多發性骨髓瘤好發老年族群，屬於惡性腫瘤，且男多於女，由於症狀複雜，因此常有「骨髓裡的偽裝殺手」稱號。醫師指出，目前多發性骨髓瘤仍是不可治癒，但可透過種種治療，包含傳統的化療、新一代的藥物與自體骨髓移植，得到緩解與控制。
/ l; _: G0 c: g5.39.217.760 }$ v p. [5 r9 j. m
成大醫院日前收治1個案，1名70歲的陳先生因常下背痛，近半年來自行購買、服用止痛藥，疼痛問題雖一度有改善，卻逐漸出現下肢水腫、尿量減少的情形，近日並因發燒、解尿困難至成大醫院急診求診。
) }0 @% @% V9 H: r6 o5 M0 W5.39.217.76
# c: c$ \" k" u) E* V5.39.217.76多發性骨髓瘤 好發年長男性
/ G& V- x- T* u0 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# e3 {8 _. o3 u% ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。檢查發現，陳先生有腰椎壓迫性骨折、泌尿道感染，並且已經出現急性腎衰竭的現象，經會診腎臟科、血液腫瘤科，安排骨髓及一系列檢查後，才確診為多發性骨髓瘤。
2 @/ r# }- v8 u0 q5 Rtvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb0 Q/ W* O2 K! c
收治個案的成大醫院血液腫瘤科李欣學醫師表示，如果老年人出現原因不明的貧血、蛋白尿、腎衰竭、或骨折，都應求助專業醫師以尋找確切的病因，其中一個重要的鑑別診斷即是多發性骨髓瘤。5.39.217.76' Y' O1 k- j% g* o$ ~5 |
9 H( ]& I+ ^, y. M! v9 s5.39.217.76多發性骨髓瘤是一種好發於老年人的癌症，常侵犯全身多處骨骼，造成疼痛，甚至引起骨折；而這些症狀在老人家其實十分常見，很容易就誤以為是一般的退化性關節炎，或是骨質疏鬆造成的骨折。$ E3 N9 s" S. ?2 p* E
5.39.217.76: K7 S* ~& L8 d: b7 `: p; k. }
合併腎衰竭 面臨洗腎危機
2 a' O# N6 F# ~( R( L公仔箱論壇5 G% b3 k9 X) N; K
而腎衰竭也是多發性骨髓瘤十分常見的症狀，李欣學醫師表示，在診斷為多發性骨髓瘤的病患中，有接近一半的患者會有腎功能低下的情形，甚至需要血液透析（洗腎），主要是受到骨髓瘤癌細胞分泌大量抗體所造成的影響。
3 a' F$ W% }% F5 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 K, Q1 ^; E8 @3 A* n6 S合併腎衰竭的骨髓瘤病人，不僅生活品質較差，也較容易發生感染等併發症；由於老年人常合併有糖尿病、高血壓等慢性疾病，因此一開始也常誤以為病人是其他原因所引起的腎衰竭，而延誤病情。
; A% }0 m* E4 u2 N
, w8 e/ b0 v8 U, Q+ Y5.39.217.76早期診斷 勿讓偽裝殺手騙$ y6 ^ D/ ~+ f Y- K( u0 a" f
5.39.217.76( f, m) j% {6 v8 ?" u
以多發性骨髓瘤所造成的腎衰竭為例，李欣學醫師指出，若能早期診斷、即時開始抗癌藥物治療，有超過一半病患的腎功能都能進步，甚至有原已開始洗腎數個月的病患，在治療後能夠恢復不需要洗腎的生活。公仔箱論壇7 j6 Y* a/ |/ }* |* A/ x Z
: l4 Q5 g8 O! U& c9 M2 L公仔箱論壇【醫師小叮嚀】：
* o0 D6 j$ V5 B; Z! s. R! s5.39.217.76公仔箱論壇6 L! P8 u4 N, R7 p, f4 t
能夠在發生嚴重併發症前即早診斷，即早治療，除了有賴第一線臨床醫師的提高警覺，很重要的是提升社會大眾對多發性骨髓瘤的認識；當老年人出現有原因不明的貧血、蛋白尿、腎衰竭、骨折、高血鈣，或反覆感染等症狀，建議都應徵詢專業醫師評估，以了解確切的病原，以免被多發性骨髓瘤這個偽裝殺手騙了，而延誤病情。5.39.217.768 f" B. `0 }- e7 B
9 ^( z8 c: K5 T$ L* Q2 ~ R3 r0 J: p% X" ~: C
8 h, V! s, ], T+ q% O: \
+ j) F9 l% ~: D$ r" STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. Z. u" \) ?' D' w/ c健康 記者張世傑 |
發表於 2016-8-19 12:34 PM
| 
