早安健康／林政賢皮膚科醫師tvb now,tvbnow,bttvb. `3 j9 M3 ?- x% ~7 B$ }! k
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( y% F, N8 Z' V. B" ^! y汗皰疹的成因是汗腺阻塞引起的嗎？每年入夏後皮膚科門診中愈來愈多手掌、腳掌起癢疹的病患，這些病患中，一大部分是得了「汗皰疹」。汗皰疹在治療上，要依病程的不同而有所調整。皮膚科醫師詳細解析汗皰疹的成因，專業醫師告訴你如何預防、治療汗皰疹。. D; ^' q7 M8 G; y0 |: f' p
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8 u9 J4 ^/ n. m6 x/ T4 j9 I+ q! eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。汗皰疹的成因還不清楚，但絕對不是汗腺阻塞引起，在治療上，則依病程的不同而有所調整。
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3 f5 M' [+ q8 B( t, N/ R# ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。夏天到了，門診中也愈來愈多手掌、腳掌起癢疹的病患，這些病患中，一大部分是得了「汗皰疹」。 tvb now,tvbnow,bttvb0 m# x5 |) z& T2 G7 s
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汗皰疹是一種好發於手、腳的反覆發作性濕疹性疾病，且好發於青年至中年時期。不過，小至三、四歲，大至七、八十歲者，都有可能發生。一般年過中年後，發生率會漸漸降低。男女發生的比例差不多。
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汗皰疹的成因 ' s4 N8 ~2 ~# ]8 a$ R- F
汗皰疹形成的原因，目前仍未完全研究清楚，許多學者都提出不同的假設。雖然許多病人可能合併有手掌及腳掌的多汗症，但可以確定的是，汗皰疹並不是因為汗腺開口被阻塞，或汗管積了很多汗而膨大所引起的。目前認為其形成的原因如下：
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3 V4 v* _" ~0 \) ltvb now,tvbnow,bttvb異位性皮膚炎：
! v4 U. p3 X; r8 m在異位性皮膚炎的病患中，有些人會出現手與腳的汗皰疹。但是反過來說，得到汗皰疹，並不表示一定有異位性皮膚炎，民眾不必過度緊張。5.39.217.76 L% V8 h* M" u0 ]# ?: a2 H, X
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9 t4 H4 V. ^' U0 _2 B+ `, o外在因素：tvb now,tvbnow,bttvb p2 G8 f& e8 D: b9 f- P
如對金屬的鎳、鈷、鉻，或香料、香脂、染髮劑，或某些食物過敏，或對感染的黴菌、細菌過敏等。這些外來的「半過敏原」進入皮膚後，會與皮膚中的某些蛋白質結合，形成一個完整的過敏原，進而引發身體的免疫反應，而誘發汗皰疹。
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9 m5 S1 h7 l( a5 E0 \情緒及環境因素：5 E/ q$ N4 x* R$ {/ v& X: s
熬夜、睡眠不足、壓力大、季節交替、極熱或極冷的溫度、陽光、濕度變化等。汗皰疹在急性期主要可見兩側手掌、腳掌或手指、腳趾側面有許多劇癢且散在或聚集的小水泡或丘疹，水泡通常很深且不會破開，常常會讓病人感覺「抓不到癢處」。; D% w2 C5 w- Y7 B- t
; u5 S7 }8 f( e3 i* P5 y8 o pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 h' P$ Q8 I! e4 h# Q1 b8 U公仔箱論壇汗皰疹症狀與診斷 公仔箱論壇9 C0 s8 b0 b5 m2 P+ d9 x
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水泡
" B7 F$ c% v" J+ N& a- \3 I; O# wtvb now,tvbnow,bttvb手掌、腳掌有過度角化的厚皮
& E* h- E# @: `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。皮膚乾燥、脫皮、龜裂而有疼痛感# d9 R) Y0 s" X6 L$ `+ j: W" X/ ^
易與黴菌感染混淆
+ U4 c) d2 z2 W* z* Dtvb now,tvbnow,bttvb臨床表現也似接觸性皮膚炎
1 f* T J' l J# _確診有時須借助顯微鏡、細菌培養、黴菌培養、切片檢查、貼膚試驗或抽血檢查
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若水泡被病人抓破，則會呈現流湯的現象，甚至引起細菌感染，而形成膿痂疹。若沒有被抓破，則這些水泡在一、兩週或治療後會自然吸收乾掉，而形成類圓形的乾皮屑輪，然後恢復成正常皮膚。在慢性期時，手掌及腳掌會有過度角化的厚皮形成，皮膚呈現乾燥、脫皮、龜裂而有疼痛感。
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& v+ y; D: C3 p最容易與汗皰疹混淆的皮膚病就是黴菌感染，包括足癬、手癬或念珠菌感染。另外，過敏性接觸性皮膚炎、刺激性接觸性皮膚炎、乾癬及扁平苔癬等，臨床表現有時也與汗皰疹很相似。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ ^6 g& T5 H3 V1 q7 ?$ @& H0 c' J% ~
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除了臨床型態的觀察外，有時尚須借助顯微鏡、細菌培養、黴菌培養、切片檢查、貼膚試驗或抽血檢查（過敏原、過敏指數）等，作進一步的確認。
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+ F. u3 Q5 w% O! ^; S. @& P* d公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 ~; I1 m# V; n* }: @
汗皰疹的治療
0 v3 O- p t2 E$ K8 [5 r+ v汗皰疹在治療上，需要依病程階段選擇不一樣的治療法。 公仔箱論壇6 M! Y4 H8 p3 v3 J* |- {6 X# k
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5 P. K* v8 h: q1 c/ A公仔箱論壇水泡處理
& t" p8 I6 s* ?& `7 R0 B- u; r若在急性期產生較大的水泡，則可在消毒無菌的情況下，將其中的組織液釋放出來。若是被抓破而流湯，以短期三天的濕敷，並配合適當水性或凝膠型基劑的外用藥膏及止汗劑，可使病灶快速收斂。若是處於脫皮、乾裂的時期，則要使用較滋潤的乳霜或油膏基劑的外用藥來治療，以潤滑皮膚，協助脫屑快速改善。
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9 R* A8 O2 f/ A n. d9 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。藥物治療
& ~# n3 I' M+ V- b1 p: A) o公仔箱論壇汗皰疹程度較嚴重者，可以短期口服藥物治療，讓症狀快速緩解，以免「癢→抓→產生濕疹→更癢」的惡性循環持續進行。少數一整年汗皰疹一直發個不停的病患，可以考慮紫外線光療法，或是使用較強的口服免疫抑制劑。特別要注意的是，若有合併細菌感染或黴菌感染，要同時給予適當的治療。
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/ C" N. j6 t6 Y; D" ~6 ` Btvb now,tvbnow,bttvb皮膚保溼
$ ?9 h: P( e2 L# kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另外，由於皮膚在發生此一濕疹變化的同時，表皮障壁會暫時受損，因此加強手部的保濕非常重要。平時洗手的次數不宜太多，且最好使用不含皂鹼的洗手乳。手部保濕乳液一天應使用數次，且同樣應配合病情選用不同劑型，最好是不含香料。如此，可加快受損皮膚的修復速度。
0 r4 I {+ y2 G7 S/ iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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, s' _' c) s3 K' T1 T5.39.217.76生活型態 公仔箱論壇6 m1 O0 k4 Q) `% ?" a2 z) o; O
在生活型態上，應適度釋放自己，不管是生活上、工作上及家庭上的壓力，不要熬夜，且睡眠時間要充足。
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汗皰疹飲食注意 :
5 L, q2 m, y) r( etvb now,tvbnow,bttvb在飲食上，對於反覆發作的病人，或者貼膚試驗已證實對金屬過敏的病人，可考慮減少食用含鎳、鈷及鉻較高的食物，有些病患有不錯的效果。
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6 e! _6 K( U" ~5 { v7 A# P1 u公仔箱論壇以下將較常見者列出供參考： tvb now,tvbnow,bttvb3 X8 r4 ?; P# {' d" Y4 j
鎳：罐頭食物，以含鎳的廚具所烹煮的食物，鯡魚、牡蠣、龍鬚菜、豆類、香菇、洋蔥、玉米、菠菜、番茄、全麥粉、梨子、大黃（一種中藥）、茶葉、可可、巧克力及烘焙粉等。' W" a1 s- [ D- \ L
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0 D0 t, d& c3 |2 D0 j2 {& {公仔箱論壇鈷：杏仁、豆類、啤酒、甜菜、包心菜、丁香、可可、巧克力、咖啡、肝臟、堅果類、扇貝、茶葉、全麥粉等。8 }' A3 T( O8 ?* \1 D4 r
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( x) e) J, S2 |6 E8 H公仔箱論壇鉻：酵母菌發酵產品（如啤酒）、起司、乳酪、全穀、全麥、麥麴、糙米、小米、玉米、堅果類、粗製紅糖（非白糖）、葡萄汁、肉類（如牛肉、雞肉）、肝臟、甲殼類（如蛤）等。 |
發表於 2019-1-3 09:03 AM
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