早安健康／彰化基督教醫院 骨科部醫師 沈泰杉、個案管理師 王素雲
" b/ v& [" g7 K% a公仔箱論壇% }2 S1 b0 x H) z
63歲的張女士是位退休老師，年輕時忙於工作及照顧家庭，鮮少有閒暇時間，去年退休後便報名了社區大學課程及各項旅遊活動，與先生一同學習日語、書法，走訪台灣各處景點，享受愜意生活。 / f7 s3 |& _6 S, H
9 S6 f% ]/ C" j2 Wtvb now,tvbnow,bttvb但最近兩個月張女士感到右側膝蓋疼痛不適，兩側膝蓋大小不一，疼痛的右側明顯腫脹，外出旅遊尤其上下坡時只能坐在路旁休息，平日上下樓梯時也覺得膝蓋疼痛難耐，試過各種痠痛藥膏、貼片，雖然使用時的確可以止痛，但膝蓋疼痛仍然反覆性發作，身體一向健朗的她，就診時滿臉沮喪的問「醫生，我這個是膝蓋退化了嗎？是不是需要做手術呀？」 / V; h# M4 E& R# Q% q
: u( [4 I8 P( l0 @$ E! itvb now,tvbnow,bttvb診間經過基本檢查及X光檢測發現，張女士的確有退化性膝關節炎，膝關節腔的確有磨損情形，屬於輕度退化，並沒有嚴重到需要做人工膝關節手術，教導日常膝蓋保健的一些小技巧後，張女士大大的鬆了一口氣。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" H& P# Y2 s& W5 {: [! L
6 o6 ~+ c# O( @$ f公仔箱論壇臨床上常用Kellgren-Lawrence Grading Scale，將退化性膝關節炎分為五級。
( j1 |" M+ ]5 R$ T! `: wtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇- Z: ^$ E4 S- J( M. N
第0級為關節腔空間無狹窄無骨刺增生，在X光上並無退化特徵出現公仔箱論壇. C: [8 X3 Y8 E4 L, }2 @/ o: {
第1級為疑似有關節狹窄及骨刺產生(隱約可見)
5 D/ z# ~8 Z( g2 e4 W; L5.39.217.76第2級為關節輕微變窄，且紅色圓圈處也有明顯骨刺增生
+ G7 B: o: J! btvb now,tvbnow,bttvb第3級為明顯多處骨刺、硬骨開始變白、關節明顯變窄
9 p; u# V- @' Z1 T$ p5.39.217.76第4級為出現較大骨刺、關節空隙更窄、硬骨磨損變形、軟骨已經磨穿) }& K/ G- w8 s/ ]1 S- Q. _
公仔箱論壇8 I$ }7 f/ o) i, N3 L* q8 l
第0級為無退化特徵，第1.2級就會感受到膝蓋的不適，藉由保守性治療及口服藥物可有效緩解不適情形，3級為中重度退化性關節炎，可使用類固醇、玻尿酸或PRP (濃縮血小板血漿)等治療方式，4級為嚴重退化性膝關節炎，視身體狀況及年紀應考慮接受手術。 5.39.217.76( r5 Z9 W) e' A& i/ V
( g$ q7 N3 D' `6 e V+ Q3 x
針對 膝蓋退化日常保健 的方法有下列幾項 5.39.217.76) H* N! ^" R0 C. I* j0 p$ o. H
3 X1 W- V% Q5 V' h) ]3 o; @
減少使用關節頻率：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 q! A2 x$ |% a* Z
年齡增加與過度使用是造成退化性關節炎的兩大因素，儘量避免過度使用，尤其是長時間的蹲跪、提重物等動作會增加膝關節的負荷，應盡可能避免。另外足夠的休息可以幫助減輕疼痛。
2 X& g; o- e5 I6 N8 p! ^! Atvb now,tvbnow,bttvb
; U6 y. P9 U2 x/ z/ d! |1 f" dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。持續運動與減重：4 C. H9 ]% f' m3 w R
依據美國骨科醫學會之治療指引，對於退化性關節炎患者最有效、最強烈建議的方式是運動及減重，對於體重過重（身體質量指數BMI ≥ 25）者，應進行體重控制，降低膝蓋對於身體長期負重所造成的耗損。* v' J( n7 n& S) z
另外散步、游泳、騎腳踏車等具有氧且衝擊性較小的運動，可減少疼痛狀況，並增進走動的舒適性，除此之外，適度運動不但可增加肌肉力量，降低不適，更可有效控制體重，降低膝蓋的耗損。tvb now,tvbnow,bttvb! A! f' B; |% h( \
' h) U4 O8 U0 b* c肌力訓練：
5 s. e! J; Z2 T7 Y5.39.217.76適當的肌力訓練可以減輕關節的負擔，減少引發疼痛的活動，對於骨關節炎也是有很大的幫助。建議每日進行股四頭肌訓練運動，增加膝關節的穩定性，減緩關節的磨損。tvb now,tvbnow,bttvb5 G4 M% A* X' |9 E: |4 J
★股四頭肌運動：坐在床邊或椅子上，右腳腳尖往上抬高10秒後放開，之後換左腳，早、晚雙腳各做50下。2 S2 |0 e/ y& a% d3 I
5.39.217.76! d) g! k) A7 K
適當輔具：
3 p8 k1 k+ x) I( @. X9 B護膝、拐杖、氣墊鞋或減壓鞋墊..等，都可保護膝蓋，減少行走時的衝擊，並能適度減緩疼痛。5.39.217.76' \. L4 h- M' [$ {( Y$ D% D) ?% I' c& ~
一般情況下，不需要特別選購昂貴或功能特別強的護膝，因為愈強的護膝，保護支持效果愈好，用久了反而會減少鍛鍊肌肉的機會。此外，護膝應該是間歇性使用，例如，膝蓋不舒服時穿上，狀況好時則拿下，不要一直依賴護膝，才有機會訓練肌肉。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# @2 R( k p3 Y
; s9 b! B" K: q, H6 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。熱敷：
- t+ J I8 x' \1 i9 v5.39.217.76熱敷可以增進血液循環，增加膝關節活動度，進而減輕疼痛，建議早晚各熱敷15分鐘，但務必留意熱敷袋溫度，避免燙傷。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" v# Q# j6 F% A& C6 w
. C$ `; A3 @! M }
8 k+ T. @# R! [5.39.217.76+ X+ z# I( y3 u# v" ]
tvb now,tvbnow,bttvb& {1 r$ \5 o8 t* z* \1 ^, d/ t
|
發表於 2018-8-26 09:10 AM
| 
