台北市1名40歲的李姓男子，近半年來慢跑運動時有胸悶伴隨盜汗現象，由於長年跑步，不抽菸也沒三高，自認體況健康便不以為意。詎料，上個月至北投健康管理醫院做健康檢查，竟發現心臟冠狀動脈出現「心肌橋」畸形，引起相當大的恐慌。+ H$ x6 p, ~( d
9 R6 N( A& ]% q. g
收治個案的北投健康管理醫院院長、神經內科醫師蔡清標指出，心肌橋是一種先天性冠狀動脈血管畸形，也是心臟血管先天異常最常見的症狀，發生率約5%至12%，並不低，倘若未被及早篩出，發生心肌梗塞及猝死的風險就會相對增高。
- C2 Q% r5 Z8 F! n9 x3 F/ A5.39.217.76( k5 i- k6 |1 C2 s7 k. J6 A, y
心肌橋 猝死風險高
6 t; J2 J+ N( ], x: t4 f8 z公仔箱論壇& J4 ]7 U- w* x
一般人的心臟冠狀動脈血管是走在心肌上面，但心肌橋患者的冠狀動脈血管卻走在心臟肌肉裡面，因此在心臟收縮期時，造成被心肌包圍的冠狀動脈，因心肌壓迫而變狹窄，然而大多數病患平常沒有症狀，少部分病患激烈運動時，才會心臟缺氧。tvb now,tvbnow,bttvb5 i& P8 l3 y3 T# _. j
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% Q4 H% E# r: B) R d* A) [0 R( B
臨床上，心肌橋越長、血管縮窄越重，缺血表現就越厲害，此時，不僅在心臟收縮期還會持續到舒張期，心臟壁血管都會受到不同程度壓迫，嚴重者會血流遲滯、心肌灌注減少、冠脈血流儲備下降，進而出現心絞痛、心律失常，甚至心肌梗塞和猝死。+ j; o: D) m m3 L' l
9 _- l- s/ Z. ptvb now,tvbnow,bttvb胸悶盜汗 心臟警訊
+ F& h: Y2 ?( n/ F- T0 L6 Y9 y5.39.217.765.39.217.760 O: v; C8 D8 B: T; ~
蔡清標院長強調，心肌橋好發30至40歲以後的青壯年，這是因為青壯年精力充沛，強烈的運動使心臟負荷增加，心肌耗氧量大增，此外情緒緊張、心跳加快也會增加心肌耗氧量，症狀就會轉明顯。
D* q5 ]6 N! m, U% g5.39.217.76
- S8 c2 ]9 W9 w4 {常見很多健壯的年輕人在激烈運動如跑馬拉松發生瘁死，其實多是心肌橋惹的禍，這也是為什麼這1名李姓中年男子開車緊張會有胸悶、盜汗症狀；因此，若有常感覺胸悶、氣短、心率加快，建議應趕快到醫院進行詳細排查。
$ m3 k% m. n" ^ p: w, m+ f( |公仔箱論壇公仔箱論壇5 c# E2 O1 i4 j" H0 M
自我覺察 定期追蹤5.39.217.763 l; L9 W/ {6 v* P, G
5.39.217.76/ d; f" g, `2 j0 G( R' _8 A9 E
此外，心肌橋要提早發現，最有效的檢查工具就是心臟血管電腦斷層檢查（CTA），此外，心電圖檢查作用並不大，倘若發現心肌橋但無外顯症狀，則要在日常生活保持警惕，特別是運動後以及情緒上的自我覺察。
$ O4 ~/ c; y2 b P. A3 h5 G公仔箱論壇
, N* v7 L" [. X& ?# H' ~3 O( c5.39.217.76若有明顯症狀的心肌橋該怎麼辦呢？可透過藥物或手術來處理，包括目前臨床提供的心肌橋切除術，以及冠狀動脈繞道術2種處理方法。tvb now,tvbnow,bttvb+ F+ H1 ^: [4 ^" ?: x2 ~1 w
6 g: x- z6 @2 ?% o5 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。【醫師小提醒】：
% Y. `5 _2 O. nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& \4 [. Y. M6 h/ M; B0 n( Mtvb now,tvbnow,bttvb心肌橋患者和其他心血管疾病，或高血壓患者一樣，飲食應盡量低鹽、少油、減少接觸刺激物（如酒類和咖啡因飲品），也要注意情緒管控、睡眠充足、適量運動，以及定期追蹤治療。 |
發表於 2016-7-28 11:15 AM
| 
