早安健康／許嘉麟（復健科主治醫師）5 [! z; w* g y$ w$ q4 s$ j
tvb now,tvbnow,bttvb3 a( ^$ {3 \0 u
tvb now,tvbnow,bttvb# V2 S: O$ ~ h4 U- H8 N+ A/ o
「肩關節整體評估門診」專門處理疼痛糾纏多年的「頑固型五十肩」問題，自從開立以來，常常聽著肩友們分享心情。 . P( j4 v$ K8 e" d
# A% r. t2 h- g$ [. Y$ y3 P; t6 itvb now,tvbnow,bttvb許多肩友都是痛了兩、三年才到門診接受「肩關節囊擴張術」療程，往往在初次門診評估的時候，看到這類的肩友像是頭上有一朵烏雲跟著，原因無他，正是那日夜發作的五十肩症頭，寢食都難安，臉色怎麼會好看，更無奈的是，旁人看不出異狀，有時枕邊人一句：「無病呻吟」，更讓人心寒。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& Y7 K$ x5 S+ \- h
' V8 m; I7 m& q* W8 G 6 _; w+ u' c0 B9 T/ A' T+ Z( @* B& ^
2 y. l& G7 m& m" A9 ]
除了五十肩，還有一種疾病，一樣都是慢性、看不出問題，不容易治療的，同時也常會被身邊人認為是裝病，需要去看身心科的，那就是–「 頸神經根壓迫」。 . Y1 I* X8 V5 |, o$ d% J
5.39.217.766 m b4 q4 a e S8 D
頸神經根壓迫跟五十肩的好發族群有所重疊，好發在40至50歲左右，近年來因為低頭及久坐辦公室習慣，有下修至35歲的傾向。此疾與五十肩最明顯的差別是角度的限制，兩者都會疼痛，但是病因及症狀則是有明顯的區別。 + v' Y% p" `; G) p
& P$ ?" y" M1 ^! @7 G8 S' }, D O |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。五十肩的病因是「肩關節囊」「沾黏」的「發炎」反應，可以簡單想成關節囊被黏住，所以 在理學檢查時會有一種扳不動的感覺，而神經壓迫的疼痛是因為神經被周邊組織壓迫，可能是椎間盤，也可是骨刺等贅生物； 表現的症狀則以疼痛、手指麻木、感覺異常為主要症狀表現，活動角度並無影響。5.39.217.764 R& h) k; k, e# k A: `" p
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! P/ O# l1 h7 G0 S" k2 l1 V' g, i
人體的神經有明確各司其職的掌管分界，若有肩部部疼痛狀況，也可以對照下圖，看看是不是有明顯的不適區塊，則神經方面病變的可能性較高。
/ Y1 P! J! S# ?* V! f5.39.217.76公仔箱論壇+ H/ u) i4 N7 |
 # A/ r! ]8 y# L; ?& O1 E
5.39.217.76' q3 D% @; [- R8 M1 o! I ^* v
然而， 頸神經壓迫若是在第五、第六頸椎處，位置剛好在肩膀，常常會有病人在向親朋好友主訴肩牓酸痛時，被一口咬定是五十肩，繞了好大一圈，最後才被診斷出是頸神經根壓迫，往往拖了太久，錯過治療黃金期，神經末稍已有受損，造成手臂肌肉都萎縮，治療的效果也不甚理想。
# z3 _- S/ X' Otvb now,tvbnow,bttvb
0 R4 A- V$ n* B2 @! WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在「肩關節整體評估門診」常常會看見頸神經壓迫的朋友抱怨自己肩部問題一直無法獲得改善，四處求醫卻無法求得解決之道，過程中也不是沒有醫生說過是神經的問題，但疼痛酸麻的部位一直在肩膀，一樣舉不起來，才一直四處找能夠處理「肩膀」的醫生。
' _! A# v7 }! o, W uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 o' `' k- ?) ]. U5 s7 V' W8 j* N公仔箱論壇若是有肩部不適症狀，也可以先做做這簡易的線上測驗，初步看看可能的原因，在尋求醫療協助時能有個方向，也好把握治療黃金期。 |
發表於 2017-8-21 12:27 PM
| 
