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秋節過後，天氣逐漸轉涼，皮膚科門診近日擠滿皮膚搔癢患者之外，免疫力下降引起帶狀疱疹的病人也爆增。醫師表示，臨床甚至發現有患者膝蓋、髖關節不時刺痛、抽痛不適，才發現是罹患帶狀疱疹。雖然，帶狀疱疹不會致死，但它的出現有時是一種警訊，特別是有經常性疲累、熬夜者，更不能掉以輕心。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 Q Y; P" G0 k1 k% D( h- ]) r
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帶狀皰疹俗稱「皮蛇」，是由水痘病毒所引起。公仔箱論壇! g8 B, ~) z4 o S% n
臺北醫學大學附設醫院皮膚科主治醫師楊庭驊表示，帶狀皰疹俗稱「皮蛇」，通常沿著單側的單一感覺神經皮節分佈，最常出現的位置是在軀幹、臉部、四肢近端等部位，四肢遠端的帶狀皰疹雖較不常見，但在皮膚科的門診也偶爾會看到。
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年紀愈大罹患帶狀疱疹 病況愈嚴重
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值得注意的是，帶狀皰疹初期可能僅有單側局部的麻癢或疼痛症狀，不會出現典型皮疹，病患很容易因為發病部位疼痛，誤以為是其他疾病，還曾有病患胸痛難耐而掛急診，也常見病患會到腸胃科、復健科、骨科求診。公仔箱論壇8 l/ O: ^' z8 Y; n. g) v
$ W' j P. c4 j" Atvb now,tvbnow,bttvb罹患皮蛇不可能讓人喪命，而是臨床上，很多人因為痛得滿地打滾、食不下嚥、失眠，有輕生念頭。根據臨床統計，年紀愈大罹患帶狀疱疹的病況愈嚴重，疼痛也愈厲害。
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楊庭驊分享門診案例指出，1名42歲女子上月初到日本旅遊，一開始爬富士山時隱約覺得體力大不如前，隨著越爬越高，膝蓋、髖關節偶爾有痛感，並未出現其他不適，她也不以為意，沒想到下山後才是痛苦的開始；返國後，女子左側膝蓋、髖關節的疼痛明顯惡化，到復健科求診均未發現病因，患部還不時出現麻木感，轉往骨科檢查也沒有頭緒。, I9 m; Y2 N( @* S% Y' n5 e9 s
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不料，就醫翌日，女子的左小腿肚開始出現紅疹、水泡，一路延伸到左腳腳背、腳趾，大大小小加起來近40個，不時傳來的抽痛更讓她如坐針氈，赴皮膚科求診後才得知是罹患帶狀皰疹，經醫師開立口服抗病毒藥物、外用舒緩藥膏以後，症狀已明顯改善。tvb now,tvbnow,bttvb; E G' N; d F* B$ B' g& T' i& I
0 ?- Q: G! d9 z5 Y% X' t帶狀皰疹是由水痘病毒引起 易出現群聚水泡
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3 D9 a/ S( a8 e& u值得注意的是，帶狀皰疹是由水痘病毒引起，病患感染水痘或接種過水痘疫苗後，水痘病毒潛伏在人體的神經節，當免疫力在相對低點時，病毒再度沿著單側的感覺神經活化，進而造成皮膚和神經的症狀。
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根據女子皮疹的分布，病毒應是潛伏在腰椎第5神經節，因為攀爬富士山耗費體力、休息不足，導致帶狀皰疹發作，在日本期間的不適則是帶狀皰疹的前期徵兆，通常1週後即進入發作期，除了疼痛持續，也會開始長出紅疹、典型的群聚水泡，水泡在一般人大約於1週到2週後結痂，持續2至3週後結痂脫落，進入病程的尾聲。
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帶狀皰疹發病期間 病患應多休息、維持飲食作息正常tvb now,tvbnow,bttvb9 q0 d/ l2 E+ t8 z/ L5 V$ w- _
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楊庭驊醫師提醒，由於病毒會侵犯神經引起神經發炎疼痛，嚴重者甚至難以入睡，且有些病患在皮膚病灶痊癒後，仍會面臨皰疹後的神經痛，影響生活品質；一般而言，60歲以上長者以及合併其他慢性病如糖尿病、高血壓等的患者，疼痛程度較為明顯。公仔箱論壇* Y- u7 t2 e% g& }+ I3 M/ _
& e% d7 v& \4 [' n6 Mtvb now,tvbnow,bttvb楊庭驊醫師強調，帶狀皰疹雖與免疫力相對低點有關，但人的免疫力本來就會起起伏伏，大多數的患者並沒有免疫力不足的問題，不必過度恐慌。惟在發病期間病患仍應多休息、飲食及作息正常，不要過度勞累，以加速痊癒。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" h: M5 `* r! `& u. ~( }6 C4 _7 O, ?
! B' b; q1 A/ y& q6 p公仔箱論壇不過，若皮疹出現的部位超過原本的單側的帶狀範圍，例如皮疹原本僅在左側，卻演變為連右側都有，或者原本在臉上，後來卻連身上都長了水泡，務必盡速回診，以免惡化為瀰漫性帶狀皰疹，亦即病毒透過血液蔓延至全身，恐演變為致命危機。而令人困擾的皰疹後神經痛，通常可以在專科醫師開立適當的止痛藥、輔以低能量雷射，或止痛貼片等方式，達到良好的控制。 |
發表於 2017-10-10 11:04 AM
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