眼科門診常常會遇到眼壓正常，青光眼病情卻日漸惡化的情形，尤其是原本就是正常眼壓型的青光眼。公仔箱論壇- C* _7 H: o2 n$ |" O) P1 d* ?1 z
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正常眼壓型青光眼
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6 L% z7 J1 q1 f0 v: }青光眼可大致區分為高眼壓型及正常眼壓型。正常眼壓型眼壓測量值均維持在正常範圍中，正常眼壓型青光眼的眼壓雖維持在正常範圍中，但會出現視神經病變及視野缺損，且視神經的血液循環通常較差，目前發生原因不明。
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眼壓與血壓新觀點
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血壓過低的青光眼患者可能會因為眼壓高於視網膜動脈的血壓，而造成視神經長期處於缺氧貧血的狀態。眼壓正常，視神經還是持續萎縮退化。
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1 m$ `" @, i' x9 j5.39.217.76視網膜動脈的血壓
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視網膜動脈的血壓大概是一般測量血壓值的1/6。如果一般測量血壓值是108，視網膜動脈的血壓大概是一般測量血壓值的1/6，也就是18。倘眼壓超過18，血流灌注壓不足就會造成視神經缺氧貧血。睡眠時血壓會更低，約比日間低20mmHg，視神經缺氧貧血會更嚴重。tvb now,tvbnow,bttvb* ~: L5 g& K3 J
- h* t. ?5 U: w7 S3 B( ^+ t. h8 x5.39.217.76治療$ \6 t) a! [ R0 p8 C4 x' W
# U3 L3 \! m! E. G1 H6 a/ mtvb now,tvbnow,bttvb將眼壓降低30%，改善視神經血液循環，半年後追蹤視神經病變是否惡化。血壓控制在收縮壓100-130、舒張壓60-85mmHg。% ~+ l" f" \' ^3 U. U4 r
8 _$ ]" S$ x$ g# W3 N6 O3 M, |醫師提醒* L* C8 {& @7 c$ J/ {3 B/ @* R
! A& o, A0 T) J3 H! _tvb now,tvbnow,bttvb書田診所眼科主任廖昶斌表示，青光眼患者應該同時注意血壓的控制。定期測量眼壓、檢查視神經及視野，以期控制病情。生活規律、心情穩定，避免熬夜及用眼過度。遵照醫師指示服藥，勿自行調整。挑選合適的運動項目，避免需閉氣用力，如：舉重、倒立等運動。
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發表於 2017-4-3 07:50 AM
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