早安健康／鍾佩錦報導
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, m! \9 @7 l2 V7 Y「鼾聲如雷」就是睡得很熟？當心睡眠呼吸中止症致命！根據媒體報導，一位貨車司機正值壯年，為家人生計每天在高速公路上奔波送貨，三餐時常外食解決，也沒時間運動，體態日漸「發福」，但工作繁忙他也不以為意。 5.39.217.76! n* u1 K# a" y7 ?2 s3 k9 n$ i% u
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直到近半年在開車時常常打瞌睡，好幾次差點發生車禍，他太太更常在半夜被他的鼾聲吵醒，同時發現他有「呼吸中斷」的情況，在家人規勸下到睡眠專科門診求治。
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睡眠呼吸中止症是人在睡覺時，上呼吸道（包括鼻咽、口咽及喉部）發生反覆性的塌陷，因而堵住呼吸道造成呼吸變淺且變費力，導致缺氧，更嚴重者會造成氣道完全堵塞而造成吸不到空氣及窒息。此外，扁桃腺肥大、鼻中隔彎曲、下顎後縮或過小等上呼吸道結構等問題，也可能導致呼吸困難。
( U ?. w( r' C* t. A3 h5 D公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ g# G: Q' d, B; t1 o
胸腔內科專科莊淇源醫師指出，肥胖是睡眠呼吸中止症的重要危險因子，特別是上半身肥胖的病人屬於高危險群，臨床研究顯示，體重每上升10公斤約增加2倍睡眠呼吸中止症的發生率，男性發生率約為女性的2-8倍。 5.39.217.767 ?+ a X6 c1 s ^; Y# n. h0 Y' \- U
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5成打鼾者都有睡眠呼吸中止症
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有兩成台灣人口約460萬人罹患失眠、打鼾以及睡眠呼吸障礙等疾病，好發年齡為40~60歲的中年族群，打鼾者當中往往有50%伴隨著睡眠呼吸中止症，醫界推估，全台有10％人口約230萬人可能患有呼吸中止症。
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莊淇源醫師指出，這個疾病的危險在於多數人並不了解自己睡著後的狀況，往往是家人被其鼾聲吵得睡不著，或偶然發現患者疑似呼吸停止，才緊急就醫。
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0 ?* w* Q: I. P- W公仔箱論壇睡眠呼吸中止症第一危險因子：肥胖
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3 [* _3 f+ A5 N: @: n5 Otvb now,tvbnow,bttvb莊淇源醫師進一步分析，臨床顯示重度肥胖（身體質量指數BMI> 35）及病態性肥胖（BMI>40）者，罹患中重度睡眠呼吸中止症近來不斷攀升，需要積極治療。
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肥胖造成其呼吸道狹窄，維持呼吸道通暢的肌肉張力不足而容易塌陷，以至於睡眠時發生呼吸困難，甚至暫停性停止呼吸，患者常因為缺氧而驚醒。 9 |( S5 a1 {; b# Q
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有些肥胖者還會有血液中二氧化碳過高的狀況，造成白天經常嗜睡，不論坐著或運動時也常感到呼吸困難、注意力不集中，導致學習出現障礙，在開車時也常陷入打瞌睡衍生車禍意外。
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根據統計，重度睡眠呼吸中止症患者開車發生交通事故是普通人的十多倍，嚴重者甚至死亡。
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睡眠呼吸中止症對於健康影響甚鉅，患者因各種疾病而死亡的風險，是正常人的三倍。莊淇源醫師解釋，患者由於反覆缺氧增加心血管循環系統負擔，容易併發高血壓、糖尿病外，還會增加致死性心血管疾病風險，促使高血壓、心臟病和腦中風的發生率提高3至4倍，其中又以心肌梗塞、心律不整或心臟衰竭最為嚴重，甚至猝死。
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睡眠呼吸中止症治療：減重、禁酒、戴正壓呼吸器 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) W0 \0 c. q% n+ _" _: ~6 C
3 n \! S) f; Z/ j& ]; A6 R6 F莊淇源醫師強調，對於體重過重者，減重是唯一證明可以有效根除睡眠呼吸中止症的非侵入性治療方式，也是治療睡眠呼吸中止症的第一必要要件。此外，部分病患仰躺睡覺時較容易發生睡眠呼吸中止症，而側躺睡覺時，症狀頻率會下降，建議可以考慮側睡。
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針對有鼻塞症狀的人，莊淇源醫師建議，可以同時使用鼻塞藥物，除了能減輕睡眠呼吸中止症的程度，也可增加持續性氣道正壓呼吸器使用的舒適性及效果。
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" Z/ C0 r* i6 m: R% N/ g5.39.217.76此外，也可透過呼吸放鬆法，強調慢呼慢吸，吐氣愈慢愈好，可讓心跳變慢，降低交感神經興奮程度，讓人能順利入睡。切記睡前四小時不可飲用酒類飲料，避免在睡前使用鎮靜安眠藥物以及戒煙，也是改善疾病的方法之一。
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, F5 g( u* J8 B" m1 E7 @4 ^莊淇源醫師表示，若上述治療效果不大時，就要考慮器械及手術幫忙。特別是中重度患者，睡覺時使用持續性氣道正壓呼吸器，這是目前醫界針對成人睡眠呼吸中止症的標準治療方式，有些患者也可藉由口腔牙套矯正器，來減少打鼾及減輕睡眠呼吸中止發生的程度，少部分患者可消除睡眠呼吸中止的情形。 0 w" |" V9 }7 `: T) c
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至於程度較嚴重者，利用口咽整形手術（包含懸壅垂整形手術、扁桃腺摘除手術等），針對打鼾也有較明顯的效果，並減輕睡眠呼吸中止程度，有少部分患者能治癒，但復發率可能較高。
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治療方法可視狀況調整，若有相關症狀，務必就醫尋求協助。根據統計，若為中重度睡眠呼吸中止症患者，一旦未接受治療，兩年內發生意外災害、中風、心肌梗塞等併發症而導致殘疾或死亡的機會，是接受治療組的數倍，不可輕忽。 |
發表於 2018-12-23 01:06 PM
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