早安健康／王凱平 中醫師
@" G/ i; j; b) L6 p8 p; @公仔箱論壇6 ?% S' ^* e/ U }& x& L1 l2 h' H
公仔箱論壇! v3 L1 H$ F$ H7 s* G' x
「每天三顆棗，百歲不顯老」紅棗被認為是長壽果，有補氣養血、抗老等作用，事實上在中藥分類中，紅棗從來不是被歸類於補血、養血的藥物，紅棗視為補血的健康食品的源頭，可能更多該歸因於商業的廣告與操作，以下醫師專欄文章中進一步說明紅棗與「補血聖品」的迷思，以及紅棗真正功效好處、食用注意事項。0 h+ ?4 j0 R c
- {- E) {8 v: H b* k7 D9 @8 J2 D
公仔箱論壇) j+ U/ J" V/ c3 j8 [$ S+ f7 H
前些日子，《食力》的編輯傳來一篇文章，大意是紅棗的鐵含量低且較難吸收，顛覆了一些民眾心中紅棗「補血聖品」的形象，詢問我的意見且表示期待聽聽我的看法。在這邊我就不賣關子先講結論：如果期待的是一篇針對「紅棗非補血聖品」的強烈反駁，那可能就要失望啦！
8 s$ ^2 f- c \% o# \* u. K/ I, c- q$ Jtvb now,tvbnow,bttvb& q' a8 \# S Q1 L+ L; l0 K3 s
該文的內容我是同意的，紅棗並不能算是補血聖品。事實上，在中藥分類中，「紅棗從來不是被歸類於補血、養血的藥物」！將紅棗視為補血的健康食品的源頭，可能更多該歸因於商業的廣告與操作，而非中醫的傳統概念。我會嘗試在這篇文章中進一步說明為什麼紅棗不算是補血聖品，以及它在中醫藥中的真正地位。 tvb now,tvbnow,bttvb' b* Q' ~2 M/ Q- t+ Z( s
4 i: W, Z( K& V/ Z" g( x
我們先回頭看看原文顛覆紅棗補血迷思的理由，包括：
9 v& G) x/ f6 c- X7 c$ @+ z4 b
( ~9 D; B+ n; S$ Z紅棗含鐵量並不算很高。
1 a4 m$ K& k/ Y公仔箱論壇紅棗所含的鐵質不易被人體吸收。tvb now,tvbnow,bttvb8 H2 M+ d; i/ h2 O7 r
# M# i' [8 r+ a# ?1 F3 l9 `
首先第一點，相對於豬肝、芝麻、鴨血、黑木耳……等食物每100克10毫克以上的鐵含量來說，紅棗大約每100公克含3毫克的鐵，含量確實不算高。 / R2 Z3 c7 V; o8 Z ]2 o8 \4 u `
; a0 e4 j% x; w2 V5 T
至於第二點，紅棗中所含的鐵質主要是所謂「非血紅素鐵」，或翻譯成「非血基質鐵（non-heme iron）」。
& ~" C6 g9 R% C7 k5 H* E1 { W- x+ k1 v/ V. d
這些非血基質鐵所含的主要是三價鐵（Fe3+），在人體中需要經過一連串分解、轉換，還原為二價鐵（Fe2+）之後才能被人體吸收。
! p7 c: h6 h2 q公仔箱論壇. c) |. c4 x# T4 d" ~9 F' @
同時，這過程容易受到酸鹼值，以及多種物質及包括：磷酸鹽、草酸鹽、碳酸鹽、單寧、多酚類、膳食纖維……等等的影響，因此，吸收率較低。 5.39.217.769 `+ X0 n/ P1 i" d5 K# t" {
公仔箱論壇/ m9 I3 y) G' f' I. ~
相對來說，主要存在於血液、肉類中，與血紅蛋白、肌紅蛋白結合的「血紅素鐵（血基質鐵，heme iron）」就沒有這些問題，吸收率大約是15％。因此，在總含量、吸收率都不及動物性來源鐵質的狀況下，勉強要說紅棗是「補血聖品」顯然是不合理的。 5.39.217.762 [, t) |5 U9 O; h( N
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 r( b) L( ?( u8 ^. B
然而，這並非是紅棗特有的情況，日常膳食中的植物性來源鐵質，所含的多是前面所說的「非血基質鐵」，同樣有吸收率偏低、易受影響的狀況。所以，對於一些缺鐵性貧血的患者來說，醫師給予的食物攝取建議多半仍以動物性來源為主。 公仔箱論壇: L" y9 E k$ N2 g1 f
) g* c* q4 H ~公仔箱論壇這邊我想進一步討論兩件事：如前所述，中醫藥中紅棗從來不是被歸類於補血、養血的藥物。那麼，這樣的誤解由何而來？在中醫藥中紅棗的主要用途又為何？ tvb now,tvbnow,bttvb+ F( A6 Q. J7 w
0 G) `" u9 }5 C1 b( | MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。紅棗作用以補氣為主，紅棗可養血但效果偏弱 3 A- T" w8 d- A
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; h9 L/ ^; T* P% w" g. ]/ `$ i& K
翻開大多數的中藥相關著作，紅棗（大棗）多被歸類為「補氣類」藥物，至於補血的藥物有哪些？主要包括一般民眾比較熟悉的當歸、何首烏，其他還有地黃、芍藥、阿膠……等等。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ X4 y1 \7 s: T! e* J+ v g
, K5 o( W6 _+ f2 j' ?3 h" Ytvb now,tvbnow,bttvb紅棗雖然也有作為補血之用，但通常「養血」才是更精準的描述，效果上是較弱的。
% H' ~4 B; ~3 W+ r) j% y, \公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ _0 r& d# ~9 `8 J
如前所述，個人認為紅棗「補血聖品」的形象更多是商業操作的結果。台灣的民眾可能比較沒感覺，但若有機會到中國走走，你會發現紅棗汁就跟柳橙汁一樣非常普遍，甚至也有「枸杞紅棗汁」、「紅棗牛奶汁」這樣的調味商品。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 _& S1 M+ D7 h
tvb now,tvbnow,bttvb! L7 n3 C5 L/ I1 @& L- O5 N
激烈的商業競爭下，在外包裝、廣告上強調「補血」、「養生」等機能性訴求自然可以理解了，長期下來也就在對岸民眾心中形成了這樣的印象。 9 Z4 d& o: L3 J% P/ R) e5 E% m
/ y" B1 ~& r b8 L i! f至於在台灣，我倒不覺得「紅棗補血」是個普遍的概念，至少在我的工作與生活中都不常接觸的這樣的訊息就是了。
" q, U6 p+ P7 r( m: ztvb now,tvbnow,bttvb
' K1 d* v) I* g- @" ^tvb now,tvbnow,bttvb但既然有作者寫了這樣一篇文章希望導正大家的觀念，我們也藉此順便讓大家進一步了解一下紅棗。紅棗在中醫藥的應用廣泛，包括：脾胃虛弱、食慾差、腹瀉、倦怠乏力時「補中益氣」；神智異常、躁動不安時「養心安神」；唇色淡白、面色萎黃時「養血」；在藥性比較峻烈的方劑中作為「緩和藥性」的用途。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# y( }6 W' e* r* Q* I6 E
5.39.217.76( u6 G( x* q* B/ [; I8 z5 }
總結來說紅棗的用途可以這樣描述：「補中益氣，養血安神，緩和藥性」。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. C* Q; U6 I; m$ K
3 L: l8 [) Y5 P. T% f4 X
紅棗多作為輔助用藥，補血仍以紅肉等食物為主
" m! X4 j- o: h. Q$ J7 \7 S( Vtvb now,tvbnow,bttvb
3 s+ o" q ]( D1 m# v在上面這些用途中，大家還是有看到「養血」，這邊再次提醒大家我們用的不是「補血」這樣的描述。同時，在作為養血的用途時，常常是配合著當歸、阿膠、地黃……等等前面提過的補血藥物使用的。 4 q& b% _6 t6 M" f$ z! o) x
公仔箱論壇$ ^; a# o! ^2 L
事實上，包括前面的補中益氣、緩和藥性等作用，紅棗在中藥方劑中幾乎都是作為輔助用途，在「君、臣、佐、使」的分類中通常是「佐、使藥」的地位。
' `& {; b# A9 H- C5 Jtvb now,tvbnow,bttvb5 ^: _5 {! M( a0 X. U
因此說實話，大家真的不用太過度強調紅棗的補血效果。此外，嚴格來說，中醫在講補血、養血時，並不一定專指治療西醫定義中的貧血（血紅素低於標準值），但這邊我們就先別再節外生枝討論這個名詞定義問題了。
2 f5 T7 a- E9 t$ j1 U" F, C( [. r5 j5.39.217.76" ?1 u& H& M9 G) \, v: D
寫到這邊我們來做個總結，考慮到鐵含量與吸收率，紅棗並不是特別優質的鐵質來源。若患者真的有貧血的傾向，醫師或營養師建議的補血食品通常還是紅肉或動物內臟這些含「血基質鐵」的食物。
8 X4 V. W& V5 R. W6 ]5.39.217.76
4 u5 V4 O4 N1 w( V# T公仔箱論壇紅棗在中醫藥的用途不少，特別適合長期消化吸收不良時，作為強健脾胃、補充營養使用。然而也要特別注意即使有相關問題也並不宜過食，一般建議每天3～5粒即可。
0 ?, W; S8 t2 u: i/ s6 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 j+ ?; |# m/ X( r( P同時，大棗的外皮堅韌不好消化，脾胃虛弱者可將大棗蒸熟或煮粥再進食，亦可將大棗撕成小片狀，再以熱水浸泡為紅棗茶使用。
( |# e4 U0 e' L% e' r! ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 R6 B$ G8 f- W7 m+ J+ ~8 E; [3 i公仔箱論壇紅棗要作為日常養血用途也並非不可，且畢竟紅棗仍算是營養價值高的果乾、甜點或零食，每天吃一點仍是有益的補充，但終究不能作為補血的主要方式。
: B! S- V7 Q7 \, t) u9 j公仔箱論壇
) C6 X2 S+ A5 ?- ]8 Z8 o公仔箱論壇紅棗哪裡買？挑選重點有哪些？
; R( c% _8 \4 N( T; l* ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ U: K4 K( V4 `, ?) g2 d+ \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。購買場所：傳統市場、超市、中藥房。公仔箱論壇. Y% w2 I6 w' U/ U9 R9 D
聰明挑選：外觀飽滿、形狀完整、皮薄肉厚、色澤紅潤為佳。裡面果核小，鬆軟如海綿，搖晃時可聽見聲響。
; s( l5 V/ R$ n+ u公仔箱論壇聰明保存：注意防潮與防蟲蛀，宜放進有蓋容器中，存放於乾燥通風處或冷藏於冰箱。tvb now,tvbnow,bttvb1 y' G3 \% r6 U) A% L, I5 ~3 n
- f' f9 e" Z& e% x2 v3 f5 D, v; v5.39.217.76自古以來很多中藥處方都可以見到紅棗的蹤影，由於紅棗味甘、性溫，能補中益氣，養血生津，因此，幾乎所有滋補美容、調養生息的配方中，都納含紅棗一味。 這是因為中醫認為「棗為脾之果」，食用紅棗能夠調理脾胃功能，幫助消化。
% T& o# e( t% ^' A) P [5.39.217.76
% J# u8 M2 j( e! c7 ]( U. b& q紅棗營養
( R' x& [8 n8 h" ^! h R# b" Z7 j2 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇5 W3 s6 m. u( f% p F6 f/ W
紅棗營養價值高，維生素C含量特別多，紅棗也含有蛋白質、脂肪、醣類、維生素B、鈣、鐵、纖維等營養素。
. Q- U# `$ [2 h" {; X# q* g( ~: l5.39.217.76公仔箱論壇8 O) k! H0 G. I4 r9 Y6 [
紅棗食用禁忌
& j* x( }) x8 R" N
* |7 q0 _- y" w! m3 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。紅棗偏甜，容易胃脹氣、打嗝、排氣多的人，紅棗應適量食用。
3 \. {. O+ @ E- B9 o7 n1 dtvb now,tvbnow,bttvb紅棗容易上火，體質偏熱的人、胖的人建議少吃紅棗、注意攝取量，避免愈吃愈胖。
9 {% V1 L$ t) rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ C; s! n+ {$ S: s+ aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如果已經達到貧血的臨床標準，還是應該儘快就醫確認貧血原因並對症下藥，千萬別以為每天吃紅棗就能解決問題！ ) W0 B$ H! n. ^% b* ?& z
) l+ W, l4 R! M* Y# f* \公仔箱論壇
; I: O5 U1 ~( i( F: rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。作者簡介：王凱平中醫師，中西醫雙執照醫師，現任壢新醫院中醫科副主任、運動醫學中心主治醫師；專長急慢性運動傷害、肩肘腕關節疼痛等。 王凱平醫師部落格 原文亦刊載於 食力傳媒 |
發表於 2019-2-4 12:46 PM
| 
