一名5歲大的孩童，高燒腹瀉4天，明顯腹脹。X光發現腸子明顯漲大，疑似併發毒性巨結腸症，糞便培養亦發現沙門氏菌，經積極輸液治療、肛管引流、抗生素治療之後病情才逐漸穩定。+ `: F. n' [. A7 A
5 I! |* Q# u& u% D( e, i公仔箱論壇避免食用未熟的雞蛋、肉類、奶類2 j2 @! u, O5 T: n4 m, x
5.39.217.76) [! P3 ~3 T! |
郭綜合醫院兒科醫師鍾寧說明，沙門氏菌感染症為食因性感染的疾病，最常發生於5歲以下幼童，尤其是7至10月氣候溫暖的季節。主要因為吃進受污染的食物而感染，例如生或未煮熟的雞蛋、牛奶製品、家禽肉類等。臨床症狀常以急性腸胃炎表現，如腹瀉、發燒、腹痛、血便等，少部分病人會併發菌血症，甚至發生轉移性感染。
9 d8 a, M( ^. h6 h/ D" Y
& e& x- L* U$ Z( k) ~3 \; H6 a% b9 f疾病的嚴重程度和感染的血清型別、食入的菌量及宿主因素有關，嬰兒、老年人或免疫功能低下者為高危險群。預防沙門氏菌感染，有以下5個重點：
x0 P% A K2 f* k; R5.39.217.769 [5 m y0 l5 E0 P8 W0 E2 f
1、避免食用未煮熟的雞蛋或肉類，牛奶及乳製品經過滅菌才食用。' c9 Y8 X$ @4 G* U' \
: H1 q% v/ Y9 y9 m0 z- L4 s2、接觸過生肉或禽類的烹調器具及工作檯面需充分清潔，並確實洗手。) W6 h F" O! F
3 F' T3 x+ K3 d. O5 |2 V2 I) {
3、避免嬰兒、老年人和免疫功能低下者直接或間接接觸禽鳥、寵物糞便或爬蟲類動物。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- o" R$ d: z! B- Z# ~
+ W! c! x# l# @+ E4、勿同時處理生食及嬰幼兒食品。
/ m X. l" Q+ @# H2 ^" P5 ~ \: {" A公仔箱論壇, D3 |: {- T( t0 ?
5、母乳哺育嬰幼兒亦可預防腸胃炎。6 |0 Y# D* q/ v! C+ u. y
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 _; D6 h% d/ a- S# O' }
3個月以下新生兒 須小心急性腸胃炎是否染沙門氏菌$ B! P/ {, n: u+ @7 @
tvb now,tvbnow,bttvb' g8 w, W3 q6 y8 I
鍾寧醫師提醒，大部分兒童感染沙門氏菌亦以急性腸胃炎為主要表現，少數產生併發症或轉移性感染，例如毒性巨結腸症、菌血症、敗血性關節炎、腦膜炎等。3個月以下新生兒及嬰兒、免疫不全患者、惡性腫瘤患者、鐮刀型紅血球疾病、發炎性腸道疾病、營養不良者是高危險群。tvb now,tvbnow,bttvb( z& i3 N9 B5 }3 W: q: e F. s
7 ]& v5 R) y4 v( A- T4 w一般兒童得到沙門氏菌腸胃炎大多不需要抗生素治療，但新生兒、免疫不全患者，或持續性高燒，疑似菌血症或腸道外感染，則需要抗生素治療，通常使用第3代頭孢子素或氟喹諾酮類抗生素治療。兒童急性腸胃炎若合併高燒、血便、發炎指數上升，則很有可能是沙門氏菌感染，必要時就近尋求小兒科醫師協助，嚴重感染時則需要抗生素治療。 |
發表於 2018-9-25 10:35 AM
| 
