經濟艙症候群 v9 G' n$ Y/ c+ A
$ `$ q* Z& f5 q+ S9 E9 {, \一位65歲的白髮先生，長年住在舊金山，才剛下飛機，叫了計程車就直奔高速公路旁的醫院急診室：「我的左腿好痛，怎麼會突然腫成這樣？」
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0 I; u8 A2 Q" y3 Y5 d! J v6 w# wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇9 V) I8 ?" [9 c) }; X
這是深部靜脈血栓（Deep Vein Thrombosis）最典型的症狀，常被稱為「經濟艙症候群」。當長時間坐在經濟艙內狹窄的座位，活動受限，腿部無法伸展，腿部靜脈血液流動會變得緩慢、加上機艙空氣乾燥，若是攝取水分不足，血液的黏稠度變高，凝固的血塊便很容易卡住在大腿靜脈，影響血液回流，腳就會突然腫起來，有時會被誤認為「蜂窩性組織炎」。公仔箱論壇; m( A7 C( \5 ~
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; Z8 J1 k' N: t3 E- K! A% a9 u5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 f6 ~) e% z, f2 c2 |5 H- m
事實上，不管是否在飛機內的經濟艙，甚至搭乘巴士或火車，久坐打牌泡網咖，都應注意防範血栓症。只要長時間窩著久坐不動，都有發病的危險性，因此又稱「旅客血栓症」；特別是有靜脈曲張的患者更容易發生。所以聰明的旅客搭飛機時，都優先選擇靠走道的座位。 5.39.217.76) |( X! p5 G% l, n" E# q6 u& G
5 P) j) z2 T' D j$ p( B舒筋骨、動動腳、遠離「經濟艙症候群」5.39.217.760 A' W: n. U' ~5 G8 m9 o3 p
+ p% @ o. j5 I$ v& u: zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。久坐搭車或打牌，別忘適時起身舒緩筋骨，站起來伸伸懶腰，上個廁所，活動一下筋骨、放鬆肌肉、做簡易健身操、促進血液循環，最好每隔1-2小時，站起來活動活動或上廁所。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, ?. J: p. M: X6 v1 h
0 Z0 k4 k1 \1 h. P, ?5 U) Y0 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如果是自己開車旅行，每隔一小時左右到休息站小憩一下，散散步。若是搭飛機旅行，活動空間實在有限，可以在座位上每30分鐘做些簡單腳部運動，動動腳踝，譬如把腳跟往上翹然後往下踩，反覆踏步，伸腿運動， 活絡膝蓋與小腿肚按摩等，讓腿部的肌肉收縮，預防血液瘀積，促進下肢血液循環。還有，避免穿太緊的衣服，妨礙血液流通。
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3 Y0 O% v9 n! U6 z7 {1 B4 s● 搭機時的簡單運動：把腳跟往上翹然後往下踩
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補充水分0 C) V6 b; H R: w$ b; l/ s
3 _2 ]$ T) ~" s4 {( e5 N" n- ~多喝水，少喝酒，並避免含咖啡因的飲料，特別是在飛行途中，因為這些飲料有利尿作用，讓身體脫水，血液過度濃稠而阻塞。
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; w; @+ z3 ?- w2 ^: ]服用阿斯匹靈抗凝血5.39.217.76: V, A) S8 f! a& y! w9 W/ F$ P% u
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若是血栓症的危險族群，像是有血栓病史、心血管疾病、近期有外傷或手術、服用避孕藥，癌症、糖尿病、高血脂症、肥胖、行動不便等，都有較高的危險性；在長程飛行之前，經醫師評估給予低劑量的阿斯匹靈，或皮下注射抗凝血劑，可避免血小板凝集，預防血栓形成。
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攜帶90%回流血液的深部靜脈系統) U! F8 ?) o+ \2 q! E
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腿部有兩套主要的靜脈系統，一個是表淺靜脈系統，另一個是深部靜脈系統。深部靜脈行走在腿部的肌肉之間，當肌肉在收縮時，例如走路、跑步、散步的時候，都會壓縮靜脈，讓血液往心臟方向流動。如果一直站立或坐著，肌肉沒有收縮運動，血液就流動緩慢，宛如一灘死水，這時候就可能會造成靜脈血液凝集，結塊塞住血管。
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6 T+ r+ A7 |( B* o5.39.217.76由於深部靜脈攜帶了90%的回流靜脈血液，一旦產生大阻塞，會造成腿部嚴重的腫脹和疼痛；更可怕的是突然站起來起身走動，在強大的血流沖刷之下，鬆脫掉落的血塊會順著血流流至心臟和肺臟，形成肺栓塞，在飛機上和機場發生的暴斃案例中最為常見。 tvb now,tvbnow,bttvb8 K% O6 w# r8 \% b. C0 S0 c
2 W( C* D8 }8 G在美國，每年約有20萬人死於肺栓塞。可怕的是，有半數的病患是先出現呼吸困難，危及生命的肺栓塞，反推後才知道腿部有深部靜脈血栓、靜脈曲張。
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1 c* H# Y7 E* D& @' Qtvb now,tvbnow,bttvb肺栓塞症狀包括胸部疼痛、呼吸困難、咳血、血壓下降、心悸暈厥。深部靜脈血栓和肺栓塞被認為是緊急醫療情況，可能危及生命，不可以等閒視之。 公仔箱論壇: g: p& J) {0 E2 r+ R- _
+ M! R' u- d9 t0 l& ]% l& GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。深部靜脈栓塞的危險因素 tvb now,tvbnow,bttvb4 Z* W9 M% p2 z' l! s+ m! f4 p
8 r# q7 d. o/ d●有腿部靜脈曲張的患者。
5 K/ h* ]6 r: _- R) Z2 v. x: q+ _●近期接受全身或半身麻醉手術。
' D( @! s# i" j8 P& D8 B& k6 @公仔箱論壇●近期接受過大手術，尤其是腿部或腹腔手術。 " }, n0 v# j3 l" C2 @+ E' U6 M9 Y
●腿部外傷或骨折，造成靜脈血管的損傷。
5 \# B$ t8 @7 Z. G3 T' x' uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●自己曾經罹患及有深部靜脈栓塞家族史。
4 [: w5 i1 e) ?, |" S0 T5.39.217.76●過度肥胖，腿部靜脈壓力過高。
/ w X% w3 n% w, S/ p% T公仔箱論壇●懷孕、服用避孕藥及接受荷爾蒙療法補充治療的女性。
; v) J3 I2 \" d4 f8 M7 m7 d公仔箱論壇●長期久站、長期臥床。 公仔箱論壇6 o* I" Z* R2 u- ^* a; g
●長期久坐沒有起來活動，尤其是坐長程越洋飛機或沉迷線上遊戲。
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深部靜脈栓塞的確診和治療
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3 \+ P) L2 Z1 M8 C$ J3 A' }3 l4 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當患者腿部腫脹，小腿出現不尋常的疼痛，醫師就要保持高度警戒，安排靜脈超音波影像檢查及抽血。血液中D-dimer 數值若是上升，就表示有深部靜脈栓塞的可能。電腦斷層，磁振造影也可顯影腿部的血栓，是確定診斷的方法之一。 9 d& l/ |* u" m) q n# s" X
1 g" k# d" N3 T6 x1 }3 d5.39.217.76早期積極的「血栓溶解療法」是治療不二法則，在急性期必須注射或口服血栓溶解劑，或抗凝血劑，立刻持續穿著第二級漸進式壓力的彈性襪，保護靜脈瓣膜的功能，加速溶解靜脈內凝固的血栓，預防血栓再形成。
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口服抗凝血劑須持續服用6個月以上。近年來，在第一黃金治療時間也可以使用血管腔內手術的方法，先行使用導管將血塊抽吸出來，術中或術後合併使用血栓溶解劑(urokinase) 將血栓快速溶解。 5.39.217.76; T" H3 \1 N) h; S( c
2 F; s6 u2 H! PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。半數以上深部靜脈栓塞患者，血管和瓣膜會遭受破壞而喪失功能，進展為栓塞後症候群。症狀包括下肢長期水腫、疼痛、肌肉發炎，皮膚硬化和變色。數年後，會發展成靜脈曲張、靜脈潰瘍、慢性靜脈循環功能不良。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 p9 @' ], z: F. ^
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靜脈栓塞後需做「長期的」足部保養，包括： tvb now,tvbnow,bttvb$ B1 Y8 d5 @/ g$ M6 r3 p! F
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●至少每小時需要起身活動一下2~3分鐘，增進血液循環，不要維持同一姿勢過久。
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+ Y4 s) z* T# @9 t公仔箱論壇●坐椅時，避免屈膝或腿部懸垂、交叉，造成血管壓迫，阻礙血液的回流。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 i9 v. i, O0 ^1 b
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●多補充水分，少碰菸酒，維持良好的生活習慣。 tvb now,tvbnow,bttvb* g8 L! P; q. x- m* e
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●穿著第二級彈性襪，促進足部血液循環。
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●每天散步或運動30分鐘，保持正常體重。 tvb now,tvbnow,bttvb& T8 J6 w7 t+ b& n( } P
, R. R+ P+ x3 ?7 b B6 S5 k●遵守醫囑，由靜脈專科醫生定期評估，口服抗凝血劑，須持續服用約6個月以上預防再度復發。6 V9 ]& G- c3 c2 ^
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2 E% ?5 ^* d- U. g公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ m1 n0 h& O; N# J5 V- w
( e; X$ C1 v/ w+ a& _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb. t; y4 h. m0 B! T! x m
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健康／楊志勛（長庚紀念醫院皮膚科主治醫師） |
發表於 2017-6-9 10:37 AM
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