《BMJ》非類固醇抗發炎藥（NSAID）是一類具有抗炎、抗風濕、止痛、退熱和抗凝血等作用的藥物，臨床主要用於骨關節炎、類風濕性關節炎、多種發熱和各種疼痛症狀的緩解。隨著社會發展，NSAID已成為全球使用最多的藥物之一，因此該類藥物的安全使用問題也受到人們的廣泛關注。 tvb now,tvbnow,bttvb& E' B1 ~$ l+ j8 i+ t( l9 t
! x* F. A: l* D( w4 Q5 o) f$ W
A Arfè教授團隊開展了一項巢式病例對照研究，對2000-2010年期間開始服用NSAID的成人患者（年齡≥18歲）進行分析，旨在探討各種NSAID的心血管安全性，評估非醫囑服用NSAID與心衰竭發病風險的相關性。 tvb now,tvbnow,bttvb4 u" P/ Q9 f6 _' f
5.39.217.764 O/ z, L, q: V+ f
該研究共納入92,163例心衰竭發病者和8,246,403例相應對照者，並採用多變數條件Logistic回歸模型對服用27種NSAID（23種經典NSAID和4種選擇性COX-2抑制劑）與心衰竭發病風險相關性進行評估，結果表明兩者有一定的劑量相關性。
& U1 U; F6 V# v$ }9 j* U' Q+ K: p5.39.217.76
- v0 @% B" k2 r4 b# P% p( h研究資料顯示，近期（近兩週內）服用NSAID者的心衰竭發病風險，較有NSAID用藥史者（過去183天前曾服用該類藥物）增高了近19%；服用7種經典NSAID（diclofenac、ibuprofen、indomethacin、ketorolac、naproxen、nimesulide和piroxicam）以及2種選擇性COX-2抑制劑（etoricoxib和rofecoxib）後，患者心衰竭發病風險增高。
8 F1 k# w8 g* TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; }2 ~. n$ h# c ` E! F& G當diclofenac、etoricoxib、indomethacin、piroxicam和rofecoxib用藥劑量較高時（≥2倍每日規定劑量），患者心衰竭發病風險仍增高一倍以上；甚至indomethacin和etoricoxib用藥劑量僅為中等劑量時（每日規定劑量為0.9-1.2），患者心衰竭發病風險仍增高。目前暫無有效資料可表明服用常規劑量celecoxib與患者心衰竭發病風險增高相關。 tvb now,tvbnow,bttvb. a8 y5 W! ]4 V/ T% T' ]1 u' ~$ }
7 e$ ^; C0 S# l) a$ Ztvb now,tvbnow,bttvb綜上所述，近期服用NSAID可導致患者心衰竭發病風險增高，且與藥物種類、用藥劑量密切相關。該研究結果可為NSAID臨床應用提供一定的指導意見。
) n- m0 R, d/ y% V! \1 o& ?' z% MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 C: [7 j5 q. O5 F# `" Y/ N# A7 S4 R
本文出自 ELSEVIER全球醫藥新知 公仔箱論壇. T7 i. L5 h( f) w e/ c' E; Y& d
參考文獻︰ tvb now,tvbnow,bttvb2 x" h, V: |% i
BMJ : British Medical Journal
2 _3 \" ]4 I6 U% q! D: m公仔箱論壇Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs and Risk of Heart Failure in Four European Countries: A Nested Case-Control Study 5.39.217.76. M8 l, E+ f2 l6 ?/ P1 `% h4 y
BMJ 2016 Sep 28;354(xx)i4857, A Arfè, L Scotti, C Varas-Lorenzo, F Nicotra, A Zambon, B Kollhorst, T Schink, E Garbe, R Herings, H Straatman, R Schade, M Villa, S Lucchi, V Valkhoff, S Romio, F Thiessard, M Schuemie, A Pariente, M Sturkenboom, G Corrao
j) n% a; |. ]5.39.217.76公仔箱論壇* }) s8 p/ e2 a
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 J# ^5 {; i4 m' D. \* O- E" s6 q
tvb now,tvbnow,bttvb( k0 N1 |) ]/ U3 `2 i( M1 n
* }5 @# [1 V8 J! p- Wtvb now,tvbnow,bttvb
5 Y+ G1 x2 h7 p8 ftvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb, }. ]% ?/ R7 D- n6 X
5.39.217.761 w7 |0 { k' u; u
健康／ELSEVIER全球醫藥新知 |
發表於 2017-4-26 07:28 AM
| 
