55歲張先生這半年來總是入睡困難，陸續看過一些門診，服用過幾種不同的安眠藥物，但效果都不是很理想。最近到健檢中心接受全身健康檢查，也都沒有什麼太大的毛病，就是失眠這件事情很苦惱，在接受健檢醫師的建議下，前來精神科門診評估。
* o- c7 r3 J! b4 M5.39.217.76公仔箱論壇. p1 R/ K3 r* k, l
好像有蟲在腿裡面鑽
$ j" K9 e; j6 K/ [9 r5.39.217.76在初診評估過程中，得知個案曾用過幾種起效快速的短效安眠藥物，卻都還需要1個多小時才能入睡。張先生表示最困擾他的是每當快要睡著的時候，總覺得兩隻腳有說不出的不舒服，好像有蟲在腿裡面鑽，非得動一動才覺得比較舒服，因此一直沒辦法入睡。
( c! l1 f8 N( P) q% Y% `1 z1 ftvb now,tvbnow,bttvb
' I) c. k/ F$ }& N找出病因服藥舒緩症狀5.39.217.76: k+ O1 D. O: L) F% Z
醫師的診斷張先生的結果是「腿不寧症候群」，由於全身健康檢查並沒有相關異常，因此排除是其他身體因素造成的次發性腿不寧症候群。投予藥物clonazepam治療，腿部不適的症狀減輕了很多，也終於能在半小時內就入睡了。tvb now,tvbnow,bttvb i/ _+ n* x- z1 ?; t
公仔箱論壇& x6 V# T% X2 d
就是想要動動腳才舒服
5 x6 u. b7 J3 G& ^0 @. N% e公仔箱論壇腿不寧症候群的主要特徵在於一股想要移動腳部的衝動，多半伴隨腳部不舒服或不愉快的感覺，並以(1)當休息或靜止不動時，症狀開始出現或惡化；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ Z' {( N2 P# Q4 j' d) x: @1 {$ k
(2)活動腳部可部份減輕或完全緩解症狀；
- s y: ?- |3 b' @4 x, o( q# P9 K公仔箱論壇(3)症狀只在下午或傍晚後出現，或是明顯變得嚴重等方式呈現。
! U: q& [" [4 k/ B8 [公仔箱論壇
% E0 Z1 e1 `3 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。亞洲盛行率似乎低於西方
7 X( c4 u% x p; j. y5.39.217.76根據西方國家的流行病學研究，腿不寧症候群的盛行率約在5～10％左右，並隨著年齡增加而提高，女性較為常見，約為男性的2倍。在亞洲族裔的疾病盛行率似較西方人來得低，如韓國研究顯示其盛行率約在4～7％之間，以女性較多。台灣地區利用電話訪問15歲以上的盛行率為1.57％；新加坡的研究中，21歲以上盛行率為0.1％，55歲以上為0.6％。
- r' e7 R% F( X# m6 V F% ?tvb now,tvbnow,bttvb5 O' o6 ?5 V, a( E3 ^& y
原發性以服用藥物為主tvb now,tvbnow,bttvb0 `, e% H9 }# Z9 `* [. m
在鑑別診斷方面，可能造成次發性腿不寧症候群的其他身體疾病，包括貧血、腎功能障礙、血糖異常、缺鐵、神經病變等，治療主要針對這些病因，矯正可逆的病理生理因素。如果是原發性腿不寧症候群的治療，則以藥物為主，常用的是氯硝西泮或多巴胺致效劑。5.39.217.764 N0 I# C* }2 |/ W' K+ }" w$ ~) O
: x' i3 U6 D3 ~: k Q9 ]5 D& s, N5.39.217.76留意症狀特徵可協助診斷5.39.217.76, W' p. }( W! U( w; r t3 Q) Q
臨床實務上，由於每位個案的門診時間往往有限，如果個案能夠留心並主動描述症狀特徵、與失眠同時或前後出現的其他身體不適或情緒變化，則可協助臨床醫師更有效率地掌握鑑別診斷，及早改善睡眠障礙症狀。
7 n# T' _7 q& ]/ q5 y9 v, Q5.39.217.76 z A& h0 n, X o- ^1 |, ]
0 w( t! e4 _% M
6 p& w7 b$ M4 U/ q9 m. O* Q9 h
. }3 B- I! \9 Q1 M5.39.217.76公仔箱論壇9 `6 o4 S4 [% P8 X' Q
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 s, a' y+ Q% a/ K
4 p% a3 i" f& L" [+ F' G: l5.39.217.76
+ J8 Z9 Y2 U1 j! S國泰綜合醫院精神科主治醫師 單家祁 |
發表於 2017-1-19 08:17 AM
| 
