早安健康／陳亮宇醫師
; y( `4 W2 b/ V6 W3 H) t) Btvb now,tvbnow,bttvb; @# v% P* g& E* k1 M5 q9 G
有人因耳朵癢，喜歡直接用手掏耳朵，非掏出耳屎才甘願，這個不好的習慣使真菌有了滋生的環境；且在一般情況下，耳屎是不用掏的，我們日常咀嚼、顳頜關節活動的過程中，會有肌肉牽拉的動作，這些動作會使耳屎自動掉出，故不需要頻繁、刻意地進行清理。 : C3 b( I% p$ [3 z5 [- Y* E+ J
! ?; F5 e* U* D2 I 公仔箱論壇; o9 B" a( W& U; U# C# R5 k$ u) X
公仔箱論壇# C1 |! G* `' n \; f
外耳道內的皮膚和我們四肢的皮膚一樣，具抵抗細菌的功能，而我們平常接觸到的細菌，是能夠通過免疫系統抵抗外來入侵，所以洗澡時耳朵進水，或游泳後進水，都不會出現感染的情況。 tvb now,tvbnow,bttvb& C0 H/ s. C& D5 A0 S, k
+ B( n6 v% ?: s( z d但若頻繁挖耳屎，使皮膚出現傷口，這樣就提供外來病菌可乘之機，因此外耳道的真菌感染，一般都是人為因素產生的。
y* c; t) U. x1 `# [ E
5 r! s/ {- `# q6 i6 H# R- ]黴菌性外耳道炎屬於常見的耳部感染，正常人的外耳道處於略偏酸性的環境，當耳內進水，或不適當用藥，就可能改變外耳道酸鹼值，有利於黴菌的孳生。
7 m2 k6 |: z5 s5 l3 ttvb now,tvbnow,bttvb
& V B. t) R+ z+ a! {! W( n5 V公仔箱論壇若是有全身性慢性疾病（如糖尿病），使用免疫抑制劑或類固醇，一旦不當使用抗生素，也會增加黴菌感染的機會。而黴菌在外耳道滋生不僅會出現搔癢感，若大片地蓋住耳膜與外耳道，患者就會出現發悶的感覺，嚴重時更可能影響聽力。
0 }' X: |+ b$ x8 G& {
" u! {+ C# Q7 ]5 e; i; O2 `- _耳黴菌病常見的病原菌是念珠菌和黑麴黴菌，念珠菌感染初期以滲出分泌物為主，後期會在發炎部位出現肉芽組織，外耳道皮膚出現潮紅糜爛，表面覆白色或奶油狀沉積物；黑麴麴菌感染一般不侵犯骨質，也不破壞組織，僅在外耳道形成黃褐至黑色的菌絲團塊。 tvb now,tvbnow,bttvb% r+ D# V7 P9 G7 S) j" t+ z2 f
) C, P0 r* t6 e$ J# K常見症狀包括：耳朵脹痛、癢、阻塞感、潮濕、聽力受損、耳鳴，甚至眩暈。治療方式以局部治療為主，清除外耳道內的分泌物，保持外耳道乾燥，局部使用抗黴菌藥物治療。一般需數週才能根治，患者一定要耐心配合。 2 K* F7 s- r+ L" z) M
公仔箱論壇; w+ d/ n+ h* Q9 L1 s- X8 z) a7 `
耳黴菌病造成的困擾，主要是耳朵搔癢和過多的耳垢，正常的耳垢大多很容易清除，但是耳黴菌病的耳垢會與外耳道緊密結合，猶如牆上的壁紙，因此患者往往會有耳朵悶塞的感覺。如果想移除它，必須先找到其邊緣，用鑷子夾緊，再整片撕下來；如果耳垢黏貼在耳膜上，必須先用藥水軟化，再用吸引管慢慢將它吸出來，以免傷到耳膜。
. T" A5 ^4 _5 K" \* o$ r5.39.217.76, ?5 p6 Y# k: d" C* q
耳垢清除之後，病患耳朵的悶塞感會立刻消除，聽力也在瞬間恢復正常，不過這只是治療的開端而已，由於黴菌會深入耳道皮膚的表皮層，若沒有徹底殺死黴菌，將容易死灰復燃，因此病患一定要每天認真地點藥。
# O3 i& x! f$ x* f$ K0 V公仔箱論壇7 H- u1 ^) g- H3 F, X
耳黴菌的治療就如龜兔賽跑，當偷懶或忘記點藥時，黴菌還是繼續向前走，如果再不認真治療，黴菌就會更早一步抵達終點！ tvb now,tvbnow,bttvb, P2 E7 O+ a5 ?) |: ]/ M# L
+ k; n! M5 D6 Z, P" V( B$ |8 f除了認真點藥之外，病患也要定期回診，一方面檢視治療的效果，另一方面則是清除後續生成的耳垢和脫屑。當黴菌感染獲得控制，患者還要注意日常生活中的細節，像是盡量保持耳道的乾爽、避免和家人共用耳扒子，以及不要在理髮店挖耳屎等，以免舊疾復發，或是將黴菌傳染給別人。 |
發表於 2018-9-5 08:28 AM
| 
