台南市立安南醫院骨科暨人工關節中心主任黃鐙樂指出,人體膝關節的結構可以分為三個小關節,其中兩個小關節專門負責走平路,另外一個小關節是專門上下樓梯、爬山、快走,使用「外八字走路」可以減輕關節的磨損。
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將於九月接任台中台安醫院雙十分院副院長黃鐙樂說明,當膝蓋在彎曲90度並且瞬間用力的狀態下,膝關節所負擔的承受力,瞬間可以高達8倍體重,如此一來,專門用來上下樓梯的小關節,髕骨-股骨關節瞬間所承受的壓力最大,它通常是膝關節裡面最早退化的部分。這負責上下樓梯的小關節所承受的壓力,也被一個非常重要的因素所控制,那就是拉動髕骨的股四頭肌的力道角度,在醫學上稱為Q角度(Q angle)。
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黃鐙樂表示,Q角度越大的病人髕骨越是容易外翻,結果造成用在上下樓梯關節的壓力變大,造成病患在上下樓梯的時候膝關節磨損變大。Q角度會隨著身體的身高跟骨盆的大小和會有所改變,基本上身高越矮,骨盆越大,會造成Q角度越大。* | e4 h. G. c! I9 C" `/ T: B) Q9 n
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一般女性比男性的Q角度大,生過小孩的女性由於骨盆變大,她們的Q角度也會比一般年輕女性大。0 w6 l# ~7 Z/ l2 M2 ?* T$ G: T
! s6 c% C% u6 U) \一般生完小孩兩三年後,膝關節上下樓梯就變得不是很舒服,一般民眾常會歸咎於月子沒做好,其實這就是Q角度變大的結果。Q角度變大,髕骨容易外翻,造成髕骨-股骨關節的外側受力與磨損過大,以致於上下樓梯的不方便。
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3 k) i, S, d- o! P3 \) C黃鐙樂主任建議民眾在上下樓梯的時候,或是坐著要站起來時,都可以用「外八字」的方式,上下樓梯把腳上的大拇指朝向外側,這樣的走路方式,即使對於那些Q角度過大的病患,也能瞬間減少髕骨-股骨關節外側的壓力,讓關節的磨損減少。
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