早安健康／蘇妍臣營養師
9 E O- L# n; Q2 l5.39.217.76# P" Z( V1 e% {3 V
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, N0 y$ W1 G( K* I' u @1 A7 X5 T
全民運動風氣漸盛，像是輕裝備就可即行的慢跑，或是挑戰人體潛能極限的鐵人三項，都是郊遊踏青、修飾線條、結識伙伴的重要來源。不過，您是否有這種類似的經驗呢？如同知名廣告裡的台詞：「喝咖啡、吃甜食，讓你『胃食道逆流』了嗎？」
9 t% O9 ?/ F" e- _tvb now,tvbnow,bttvb; a; i: z% j8 g; _( x
* h' U0 Y9 s5 l* H5 f W
5 i5 K" ?9 ?; j0 V. d公仔箱論壇早在2009年時，美國運動醫學學院就發出關於運動員的飲食指引，如何利用營養專業來增加競賽時的好表現，內容主要為以下二項： 5.39.217.76! Z3 C# @9 J: m( v# v2 n8 }
公仔箱論壇# W: q1 f' G5 ]8 F8 r, \
1. 不要攝取太多纖維及脂肪，以免造成腸胃道壓力。（雖然研究發現賽前高纖或低纖飲食，對於比賽成績並沒有顯著差異） tvb now,tvbnow,bttvb. X; C/ H, w9 Z
5.39.217.76$ K0 z! T5 w- Z! ~
2. 高碳水化合物的攝取，以提升體內血糖量，更能將肝醣儲備補好補滿。
/ f5 ?3 a" q$ Z8 L3 q2 C. M; k7 K9 `4 g6 C; K9 Q+ G. f
可惜的是，指引中卻未仔細描述一項惱人的問題：「胃食道逆流」。
) c. S( x8 n$ a! C- `1 y% H2 ctvb now,tvbnow,bttvb
, ?0 D) Q( O/ S' C$ w; qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。運動與運動的「胃食道逆流」
- ?$ s2 ~5 N. ? Y) U: O2 o1 z公仔箱論壇9 C& T& Q# `8 o7 j; {, L( i
什麼是胃食道逆流（GastroEsophagealRefluxDisease ；GERD），是一種常見的腸胃不適問題。其中的症狀包括胃灼熱（pyrosis），反流一些未消化食物的酸性物質，嚴重時還有吞嚥困難的問題。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; a4 L% u* k0 U4 a0 i9 \
1 w- G; Q8 { ~
根據統計，高達30~90%的運動者都會經歷長達2-3小時的腸胃症狀，包括噁心、食物逆流感、肚子痛及拉肚子[1]，讓運動員除了要挑戰體能極限的壓力，還要分身壓抑腸胃道的痛苦不適，實在難為。
0 J$ E9 u" A) ?' R, }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ @5 L' i6 o) f/ q5 ?2 K
然而，為何運動員特別會容易有胃食道逆流的問題呢？目前醫學對於其確切的原因仍未完全解惑，推測可能因為腸胃道活動減少，食道下括約肌調節能力降低而造成鬆弛，可能與運動期間胃食道逆流發生率相關[2]。5 ] V7 E; ]3 Z/ }: b/ J( }
$ K! N, Z q3 p7 R6 `& }運動營養指引真能一體適用？
" k- j0 H n# L$ Z- R2 B% JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而一項針對三鐵的運動員回溯性飲食的研究結果，讓人開始有更多的反思空間。舉例來說，運動員若想提升運動表現，咖啡常是其一方便取得的好食材；因為咖啡因已經是眾所皆知運動補充品，其效果也已有人體的實證證明。 ; O6 Y6 u1 f. e, `( }' f( z
* B4 V: ^) K) E$ j( A3 ?" q
不過，人體研究卻發跑者飲用咖啡，容易造成腹痛、腸胃脹氣及想拉肚子的問題；除此之外，攝取高碳水化合物的同時，也會增加噁心、反胃及脹氣等狀況發生[1]。
: c: `) i6 v4 P" ftvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇# G3 L8 g# g0 n1 Q& h. h
原來，腸胃不適的罪魁竟是他？
: Z& M$ i3 W7 z/ U& f7 R& ? G
咖啡容易造成胃食道逆流的問題已眾所皆知，也有多項研究表明其強烈的相關性；但是，對於運動員必備選項的「高碳水化合物」，此時卻是運動引起的胃食道逆流變成了致命毒藥嗎？倒也不是，其中的奧秘其實在於「濃度」[3] 與滲透壓（> 500mOsm / L）。 tvb now,tvbnow,bttvb% p( H, U5 e9 c( L0 C0 S
( i9 g: s- s6 u, D研究指出，高濃度的碳水化合物攝入（1.0或1.5g / min）比起低濃度（0或0.5g / min）的人，更容易引發腸胃道不適症狀[3]。換回實際數字算算看，究竟競賽時是要補充果汁還是運動飲料好？ : ?4 R" x" F% g1 F! W% r6 P
9 O( o: [4 J6 |6 n+ l
平圴來說，超過一小時的競賽，每小時需要補充600~900ml的含醣飲料攝取，以600ml（市售寶特瓶一瓶）來計，果汁每瓶約含醣65~70公克，屬於高濃度的碳水化合物；而運動飲料含醣量約是36~48公克，可列為低濃度的碳水化合物飲料。因此，在此還是會建議有胃食道逆流困擾的賽者，雖然果汁好好喝，不過為了您的腸胃道舒適，還是乖乖選擇運動飲料比較好哦！7 f |9 o" J8 x( v9 f8 G
w( D$ d3 G- l5 c$ U+ T/ btvb now,tvbnow,bttvb 公仔箱論壇2 {( M% O1 W1 ^* \$ H5 m' s
- w( U* F) O# T. P" K公仔箱論壇吃這個，救救我
' J' R8 _9 I" r/ n0 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇3 l! b1 t) ?# p0 [; t
儘管胃食道逆流是如此的惱人，是否有解決方法呢？有的，也許可以採「膠狀飲品」[3]，一項小型研究發現，若是採用複合式醣類攝取（葡萄糖＋果糖）並搭配膠狀而非液狀補充，可顯著減少腸胃道不適問題發生。
. N6 N$ r; ?5 V. X# DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 P4 A- r `# W3 P0 {) u h
4 n$ `8 N" |. {/ D8 D
1 ?0 a# N9 [1 O2 g: ltvb now,tvbnow,bttvb所以許多運動員就會山不轉路轉，利用比賽前吃秋葵、競賽時補充能量膠等小秘方，其實都是「膠狀飲品」的延伸；至於複合式型態的醣類補充（如麥芽糊精＋果糖），雖然人體實驗的確可提升競賽表現，但是真能緩解腸胃不適卻仍有待商榷[4]。 tvb now,tvbnow,bttvb* G$ s0 l7 v9 X; g
. {' s, _' P) C7 Z
看看文獻怎麼說......
{+ c. i4 O. g0 \8 C; {4 p5.39.217.765 h0 B+ L. `0 O! ~! u) s; z! a& h6 _
最後，筆者以著名醫學期刊—「運動醫學（sport medicine）」對於運動導致腸胃道不適的建議作為文章的結尾，雖然人體實證結果仍嫌不足，不過真有此這方面困擾的人，仍值得一試： tvb now,tvbnow,bttvb' K( ]# e/ b h, ?( A
公仔箱論壇6 {) i4 I- C: S2 `
1. 比賽前一天甚至前幾天避免採高纖飲食。正常吃，攝取正常纖維量就好。
+ Z# H( J! d5 |4 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: T" ^' u: ]+ _1 u$ D. c5 V
2. 避免使用阿司匹林（Aspirin）和非類固醇抗發炎藥物（NSAIDs）。二者皆增加腸道通透性，而造成腸胃問題。尤其是已有相關病史的運動員更需注意，以免症狀加劇。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ y2 G# S8 R" Q' v
) D6 P( H" P: B9 T8 u: @
3. 避免單純的高果糖食物（特別是果糖飲料）攝取。不過，採用複合式的醣類配方（果糖和葡萄糖），反而可能會減少症狀發生。
+ Z9 u7 a" e' P% Z( A# p
' H3 y2 h: z4 D7 p! `公仔箱論壇4. 避免脫水。由於脫水可能加劇胃腸道症狀，因此防止脫水是重要的。開始比賽或訓練時，需確保體內水份足夠。
7 K/ r9 i, T( ?1 A公仔箱論壇8 W) h0 E! ^& ^+ X+ m( C% M
5.選擇較低濃度的碳水化合物飲料，以防止高濃度和高滲透壓所引發的腸胃道問題。
* Y9 u q2 J0 v2 |5.39.217.76
1 I7 r7 z) J2 G1 ~- rtvb now,tvbnow,bttvb6. 了解自已的身體狀況，安排個人化的飲食與訓練設計。
$ s) M- b' ?" ~5 N9 J& c6 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# z, r4 m# y$ K3 L! Y+ Y公仔箱論壇PS.營養師的小提醒： 公仔箱論壇2 u5 l- i) G; @+ W+ T8 J; k/ x
喝咖啡真的容易引發運動時的胃食流逆流，切身之痛與大家分享！ 9 J$ L7 `& {5 l0 D8 S: r
3 E Y; L6 s- Q4 J0 |# e6 y# r" ]; z/ m" T
PPS.營養師的大提醒： # k/ ~1 `' Q2 W. k4 C, b8 f
若是已經有逆流導致的食道灼傷甚至是潰瘍等問題，一定要向醫師求診，正確地搭配藥物使用，才是上上之道！ |
發表於 2017-10-31 07:34 AM
| 
