如果在大笑、劇烈咳嗽,因腹腔壓力增加,引起尿失禁而造成漏尿的症狀,或是感覺陰道有突出物,小心是子宮脫垂。1名8旬楊老太太,自然產生過二個小孩,主訴頻尿及解尿不乾淨長達10年,自行摸到陰道有突出物有數年。因下墜感加劇,外突更明顯,於南部醫院診治為子宮下垂,為了保留子宮,於是另求助於台北榮總醫院。
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; f; k3 ]; N4 P& c6 ~2 PTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。子宮脫垂發生率約50% 老年女性常見tvb now,tvbnow,bttvb% _; ~" W1 [) `% F6 C/ L& Y# B
9 D; w0 u1 `7 k/ w1 y: g2 d, K/ ]所謂子宮脫垂,就是子宮從正常位置沿陰道下降。引起子宮脫垂的原因包括:生產時子宮韌帶受傷,以及生產後支持組織未能恢復正常,常見於生過多胎的婦女。另外,患有長期慢性咳嗽、便祕,或長期需搬重物,或習慣蹲式勞動,可能使腹壓增加,促使子宮脫垂。以及女性在更年期後,因為雌激素減低,骨盆底組織萎縮退化而薄弱,所以,老年女性容易發生子宮脫垂。公仔箱論壇2 o- t1 ?; J6 N, M- D6 i( L
1 ?+ K) e% A) |( @臺北榮總婦女醫學部洪煥程主治醫師表示,子宮脫垂常見症狀為陰道摸到東西膨出、下墜感、頻尿、解尿或解便困難、下腹痛等。發生率約50%,視輕重症狀不同,但僅約10%需要接受積極治療。
_+ z. R( x- D0 sTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& U) M4 F9 t1 \" T! ~公仔箱論壇骶棘子宮網膜固定術 解決頻尿困擾
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Z, d6 m8 `# i5 f; Q+ i6 Btvb now,tvbnow,bttvb洪煥程主治醫師表示,楊老太太屬重度子宮脫垂,並且於103年經由婦女醫學部施予「骶棘子宮網膜固定術」(sacrospinous mesh hysteropexy),手術時間45分鐘,出血量僅30cc,住院4天即出院。術後至今1年3個月,頻尿及解尿不乾淨症狀大幅改善,也不再因陰道突出物摩擦內褲感到不適與彆扭。
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至於子宮脫垂的非手術治療方式,包括:可使用子宮托,將脫垂的部位復位到陰道裡面,但需要經常性清理及自我學習放置,減少陰道壁受傷,目前台灣使用率不高,主因是裝置後的不適感,以及健保手術的普及。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& E0 d! I7 l" w
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傳統的手術治療為子宮切除合併陰道修補手術,但仍高達30%會復發,保留子宮與否,常是婦女與醫師討論或爭議的問題,以脫垂機轉來說,脫垂是支撐骨盆器官的懸吊系統鬆弛,並非子宮本身鬆弛,因此切除子宮並不能解決問題。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ `; I" d P p& N5 l7 Z) {% Y
9 J+ K* _0 [) ]/ J% P3 e% c- z" V8 K中重度子宮下垂 網膜固定術完整保留子宮
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目前脫垂手術使用網膜越來越多,保留子宮已是可行的方式。但仍須醫師評估子宮及子宮頸有無病變的情形。tvb now,tvbnow,bttvb3 S$ [. C* g. Z
0 R2 f( O1 g$ w: q( q公仔箱論壇近年來手術趨勢,使用人工網膜來加強組織的強度,增加脫垂手術成功率達90%,但仍有高達20至50%比例,合併子宮切除手術。其原因在於網膜補強懸吊子宮的強度及張力不足,導致復發子宮下垂。
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針對中重度子宮下垂的婦女,採用骶棘子宮網膜固定術,可以完整保留子宮,患者的出血量少,住院約4天,手術時間45分鐘,手術的併發症低僅5%,手術成功率達98%,可說是嚴重子宮脫垂者的新選擇。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& i# r& K4 s0 k: \
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華人健康 記者黃曼瑩/報導 |