早安健康／林思宏（禾馨婦產科院長）
+ l. ~) d+ I2 V- H/ P! W. mtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ Z, D! _2 Y4 [) l
天啊，出血了！？ 雖然出血是孕期中常見的狀況，但因為懷孕的前3個月，胚胎還不穩定，孕婦看到出血都會超緊張，其實出血的原因很多，不一定等於流產！而且，一般很難從出血量就判斷原因，所以一旦發現出血，立刻就醫準沒錯。
# z# t1 |- H2 t1 m5 U( K: G5.39.217.76
( b, \0 m+ P6 s/ E) U公仔箱論壇孕期前3個月出血主因大致有下面幾個：
" D2 M! [ Q& \ v% w. f/ h; n& a! p3 O公仔箱論壇公仔箱論壇1 r4 n9 D2 S& C8 m. _
黃體素不足：卵巢分泌黃體素不足，會影響胚胎著床不穩定而出血，通常補充黃體素後便可改善出血情況。尤其試管嬰兒若是冷凍胚胎，非自然週期，孕婦的卵巢也就沒有黃體的生成， 就必須藉由黃體素、雌激素的補充來調整生理週期，進而選擇適當著床時間，所以若黃體素補充不足就有可能引起出血狀況。 公仔箱論壇" }- ]- O! V0 w, ~$ J) g+ A; X9 Y
, y: I( I1 z) h# R8 d& b
子宮頸瘜肉：由於懷孕期間荷爾蒙的刺激，子宮跟胎兒都會變大，此時子宮內的腺體、瘜肉也會跟著變大，而且瘜肉生長的速度很快，可能懷孕10-12週就長到2-3公分大小。由於子宮頸是相當敏感的組織，有時走路摩擦，便會導致瘜肉出血，再加上子宮瘜肉容易造成反覆大量流出鮮血，驚悚程度常常嚇壞孕婦，實際上它並沒有危險，也與流產無關。假如孕婦出現反覆出血的情況，並且在補充黃體素後仍未見改善，建議儘速就醫安排內診，經過醫師評估後，只要瘜肉生長在可以摘除的位置，便可予以摘除，不用太過擔心。 tvb now,tvbnow,bttvb( s Y) i$ g1 {% h7 s
' [: \2 M+ O9 d5 P9 g: C) b) ztvb now,tvbnow,bttvb正常著床性出血：胚胎鑽入子宮的過程中導致出血，就像鑽到地下水管會噴水，這種狀況下按理說會自行止血，不會有嚴重影響。
! U5 I' M! @8 R( u0 f, @tvb now,tvbnow,bttvb8 t6 m2 A" b5 b
基本上，在胚胎正常的狀況下，上述出血狀況都不需要太擔心，通常不會影響到胎兒。即使是正常的胚胎，在懷孕初期也會發生著床不穩的現象，此時只要多補充黃體素，胚胎就會趨於穩定。 9 x2 p" d: q9 D& D" R$ E2 n
tvb now,tvbnow,bttvb4 K, _9 I% l q
但若是特殊情況如子宮外孕、胚胎異常導致出血，胎兒基本上是不可能健康長大了，我會建議若有這樣的問題應該安排進一步的檢查，而不是流產後就算了，有時這種心態，反而會讓很多可以被檢查出原因的疾病變得更複雜。
Y$ u- E r" C& P公仔箱論壇
2 V! c6 Z: D* c! D: |tvb now,tvbnow,bttvb不過，出血問題不只會出現在懷孕初期，中後期由於子宮頸充血、水腫等狀況，更容易出現正常性出血，這沒什麼特別原因，就像有些人會常流鼻血，不一定有特殊原因，但也不會造成大礙。
# k3 w% a+ p. u% t$ ztvb now,tvbnow,bttvb
7 w+ e+ W3 q, V0 {只是，懷孕中後期有出血狀況，還是會讓人擔心會不會早產，或是前置胎盤、胎盤早期剝離，這些狀況比較危險，容易影響到胎兒。所以，除了出血，出現下列幾個狀況時也務必立即就醫： tvb now,tvbnow,bttvb* Y" H& s7 d( f: {4 t
公仔箱論壇. K* Z: F& ^; D$ N0 u
陰道出水：可能是羊水破了，或是陰道感染，須由醫師判斷檢查。
- G4 ? i' X7 T; Ytvb now,tvbnow,bttvb發燒：切記，孕婦不能發燒，很容易影響到胎兒。發燒可能是感冒或是身體的發炎反應引起，要特別小心。
' ^; L. }* O# |& k出現規則陣痛：當妳出現5-10分鐘超過1次以上規則的陣痛時，趕快拿起待產包直奔醫院吧！
+ j' q y% Z7 U9 w劇烈頭痛、水腫、血壓過高：很有可能是子癇前症的徵兆，不能輕忽。5.39.217.76: h6 Z# K1 r0 Y1 C
公仔箱論壇- ]0 A+ T1 j% k
我明白孕婦對胎兒小心翼翼的心情，總是恐懼胎兒不能平安出生，往往一發現有些徵兆，就立刻聯想到流產之類的狀況。坦白說，自己嚇自己根本無濟於事，這時候別瞎操心，保持理智立刻就醫，交給專業醫師判斷，就能即時做出最適當的處理。 5.39.217.76$ m# k/ E2 b& F& Y+ ]
/ i Q4 V: M0 l' ~9 [2 W& `
前置胎盤與胎盤早期剝離 # d6 R& B# ~1 \0 m2 m! U3 V
( D3 _+ Y' Q) j& H1 ~2 F5.39.217.76前置胎盤引起的出血，通常出現在20週之後，不會發生在懷孕早期。由於20週之前胎盤與子宮還相當接近，但隨著週數增加，子宮逐漸變大，胎盤卻仍蓋住子宮頸，便是所謂的前置胎盤。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" {/ O$ ]* p7 U/ A( S- z6 N
* [+ p9 B+ a) O# }公仔箱論壇經過產檢後，如果醫師告知有前置胎盤的狀況，也不必太過緊張，凡事小心，保持一般正常生活就好，並且減少腹部用力的機會，例如跑步、深蹲，但是務必準時回診，出血量大時要儘速就醫。 , e( ~+ W. `8 A" |7 i8 w* K
# |- g- r- v K$ Z# ]7 f
因為前置胎盤造成的出血稱得上是急症，很可能有胎盤剝離的風險，若情況緊急，便很可能要趕快將孩子生出來，或是住院安胎，而且必須以剖腹方式進行生產，完全不建議自然產。
9 H1 d# _# i' M' }4 ]( y5.39.217.76$ @' Z [% s& \, [. M
& K! Z6 v- {: X$ A
! M+ m9 q- x0 N lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" s0 O3 l+ N0 V: C( R公仔箱論壇 |
發表於 2019-1-19 08:48 AM
| 
