長途貨車司機陳先生（化名）十年前接受胃繞道手術減重，人變瘦了，可是吃到較黏、較硬的食物，就會反胃嘔吐，食物下不去真痛苦，好幾次掛急診清空腸胃吊點滴。撐了七、八年之後，愈來愈嚴重，腸子好像打結似地，只好請當初執刀的醫師為他動手術剝離腸沾黏，開刀後以為從此就能「腸」治久安，沒想到，不到兩年，腸子又黏在一起了。
5 k: V* K0 b# Y) }- U! P5.39.217.76
$ S$ t- c$ I" y' y- B1 m5.39.217.76防沾黏做得好 腸治久安絕後患公仔箱論壇4 A# x6 @3 |1 P1 f" s
陳先生這次求診義大醫院國際減重中心及一般外科主任蔡明憲醫師，蔡明憲醫師檢查發現，運將胃部的腸接口處過於狹窄，沾黏腸子也已經扭轉，才會吃不下反倒吐出來。別人減重是「享瘦」，這位運將卻是「瘦罪」。
/ T, ~, }. S3 E9 H3 L5.39.217.765.39.217.76* _5 \3 G4 l t" O% _) z
蔡明憲醫師指出，腸沾黏會造成消化不良、嘔肚、胃脹、腹瀉、腹痛等症狀，沾黏嚴重時還會阻礙血液循環導致缺血、壞死，萬一脹破腸子則引發感染，沾黏也使得日後腹腔手術更加困難，後患無窮。只要是腹腔手術，就可能併發腸沾黏，包括減重手術在內。公仔箱論壇. X9 g: l7 v a" i2 p$ U
4 N6 K! D) \( q: {' |公仔箱論壇不過，蔡明憲醫師強調， 術式與技巧也是決定因素。以內視鏡、機械手臂的微創方式執行，也有助於減少腸沾黏。此外，他在減重及微創消化道手術結束前，有需要時會請內科醫師用胃鏡檢查確定胃部縫合沒有滲漏、腸接口並無不妥，確保手術品質。
0 J7 h; Z6 ^3 o# \2 w) a5.39.217.767 B$ o) m# l/ q' T* t
微創+防沾黏貼片 患者恢復迅速5.39.217.764 e: v1 h! E& X; ]& D- J% X
通常腹腔手術後的第一週，是預防沾黏形成的黃金期，蔡明憲醫師說，如果手術當中在高風險位置的附近使用防沾黏醫材，就能有效減少傷口黏住腸子；目前市面上的防沾黏產品有貼片狀、膠狀與水狀，材質有玻尿酸與氧化纖維素兩種，其中貼片狀的防沾黏產品較膠狀、水狀不易移位。參考胃癌手術的報告，使用防沾黏貼片可將腸阻塞的風險降低四成，減少二次手術的困難度。
1 B I1 c- X. Atvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇; K: s; k4 x7 l+ w1 k
以陳先生為例，蔡明憲醫師為他做腸沾黏剝離手術時做了預防措施，重新調整腸接口。由於微創手術的傷口只有肚子上幾個小傷口，住院一週就回家休養，陳先生覺得身體很快恢復，嚷著要提前半個多月回去工作。
. k$ |/ m7 f2 w: dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( H/ K# p& N& a2 l+ D5.39.217.76術後享瘦 有異常狀況應就醫
' |, @4 u( y( x- Z% htvb now,tvbnow,bttvb國內減重手術以縮胃手術佔三分之二最多，其次是胃繞道，前者是把胃容量從橄欖球大裁減成香蕉大，後者是把胃重建成大小胃，接上一段小腸，食物僅能進入乒乓球大的小胃。蔡明憲醫師提醒，術後胃口變小、消化吸收變差很正常，一旦發生沾黏，最好少量多餐、細嚼慢嚥，如果嘔吐、腹痛持續三到五天仍不改善，最好就醫進一步檢查。5.39.217.76' Y" T8 _8 L l
9 g; w! A# W( r8 D ~8 y" P3 n
, x" Y7 h" r$ {$ F- z5.39.217.76
5 K3 U/ N' \5 W% V/ S+ k
/ w; v) a$ @- q: |公仔箱論壇
8 T2 z/ U% {& s( s5.39.217.76' F7 r# o3 c, F7 ^5 H0 t* A: T* S
1 o! q1 y) w6 I: ^* ^5.39.217.76健康／記者林怡亭報導 |
發表於 2017-4-11 07:51 AM
| 
