健康醫療／記者吳珮均報導
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一名60多歲的老翁，日前因不慎跌倒，造成左頸及背部肩胛骨附近瘀青腫痛，經冰敷休息後，瘀青消失了,但背部卻持續隆起，且隆起範圍擴大到兩倍以上。經電腦斷層檢查發現，老翁疑似深部血管破裂出血，醫師考量病患年紀以及出血問題，故採取保守的血管攝影及栓塞治療；在血管攝影中不僅找到出血點，還意外發現複雜的高流速動靜脈畸形，經跨專科醫療團隊共同治療，現在老翁背部隆起狀況已獲得改善，並持續使用彈性壓力衣維持穩定。( c" f+ q0 X* {% l1 x3 w
u1 P5 b- ]9 P4 z e7 f血管病變分兩類 全球5%人口受影響, [* Y5 H. \' z% K: _
: _. b' ], c! q2 p# _3 R5.39.217.76台大醫院新竹分院整形外科主任黃柏誠醫師表示，血管病變及其相關併發症影響全球至少5%的人口，其致病機轉不明，但治療方式眾多。血管病變主要分為血管瘤及血管畸形兩大類，血管瘤主要是血管內皮增生，而血管畸形則是血管不正常增生，但血管內皮無過度增生現象，兩者是不一樣的疾病。. E1 K" [# }$ D- B# @3 i$ A
d/ f) r0 G. G5 ~/ b$ P- l5.39.217.76嬰兒血管瘤多良性 男女比約1:4
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黃柏誠主任說明，血管瘤中最常見為嬰兒血管瘤，屬良性軟組織腫瘤，約發生於2%的嬰兒身上，男女比約1:4，多屬偶發性，與遺傳關係不明顯。另外，嬰兒血管瘤雖然是良性，但仍可能在不同部位造成併發症，如長在眼睛附近可能會影響視力、長在鼻部可能影響軟骨發育；若是在耳朵附近的嬰兒血管瘤，則可能會造成外觀變形，因此不可不慎。5.39.217.76; o5 T1 N- \: n! L2 B
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血管畸形複雜 醫病合作療效更加分
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黃柏誠主任進一步解釋，相較於血管瘤，血管畸形的類型更為複雜，可粗略分為微血管畸形、淋巴管畸形、原發性淋巴水腫、動靜脈畸形等。主要會根據病患病史、理學檢查、影像學檢查做出診斷，擬定治療方式，但重要的是不將兩者搞混，才能有正確的治療方向及較良好的預後。
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# ^) [ M1 e8 |6 B& R( e, K黃柏誠主任也提到，血管病變的治療依據不同型態有不同的處置方式，包含口服藥物或注射藥物的使用、血管栓塞治療、雷射治療、腫瘤切除及重建等；此外，也需醫病間耐心地合作，才能達到合宜的治療效果。 |
發表於 2018-4-5 08:47 AM
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