32歲張小姐是第一型糖尿病患者，自從17歲開始就肩負控制自身血糖的重要任務，8年前開始，張小姐的腿部時而有刺痛感，白天因腿部腫脹無法專心工作，睡眠品質也深受影響，到院接受檢查，才發現是罹患糖尿病周邊神經痛（簡稱DPNP），經治療後疼痛症狀減緩許多，生活品質也獲得改善。
6 D- {# g" K& J. g" d E90％病人會感到中度、重度不適
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糖尿病神經病變的盛行率可由剛確診為糖尿病時之7.5％，攀升至罹病20年後的45％～60％，其中有90％的病人會經歷中度到重度疼痛不適，杜思德理事長指出，台灣糖友的DPNP盛行率隨著罹病越久而升高，但臨床上病友的預防意識卻很低。
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3項指標 檢視是否DPNP高危險群3 _: j! X7 p8 O; n, q* l+ L
7 ^9 ~: n b; e: B3 q* \杜思德理事長提醒，許多患者不知如何形容疼痛的感覺，甚至與糖尿病周邊血管病變的症狀搞混，往往拖了很久，才確診為DPNP，為協助患者認識DPNP，糖尿病衛教學會提出3項指標，協助患者自我檢視是否為DPNP高危險群:
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1） 罹病久／
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罹患糖尿病越久，發生周邊神經痛的比例就越高。
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2 y/ [8 Q" S' l' F) a/ ~2） 未達標／
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罹患糖尿病期間，血糖控制狀況未曾達標。tvb now,tvbnow,bttvb6 L* A7 q$ D1 C: s: n3 K
0 k' G/ C2 N/ c$ y9 n3） 異常疼痛／
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下肢或腳部容易異常疼痛，且痛感超過半年未能改善。tvb now,tvbnow,bttvb7 s5 x8 Q/ [. H
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襪子保暖、適度運動、充足睡眠 h/ P( ^9 G- R
, }% D) G: K, Y1 ^在臨床治療上，DPNP以緩解疼痛為主要目標，目前包括抗癲癇藥物、抗憂鬱藥物皆可用於緩解周邊神經病變所造成的疼痛症狀，神經醫學會秘書長李俊泰醫師表示，除了藥物治療，他也建議病友可穿襪子來保暖、穿鞋前先檢查鞋中有否異物等方式預防受傷，另外透過適度的運動與充足睡眠，也可以協助減輕神經疼痛。; q" c$ R; S# p) i7 h( Y; [
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糖尿病關懷基金會執行長蔡世澤提醒，糖友自身及周邊親友，對於糖友的四肢健康狀況也要多加留意，時常觀察是否有傷口，以及四肢的感覺是否變得遲鈍，才可及早發現問題，然而，糖尿病是典型的慢性疾病，健康生活型態對糖尿病的控制非常重要，血糖受到控制，併發症的發生機率就隨之降低，才可有好品質的生活。
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9 a5 W+ E- G5 i- ^/ P" Itvb now,tvbnow,bttvb健康 記者徐平／報導 |
發表於 2016-11-22 09:01 AM
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