新世紀疫症 醫生打豬流感針下肢乏力疑為吉巴氏綜合症可能永久致癱
政府實施豬流感疫苗接種計劃兩周，即爆出首宗吉巴氏綜合症懷疑個案。據了解，該名患者為私家醫生，他報稱接種豬流感疫苗後下肢麻痹乏力，現時情況嚴重。政府目前不能排除個案屬吉巴氏綜合症，也未能確認或否定副作用與疫苗有關。有醫生指此症有機會致癱，事件勢必打擊市民信心，但仍然主張長期病患者接種。# {. k$ j6 ^' D& T2 _4 M6 v' y( C
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據悉，該名 58歲男患者是一名在油尖旺區執業的心臟科專科醫生，本身患有痛風及高血壓。他上月24日在公共診所接種豬流感疫苗後報稱下肢乏力，上周六入住瑪麗醫院，接受磁力共振檢查，確診患上脊椎蜘蛛膜炎（arachnoiditis）。此症病徵包括神經痛及麻痹，其尾龍骨末端的馬尾神經根發炎，目前情況嚴重，尚未蔓延至神經線，沒有癱瘓。衞生防護中心形容，病人「主要生命體徵穩定」。由於神經根發炎可能屬吉巴氏綜合症（ Guillain-BarreSyndrome）初期階段，瑪麗醫院已為該患者進行神經線傳導測試，但首次結果未能確診是否患上吉巴氏綜合症，院方稍後將進行第二次測試，患者正接受免疫球蛋白及血清治療。tvb now,tvbnow,bttvb' _7 m' y9 _+ `# o9 t7 e6 ]
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專家小組今開會研究據了解，瑪麗醫院未有證據顯示此個案與疫苗有關。一般與免疫有關的吉巴氏綜合症患者接種逾一周後才會出現病徵，此個案發病較早。衞生防護中心昨晚宣佈，為豬流感疫苗不良事故而設的專家小組今天將開會研究個案。據了解，小組成員、香港大學微生物學系教授袁國勇接報後即時展開研究。衞生防護中心總監曾浩輝及各科學委員會主席均會出席會議。中文大學腦神經科主任黃家星解釋，脊椎蜘蛛膜炎最常由感染肺癆菌或癌症引起，嚴重個案需接受激素治療。一旦炎症蔓延至蜘蛛膜附近的神經根，即可能誘發吉巴氏綜合症，嚴重可影響中樞神經及活動能力，但大部份可自行痊癒。他又指，三十年代生產的流感疫苗的雜質與神經蛋白相似，注射後身體容易有異常反應，激發抗體攻擊神經系統，但現今的疫苗理應安全得多，而且典型個案一般在接種後10至 12天才發病。5.39.217.765 S/ ?) P. O+ ~- k/ J) ?( o7 O( f0 u$ @
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勢打擊醫護接種信心傳染病專科醫生勞永樂指出，疫苗或致敏源引起的免疫反應也可觸發脊椎蜘蛛膜炎。一旦炎症入侵神經線，導致神經細胞死亡，可能永久致癱。外國數據顯示，接種豬流感疫苗後出現吉巴氏綜合症的比率低於100萬分之一。勞永樂認為，若上述病例確實由豬流感疫苗引起，本港的比率即10萬分之一，勢將打擊醫護人員及市民接種的信心，「政府唔應該咁樣谷法，點可以咁武斷，話副作用同季節性疫苗差唔多？」但他仍主張長期病患者接種，有望減低死亡率，其他市民則應權衡風險。本港昨新增一宗豬流感死亡個案。一名長期卧床靠喉管餵食的 85歲女病人，上月22日到博愛醫院求診，轉送屯門醫院，昨日不治。
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+ J, Q, J. C1 h% Y3 y1 p" \醫生打豬流感針後入院示意圖
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24/12/0958歲私家醫生到公共診所接受豬流感疫苗注射02/01/10醫生忽然感到下肢乏力，到瑪麗醫院求診，發現尾龍骨末端的馬尾神經根發炎，確診患上脊椎蜘蛛膜炎 |
發表於 2010-1-7 05:31 AM
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