& |" A1 g' w9 ?2 x0 E* a
5.39.217.763 T! e8 L& a2 [/ q
激烈的商業競爭下，在外包裝、廣告上強調「補血」、「養生」等機能性訴求自然可以理解了，長期下來也就在對岸民眾心中形成了這樣的印象。
z/ ?& j; k! j
3 U! [0 Z( F1 h+ G& ~) o公仔箱論壇至於在台灣，我倒不覺得「紅棗補血」是個普遍的概念，至少在我的工作與生活中都不常接觸的這樣的訊息就是了。 1 l+ B+ ^( _( A* d
公仔箱論壇& g7 v" B' h/ z3 Z
但既然有作者寫了這樣一篇文章希望導正大家的觀念，我們也藉此順便讓大家進一步了解一下紅棗。紅棗在中醫藥的應用廣泛，包括：脾胃虛弱、食慾差、腹瀉、倦怠乏力時「補中益氣」；神智異常、躁動不安時「養心安神」；唇色淡白、面色萎黃時「養血」；在藥性比較峻烈的方劑中作為「緩和藥性」的用途。 ! H, P( s; k f6 y) V8 y
- `6 m; Q, ~8 O ]5.39.217.76總結來說紅棗的用途可以這樣描述：「補中益氣，養血安神，緩和藥性」。- D5 B y! W+ ~
% B7 z: J' K O" `: M5 v: v5.39.217.76紅棗多作為輔助用藥，補血仍以紅肉等食物為主 5.39.217.767 `& B5 k( m8 M/ Y* A
tvb now,tvbnow,bttvb, Z; w- H* a4 W* ^$ r
在上面這些用途中，大家還是有看到「養血」，這邊再次提醒大家我們用的不是「補血」這樣的描述。同時，在作為養血的用途時，常常是配合著當歸、阿膠、地黃……等等前面提過的補血藥物使用的。
M' S. O! c+ P7 w: H7 ^5.39.217.76
9 V( Z& C4 F, ?2 P事實上，包括前面的補中益氣、緩和藥性等作用，紅棗在中藥方劑中幾乎都是作為輔助用途，在「君、臣、佐、使」的分類中通常是「佐、使藥」的地位。 , X$ J1 P' F6 W, K8 t, R
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, Z: Q* d H8 D# n6 @1 \/ _8 a
因此說實話，大家真的不用太過度強調紅棗的補血效果。此外，嚴格來說，中醫在講補血、養血時，並不一定專指治療西醫定義中的貧血（血紅素低於標準值），但這邊我們就先別再節外生枝討論這個名詞定義問題了。 3 M$ a# j7 S- e1 T5 ^$ I
tvb now,tvbnow,bttvb; ]8 w% v M. W! v2 X- M7 W
寫到這邊我們來做個總結，考慮到鐵含量與吸收率，紅棗並不是特別優質的鐵質來源。若患者真的有貧血的傾向，醫師或營養師建議的補血食品通常還是紅肉或動物內臟這些含「血基質鐵」的食物。 5.39.217.769 T7 L7 N( ?% h ]7 P
) U0 R* ~- F+ N# n* k5.39.217.76紅棗在中醫藥的用途不少，特別適合長期消化吸收不良時，作為強健脾胃、補充營養使用。然而也要特別注意即使有相關問題也並不宜過食，一般建議每天3～5粒即可。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) B. p6 ^% z/ J7 C& i! R0 q
tvb now,tvbnow,bttvb/ ]8 W& ^% m# S4 p& j9 O
同時，大棗的外皮堅韌不好消化，脾胃虛弱者可將大棗蒸熟或煮粥再進食，亦可將大棗撕成小片狀，再以熱水浸泡為紅棗茶使用。 1 a$ r/ G t" i6 p/ `: f
2 E/ M, s! x: TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。紅棗要作為日常養血用途也並非不可，且畢竟紅棗仍算是營養價值高的果乾、甜點或零食，每天吃一點仍是有益的補充，但終究不能作為補血的主要方式。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( m5 i/ G7 }- G* o$ C$ d- y1 A8 U2 L
tvb now,tvbnow,bttvb# v+ x E. k! l: k5 J+ j
紅棗哪裡買？挑選重點有哪些？
8 G& s* C' W2 C# i公仔箱論壇$ G3 ], ^6 X I! J' C) q. a
購買場所：傳統市場、超市、中藥房。公仔箱論壇0 O1 L) x# W, L
聰明挑選：外觀飽滿、形狀完整、皮薄肉厚、色澤紅潤為佳。裡面果核小，鬆軟如海綿，搖晃時可聽見聲響。5.39.217.76* I) T- V: R* l) U: h) `* P/ r
聰明保存：注意防潮與防蟲蛀，宜放進有蓋容器中，存放於乾燥通風處或冷藏於冰箱。
0 b, D7 ]. N- t. W5 P% bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ H' V. o; t) d, y& T |+ ^
自古以來很多中藥處方都可以見到紅棗的蹤影，由於紅棗味甘、性溫，能補中益氣，養血生津，因此，幾乎所有滋補美容、調養生息的配方中，都納含紅棗一味。 這是因為中醫認為「棗為脾之果」，食用紅棗能夠調理脾胃功能，幫助消化。 tvb now,tvbnow,bttvb# N1 E1 `8 B1 h1 z! A$ X
5.39.217.76' ]) u! ]; S: d
紅棗營養 5.39.217.76( T- @) j5 @) ]4 f' k9 R* h
* u" X0 c* C3 q紅棗營養價值高，維生素C含量特別多，紅棗也含有蛋白質、脂肪、醣類、維生素B、鈣、鐵、纖維等營養素。
/ M2 @% d% _0 o6 t7 c, X. P1 X9 H+ }4 U b) i7 P4 u6 A
紅棗食用禁忌 tvb now,tvbnow,bttvb/ }) Q K0 i0 X J$ z3 I" b! L y
tvb now,tvbnow,bttvb' c% B+ f+ p$ e- P- A
紅棗偏甜，容易胃脹氣、打嗝、排氣多的人，紅棗應適量食用。5.39.217.76" [2 A* ]' D7 O* ^
紅棗容易上火，體質偏熱的人、胖的人建議少吃紅棗、注意攝取量，避免愈吃愈胖。 tvb now,tvbnow,bttvb, C4 O( R ]1 D7 u$ n5 c! q* X
4 J7 J H: }7 O如果已經達到貧血的臨床標準，還是應該儘快就醫確認貧血原因並對症下藥，千萬別以為每天吃紅棗就能解決問題！ 5.39.217.76) [9 e# P D) {" @1 L; k( ^- }; z7 ~
0 F% X0 r: \; s3 o
tvb now,tvbnow,bttvb! p' c% W' D2 ~ \6 L% @
作者簡介：王凱平中醫師，中西醫雙執照醫師，現任壢新醫院中醫科副主任、運動醫學中心主治醫師；專長急慢性運動傷害、肩肘腕關節疼痛等。 王凱平醫師部落格 原文亦刊載於 食力傳媒 |
發表於 2019-2-4 12:46 PM
| 
