岩田健太郎（微生物感染症學教授）著
2 s8 q1 t6 M& ^( |# q3 N+ q( T4 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 @% v8 {1 {8 z4 u公仔箱論壇+ t3 |; b% a* X. |
臨床感染界的橫綱 5.39.217.768 Y6 o8 Q n; u& d5 k1 B) }
5.39.217.76) L- C: I9 i1 R+ {4 f/ S( N
金黃色葡萄球菌 Staphylococcus aureus
. S6 V5 I2 d2 w2 o9 P( w6 ]+ E p" {' x8 \
如果細菌的世界中也有番付表「注1」的話，那在漫畫《農大菌物語》的世界裡，大概就可視西橫綱為Aspergilluso ryzae ，東橫綱為Saccharomyces cerevisiae 「注2」。 tvb now,tvbnow,bttvb; d4 X6 w6 K; ?% A/ K2 r5 K
0 P; T, X" S6 Z ]3 w6 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。若是在臨床感染的世界裡，則金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus ）才是橫綱級的細菌。至於可以與之抗衡的，我想應該是A群鏈球菌（Streptococcus pygenes ）（這只是我個人的想法而已，並非一般見解）。覺得他們最強，是根據兩者引起疾病的多樣性，以及給予病患的衝擊性來判斷的。
+ g5 G% L# o) Y4 @5.39.217.76公仔箱論壇% ?2 ?7 i }" y0 J: O! ?3 q4 ]
, `% P u" F! k& G: `2 X* t" h' K公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb1 ?* M$ N1 Z s& o
S. aureus 擁有千變萬化的絕招
$ }" V6 D4 Q& W8 {! N0 s% H0 L/ M# z" h- z. L( k
對急診室醫師而言，金黃色葡萄球菌是造成皮膚及軟組織感染的病因，例如蜂窩性組織炎。對小兒科醫師而言，與膿痂疹的形成有很深的關係。
% l/ r! M% n3 h3 u# N0 Etvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( m9 m& p4 x; d0 T$ l1 Q; A
對骨科醫師而言，則會導致非常恐怖的化膿性關節炎或骨髓炎（尤其是脊椎炎），是種十分駭人的細菌；對於循環系統的醫師而言，第一個想到的，應該是可憎的感染性心內膜炎（Infective endocarditis,IE）。IE就是由鏈球菌所引起的亞急性心內膜炎，是種會導致心臟瓣膜受到侵略且不斷壞死的棘手之症。
& n4 V; t- c( h2 c. l6 v! e$ ~5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb) }( i# M# M# {0 p6 e
產生多重抗藥性的金黃色葡萄球菌稱為MRSA（嚴格來說並非如此，但這裡請別太在意）。感染管制專責人員、進行透析的腎臟內科醫師，恐怕經常得面對MRSA所引起的導管相關的血流感染的挑戰。MRSA經常在加護病房的插管患者身上，引發重度肺炎，神戶大學醫院的加護病房中，有2～3成的肺炎是由MRSA所引起。
/ {: }$ D$ D$ {2 D7 x8 Q. F公仔箱論壇5.39.217.762 Y- m" }" [- N2 q
罪大惡極？遭人冤枉？MRSA的本性究竟為何？ 公仔箱論壇 C7 L3 a) i" k" m
8 O" Y: k1 m z+ K( J* t: G
MRSA也可說是經常遭冤枉、背黑鍋的可憐蟲。 tvb now,tvbnow,bttvb4 E5 k C; N' n7 N! m# {
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 q$ @) I% c/ L
尿中檢測出的MRSA，大多數都是無需治療的移生菌「注3」。曾經有人提倡名為「MRSA腸炎」的疾病概念，但這項概念至今仍未確立，大多數恐怕只是「在糞便中發現了MRSA」而已。近年，以日本為主的一些國家，開始提倡名為「MRSA腎病」的疾病概念，但仔細閱讀提出相關報告的論文，（有時也）會讓人忍不住質疑「真的假的？」。 5.39.217.769 E' ^9 y9 U4 I
tvb now,tvbnow,bttvb" ~# e3 A. a0 d9 \! F @1 g
到目前仍有依些長期療養機構，會因為從鼻內檢測出MRSA，就拒絕當事人入住。這令我不禁想操著鄉音說：「冤枉啊大人！人不是MRSA殺的！」最近，不止在醫院內，還在社區中發現MRSA，這種MRSA上具有名為PVL（Panton-Valentine leukocidin，白血球破壞毒素）的酵素，有時會成為導致重度感染病的病源。
+ h2 z) {$ F% e6 l6 u
) h) d# V" X9 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。MRSA給人的印象大概就是，平常是個很溫順又容易遭人誤解而被欺負的孩子，然而，一旦他們發飆時，就會變成誰也阻止不了的凶神惡煞……。
) z2 T. W; N, _: ntvb now,tvbnow,bttvb; `7 H( M7 b& j& a
對公共衛生方面的專門人士而言，金黃色葡萄球菌最出名的身分，就是造成食物中毒的致病菌「注4」。除此之外，金黃色葡萄球菌也有可能附著在女性的衛生棉條上，引發中毒性休克症候群「注5」。 公仔箱論壇' R/ t1 G) x! g! u
公仔箱論壇$ n: }) @# |9 m% q* F! W
在嬰幼兒身上，則有可能導致金黃色葡萄球菌燙傷皮膚症候群（staphylococcal scalded skin syndrome, SSSS），罹患此種疾病的患者會出現大面積的脫皮。
) Q# b; Y$ L1 I8 b2 r6 X9 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 M1 K* x0 B5 ?- p9 H5 q' ttvb now,tvbnow,bttvb唉呀呀，金黃色葡萄球菌，你們真不愧是細菌中的橫綱啊。 公仔箱論壇" E0 e3 v6 L- ?8 F; E5 x
0 p2 G: `4 L3 Z. \- D" r4 W0 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。注１ 相撲力士的排名表，每個位階都會分東西兩組，最高的位階為橫綱。 公仔箱論壇9 r. \/ u( ~( A# N" t+ P# b
注２ A. o r y z a e 是釀製酒、味噌、醬油等的米麴菌。S. cerevisiae 是釀酒酵母菌。
) d; e) f! a% V在漫畫《農大菌物語》中，兩者互相爭奪登場頻率冠軍的寶座。
* C3 Z4 ]8 Q& R8 D+ |4 T7 i6 }2 d9 c注３ 移生（colonization）是指細菌雖群聚繁殖，但不會入侵組織造成感染。 tvb now,tvbnow,bttvb1 x6 P% W0 \- k$ r1 T5 ~
注４ 尤其在夏天的便當店裡，要特別小心。
0 w4 s; m* q2 _8 M8 t公仔箱論壇注５ Toxic shock syndrome。會造成年輕健康的女性猝死，因此非常棘手。 |
發表於 2018-7-25 08:06 AM
| 
