60多歲的張媽媽是位C肝患者，前陣子因甲種胎兒蛋白指數alpha-fetoprotein（簡稱AFP）偏高而一直煩惱，其數值一直高低起伏，而因肝臟內有1顆約1cm左右結節，張媽媽接受肝臟抽吸檢查，報告呈現良性變化，醫師告知高胎兒蛋白，可能是因為慢性肝炎急性發作或肝硬化導致。
6 `. l! ~7 t/ A' |tvb now,tvbnow,bttvb肝腫瘤愈小愈難偵測出來2 H; Q0 q) Y% S1 d, d/ n/ }
0 g8 _: D. X$ K: \( h經由新型肝標靶顯影顯示，原來位置的良性肝臟結節極有可能已經變化為早期肝癌，經詳細解釋後，張媽媽住院中接受肝腫瘤切片，證實為分化良好的肝細胞癌，並接受肝癌射頻消融治療後，目前已經追蹤一年，目前胎兒蛋白已經回復至正常範圍，並且無復發的現象。
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衛生福利部雙和醫院消化內科主治醫師吳立偉表示，肝腫瘤愈小愈難偵測出來，國外研究顯示，以早期肝癌為例，精準度較高的電腦斷層攝影（CT）和磁振造影（MRI）相比較，1～2公分的肝腫瘤，CT的準確度只有6成，MRI的準確度為8～9成。公仔箱論壇- ~. s# M" {9 W7 M" e
6 p1 {0 J7 J9 E& b' s6 R7 N5.39.217.76CT檢查易受到呼吸影響失去精準
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* m0 t0 }+ n* K7 z# Rtvb now,tvbnow,bttvb若為1公分以下的肝腫瘤，CT的準確度只有1成，MRI的準確度為3～7成，而臨床經驗發現，CT和MRI在肝腫瘤的精準度差異性約30％，這是因為CT檢查時容易受到病人呼吸的影響而失去精準度，另外，對於脂肪肝或肝硬化合併假性腫瘤，鑑別力不如MRI，但是肝腫瘤愈早發現治療，存活率愈高，也因此突顯出肝腫瘤檢查精準度的重要性。
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5 _( y! t8 F+ y' A1 n/ ~5 e% L5.39.217.76術前影像檢查會影響手術成敗
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9 P4 O7 Q+ E, d% M( g肝腫瘤檢查精準度不只影響能否提早發現腫瘤，還會影響治療方式的成敗，邱彥程醫師指出，目前醫界針對早期肝癌的治療，除了手術切除外，射頻灼燒術為一個相當成熟且廣為應用的治療。
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射頻灼燒消融肝腫瘤的術前影像檢查會影響手術成敗，因為消融的範圍如果太大，容易傷害肝周邊的器官及組織，如果消融的範圍太小，又容易因為消融不乾淨而造成肝腫瘤復發，消融範圍大小差距約0.5至1公分，這0.5公分能決定治療成敗，也因此突顯術前影像檢查的精準度有多重要。
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7 a, z" G- Q6 r R$ Y9 ~) P健康 記者徐平／報導 |
發表於 2016-11-26 09:50 AM
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