健康醫療／記者林怡亭報導
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缺血型中風患者需要長時間服用抗血小板藥物，才能減少二度中風機率，即使是年輕、中壯年中風患者，也不例外。一名年約40歲男性患者因抽菸、高血壓控制不好，而發生缺血型中風，他以為自己年輕力壯，便擅自停用抗血小板藥物，沒想到一年後竟二度中風，復原狀況大不如前。公仔箱論壇' F8 f) e* Y4 Y) d6 U* e
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中風患者擅自停藥 二度中風機率大增公仔箱論壇+ |4 Z: \) J# ~0 u" A* T+ C
4 m, O) n" @3 h j B& Q成大醫院神經部腦血管疾患科主任、成大醫學院副教授陳志弘表示，雖然缺血型中風患者以年長者居多，但門診有時還是會遇到年輕、中壯年中風患者，而這些患者常自認年輕、復原速度快而輕忽二度中風嚴重性，有的患者甚至擅自停用抗血小板藥物，就在兩、三年內中風復發。3 M$ _% J: c: X* ?0 U
z+ @' M' t) M( y, |9 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。抗血小板藥物中，阿斯匹靈為常見第一線用藥，但有部分患者長時間服用阿斯匹靈，卻會產生胃痛、胃潰瘍、腸胃道出血、解黑便等副作用，當腸胃道大量出血，可能引發貧血，患者動作就會比較遲鈍，也常頭暈、身體極度虛弱；陳志弘主任指出，腸胃道本來就不好、年紀大與合併使用止痛藥物的患者，更容易產生藥物副作用，就很可能因為這些副作用，而擅自停用抗血小板藥物，中風風險也就大幅上升。
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新型抗血小板藥物 較不會引發胃潰瘍6 [8 ]/ l, e" q; y$ k( z
% I. _) Y9 d+ dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。目前有許多種抗血小板藥物可供選擇，患者服用阿斯匹靈時，一旦胃痛、胃不舒服，其實可與醫師討論，以評估是否需要換藥。陳志弘主任進一步指出，若胃鏡檢查發現已有胃潰瘍，就要考慮改換新型抗血小板藥物，部分新型抗血小板藥物已有健保給付，而這類藥物較不容易產生胃出血、胃潰瘍等副作用，也能幫助預防二度中風，提供患者多一種選擇。公仔箱論壇% |7 |, q. r2 [% J
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陳志弘主任提醒，患者若在服用阿斯匹靈等抗血小板藥物，看其他科別時，一定要先告知醫師，如果需要拔牙、進行手術，可能需要事先停藥，以免增加出血機率。& V; S: S$ W/ @8 A9 q6 w& S# E
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避免中風復發 三高控制+戒菸+規律用藥5.39.217.76* g* N3 @' z" R# n9 E$ e) |( j: h
8 g; z2 T: N' k7 t8 B陳志弘主任也叮嚀，高血壓、高血脂、高血糖等三高患者，抽菸與曾發生暫時性腦缺血發作的患者等，都是中風高風險族群，除了要控制三高問題，也要注意飲食均衡、清淡、規律運動，更要戒菸。曾中風的患者，千萬別擅自停用抗血小板藥物，以免發生二度中風悲劇，若有相關副作用，一定要回診，與醫師溝通、討論。 |
發表於 2018-6-4 07:18 AM
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