早安健康／林政賢（皮膚科診所院長）tvb now,tvbnow,bttvb+ j- w$ F8 T) D; `
公仔箱論壇+ D$ V9 O4 ?2 ?5 f
指甲有黑色條紋（縱向黑甲症），小心可能是皮膚癌（惡性黑色素瘤）tvb now,tvbnow,bttvb' C, G- w( u# s& |3 W8 k, E
5.39.217.76/ Q( B+ `; s, v& r# N! u1 `
指甲黑色條紋 5.39.217.767 F" i- j+ @# |" G9 H
13歲的琪琪，由媽媽帶來看診。媽媽一臉憂心地指著琪琪的右手食指說：「她的手指頭，怎麼會有一條黑黑的？我有看過一則報導，說這個可能是皮膚癌，要不要緊啊？」
5 D5 |# y# U* x5 n/ e) y, J, B3 itvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 c/ g$ M1 ]: x0 e7 N# u# Z- f1 w/ \
患者的食指，可以見到有兩條淡淡的，縱向褐色條紋。
# F3 v* e+ V4 Ptvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.766 e: N: Y0 m; V# }
( \$ l1 G, g6 z0 y$ A0 _5.39.217.764 N: q: [8 C* J5 j# d! [
「這樣有多久的時間了？」我問道。 4 f6 t$ m8 T0 n4 G6 H* E
「不知道耶，沒特別注意。最近她才跟我說。」 / C) s5 }% q7 q5 z* r
2 {5 u/ ?$ H+ s9 E/ B" O我再仔細用皮膚鏡檢查病灶，觀察這些色素的分佈型態，並確認這些色素並沒侵犯到外圍的皮膚。於是我跟媽媽說：
; |: Q' J6 p5 C9 [9 C% z. d5 e5.39.217.76
' R4 k$ L4 z/ n7 h! q" {公仔箱論壇「這個我們叫『縱向黑甲症』。最常見的原因，是因為指甲下面或後方的皮膚，長了黑色素細胞『痣』或色素『斑』，色素延伸至指甲所造成。而就目前觀察起來，不像是有惡性黑色素瘤，不用太擔心。只要定期追蹤它是否有其他的變化即可。」公仔箱論壇8 n4 N. C! C7 l" p" X& {9 v% \
: g& q" G# L9 Z" Gtvb now,tvbnow,bttvb是皮膚癌嗎？縱向黑甲症的可能原因公仔箱論壇# x3 l$ e6 ^, [+ `
縱向黑甲症 (longitudinal melanonychia) 除了上述 「痣」與「斑」的因素外， 其他像黴菌感染，外傷，指甲下出血，服用某些藥物等，也有可能讓指甲看起來黑黑的，需要給皮膚科醫師看診，才能有正確的診治。 tvb now,tvbnow,bttvb; n/ T& E n6 J, g
& [7 H6 s( s5 o* p2 V2 y
▼發生在七歲小男孩左手中指指甲，多條黑色的縱向紋路。小朋友有這種情形，以指甲下良性的痣或斑居多，惡性黑色素瘤的機會比較低。
* E6 S E; M% J, Q' B2 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ; o4 T" I! j! e$ w
5.39.217.76& u( Y3 G; Q- p* ^ E$ D) R9 C
而對於東方人來說，最擔心的就是好發在「四肢末端」的一種皮膚癌：惡性黑色素瘤。惡性黑色素瘤是皮膚癌中，惡性度相當高者，而且很容易轉移到身體的其他地方。 3 D+ E. N3 o% o5 \2 Z3 B8 P0 B9 t
tvb now,tvbnow,bttvb! K6 ~/ B: ]8 j$ u7 X
惡性黑色素瘤的可怕之處，是它常長得很像一顆黑色的痣，因此常常被輕忽，而造成嚴重的後果，更不用說它如果是藏在指甲下面，就更難被發現，僅能經由指甲上的一點點色素，透露些許蛛絲馬跡。
5 @& D# y B1 i4 J! [* l. T; ]) f5.39.217.76
$ F$ `2 i4 P" s2 [) u _" r {5.39.217.76皮膚癌與縱向黑甲症的關係
8 E) o& p+ {# X2 ?, r( I
9 B: \3 Q% m& [' OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。什麼狀況下要懷疑有惡性皮膚癌的可能？ 8 S# g! W# y6 p2 ?* o
色素延伸至近端指甲前的皮膚TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* ~% x% n5 Q5 p. ]* Z
色素出現在遠端指甲下的皮膚公仔箱論壇3 q% F6 q/ i( B$ d1 h/ @) F. B
其中的顏色條紋，粗細不同，濃淡不同，間距不等
6 Q( H3 u6 d/ `) _( g1 ?另外有長短不一、顏色濃淡不一的線條1 ^1 H: Q" b( G. M3 q: _6 H$ E
, \5 d* m9 `- Z- Q4 q4 P' }公仔箱論壇 5.39.217.76; c9 v- h. P; X- y4 J
5.39.217.76, t8 C/ p Y/ N; D9 q, F$ A! }
這其中的一些細微變化，常常需要皮膚科醫師使用專業的「皮膚鏡」，才能清楚分辨，一般肉眼不見得輕易分辨。對於有疑慮者，甚至常常需要藉由皮膚切片的病理檢查，來確定它是良性或惡性，並進一步確定接下來要如何治療。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* m- v' [4 |( e/ E p; X8 L- ]
+ F3 `* x+ V$ {2 Y7 I5.39.217.76良性的病灶，一般不太需要特別處理，而若是惡性黑色素瘤，則依嚴重程度的不同，需要手術切除，甚至截肢！
6 E. c @. _% y8 Q1 }
2 J& n5 x( v8 ^7 A9 G5.39.217.76▼縱向黑甲經由皮膚鏡檢查，可清楚見到這些 黑色條紋寬窄不一，間距不等，色素濃度不均。切片証實為「肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma)」。5.39.217.76; h* ^9 M' W4 {$ I& ^: ? R6 A
2 q! l+ w* |. `/ f! K/ ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 e* y! u4 M5 ?) m, p( W7 `- @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。▼縱向黑甲症。經由皮膚鏡檢查，雖然帶狀的色素大致上還算均勻，但近端指甲的皮膚 (proximal nail fold) 有出現了色素 (Hutchinson’s sign) (紅包圈圈處)。切片証實為「原位肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma in situ) 」。
7 U1 X' ~4 W, J+ X$ u
1 i" s* F8 J2 c
y* N' P. s, \. v9 U5.39.217.76雖然有這些特徵，惡性黑色素瘤的機率比較高，但這並非絕對的，也有例外。反過來說，沒有這些特徵，也不保証就不是惡性的皮膚癌。
y. |4 G" M2 v# F, A公仔箱論壇
e- g+ G0 N& _▼七十一歲的女性，一年多前，右大腳趾趾甲，開始出現一道淡灰色的帶狀色素，上面有多條較深灰色、間距不等、寬窄不一的色素帶。這一種情形，會建議做進一步的切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。
$ g0 @" x3 t" l5.39.217.76 公仔箱論壇: G% o2 A# r3 X: M' ?/ b
( ?# b# f1 R0 H" c4 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一般來說，年紀愈小，惡性的可能性愈低，反之，五十歲後，惡性的機率就漸漸升高。所以如果身邊有年紀較大的長輩，出現這種縱向黑甲，建議趕快給皮膚科醫師看診，才能及早發現可能的惡性黑色素瘤，及早治療。 0 d+ `+ T* q6 V1 S1 A" h
( L, q5 z- _; X1 h: b; ztvb now,tvbnow,bttvb▼七十三歲的男性，右手中指的指甲，一年來開始出現不等間距、寬窄不一的縱向黑色條紋。這樣的年紀，突然有這樣的指甲變化，會強烈建議進步至醫學中心皮膚科，進行皮膚切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。 公仔箱論壇6 z" b% N4 H R n
 tvb now,tvbnow,bttvb4 l- M& T7 i' j* R- T
/ t- Y; p4 a# k0 {9 e* l `tvb now,tvbnow,bttvb皮膚癌診斷 3 ] \9 f- P# c6 r$ D: r2 v
: R# ^4 a& F2 z3 ^! q公仔箱論壇要再次強調，凡事都有例外，有上述種種可能是皮膚癌的特色，並不表示一定就是皮膚癌，而皮膚癌也可能會裝得很無辜，看起來完全沒有黑色素瘤的各種特徵。因此若有疑問，建議還是要趕快親自找皮膚專科醫師診治，而不是照張照片，網路上傳給醫師，問醫師有沒有問題哦。 |
發表於 2018-11-17 08:31 AM
| 
