一位38歲婦女結婚4年不孕，好不容易懷孕又流產，檢查發現罹患亞臨床性甲狀腺功能低下症，經藥物治療，目前已懷孕4個多月，澄清醫院中港院區生殖醫學中心主任謝昌興表示，甲狀腺功能低下常導致排卵異常，不孕機率較高，懷孕也可能導致流產，也會影響新生兒智力的發展。
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. r& d' I. h/ J" o) y s1 C5.39.217.76謝昌興主任表示，據臨床醫學統計，不孕婦女甲狀腺功能低下所占的比例還不少，經過適合的藥物治療及控制，大多可以揮別不孕的困擾，順利懷孕並產下健康的寶寶。換句話說，在花費龐大費用接受人工生殖技術治療之前，可以先檢測血中的甲促素濃度，對症下藥，也許就可以輕鬆解決不孕的問題。
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這名不孕婦女做人工受孕懷了孕，不幸又流產。謝醫師說，夫妻婚後不孕的原因百百種，甲狀腺功能低下也是其中之一，但常常被人忽略，尤其是亞臨床性甲狀腺功能低下症，臨床上往往沒有明顯症狀，血中甲狀腺素和游離的甲狀腺素濃度也都是正常，因而容易被忽略。
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4 M: x; G0 |6 w* q長期來說，亞臨床性甲狀腺功能低下症，對人體會造成血脂的異常及心血管的疾病，導致心臟功能下降甚至憂鬱症等身心症狀，因此建議血中的甲促素濃度超過2.5uIU/ml，甲狀腺素和游離的甲狀腺素濃度都正常的亞臨床性甲狀腺功能低下症婦女，進一步接受自體免疫抗體檢測，並由醫師評估是否需補充。
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/ B2 k8 B! w9 V0 u: w/ g$ V% Z" @謝昌興醫師指出，懷孕即是造成甲狀腺功能低下的最主要風險，甲狀腺功能低下的婦人懷孕後，通常需要較大的甲狀腺素劑量來補充。根據統計，甲狀腺低能症的婦人，一旦懷孕如果沒有補充甲狀腺素，發生流產的比例也比有補充甲狀腺素的婦女來得高，而且追蹤生下的胎兒在七到九歲的智力，也比有補充甲狀腺素的婦女所生的孩子稍微低一些。因此，有甲狀腺功能低下症的孕婦一旦懷孕後，不可擅自停藥，應配合醫師定期追蹤，隨時調整藥物劑量，才能確保孕婦及胎兒皆健康。
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以血中甲促素濃度超過2.5uIU/ml作為亞臨床性甲狀腺功能低下症的標準，其盛行率大約是12～15％，且隨著年齡上升發生率也有增加的趨勢。這比例遠比發生脊髓性肌肉萎縮症的機會還高。因此，準媽媽們可以在自費抽血檢測脊髓性肌肉萎縮症的同時，也檢測一下血中的甲促素濃度。
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發表於 2016-8-10 11:46 AM
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