年約60歲的陳先生，在二十餘年前即被診斷出患有睡眠呼吸中止症，先後動過鼻中膈彎曲手術、軟顎手術等都無法獲得改善，多年來過著睡覺時鼾聲如雷、睡眠品質不佳且白天精神不濟的生活。直到今年接受了上呼吸道重建手術才真正止鼾，大嘆之前真是白挨了兩次刀。9 m5 t# F: v. K" a! ^4 u! I! K
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 H+ v% o5 a# z6 p: x5 o# Z
收治這名個案的弘光耳鼻喉科診所院長及中山醫院主任醫師、博仁綜合醫院耳鼻喉暨頭頸部外科主任許文龍醫師說，患者在初診時自述受打鼾之苦已二十餘年，先後開了兩次刀並無顯著成效，讓他相當沮喪。所幸在許文龍醫師的協助下，透過X光、內視鏡、血氧檢測後發現，患者罹患的是典型的阻塞型睡眠呼吸中止症，且為構造不良而導致通氣量不佳，只要進行上呼吸道重建手術即可獲得改善。公仔箱論壇! x7 ?3 N0 j. d# c7 {- {/ O& ]% C" V
3 |# w/ v! [( A$ F3 j% q# U5.39.217.76 至於為何先前的手術都無法達到改善症狀的目的，許文龍醫師解釋，主要是因為睡眠呼吸中止症的成因複雜，需考量整體上呼吸道相關器官，鼻腔、鼻竇、咽喉，甚至喉嚨等位置、構造及其功能等，因為它們彼此不但缺一不可，且環環相扣、相互影響。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 v3 I0 l0 q* U: {
' d" z: M$ M, |' A3 C+ h
以個案的陳先生為例，雖然患者先前曾動過兩次手術，但都只針對單一部位進行修正，沒有全盤的考量，所以效果不彰。以第一次手術來說，患者接受了鼻中膈彎曲手術，將彎曲突出的軟骨切除，但只修了前頭的軟骨，看似接收空氣的管道及空間增大，但因下後方的軟骨維持原樣，導致吸了空氣到鼻腔，到後頭卻堵塞，實際能進到肺部的氣體仍少之又少。( w/ @$ G( X) E; D& F- E4 f3 @
& p- Y, Q8 B) [# L0 I+ J* m# _6 S1 o 再加上患者其實不僅有鼻中膈彎曲的問題，而是連帶鼻夾內的黏膜有腫脹的情形，導致通氣口相當小，就算是改善鼻中膈彎曲的狀況，也沒有太大的作用，因此挨了刀卻仍受打鼾之苦。個案在接受上呼吸道重建手術後，將鼻中膈、下鼻夾等處重新定位，並以電波刀改善黏膜腫脹的問題後，通氣量達手術前的6至15倍。如此不但改善了惱人的打鼾問題，因通氣量高、血氧含量高，疲累感也一併消失，白天變得更有清神。: }6 ~6 O& O7 B/ g" \8 r
公仔箱論壇' C& u) S( `( v
許文龍醫師強調，睡眠呼吸中止症的成因複雜，絕對不是頭痛醫頭、腳痛醫腳如此簡單，而是需要全盤考量的上呼吸道重建手術，才能讓患者獲得根本的改善。此外，由於睡眠呼吸中止症是一種時常被國人忽略的睡眠障礙疾病，患者多半打鼾問題嚴重，伴隨有白天精神不濟的問題，輕者工作效率低落，嚴重者則因時常不自覺的打盹而釀成車禍意外。因此，一旦有習慣性打鼾，且鼾聲很大、暫時的呼吸中止、醒後口渴、白天疲勞、嗜睡等症狀，就得立即就醫檢查，接受必要的治療，以免發生憾事後悔莫及。
/ A/ A1 @/ |+ P/ B% B) {7 Y( |# X) m* ^, U& s
tvb now,tvbnow,bttvb0 i9 g; ^- b7 W5 F* Y: m L: _6 [, c+ v
: z# q2 B- ?( Y: _5.39.217.76公仔箱論壇6 t! X: }9 p% m% @
健康 吳思奕 台北報導 |
發表於 2016-8-25 05:59 AM
| 
