歐美以及亞洲國家，之所以推行乳癌普查，是建基於西方國家的RCT（randomised controlled trial），即隨機分組檢查，確立了定期乳房X光造影，可以及早發現乳癌，從而減低死亡率。tvb now,tvbnow,bttvb2 A) a, m0 ?+ b$ H
' |1 |* {" E7 s6 Y$ }2 Y4 W" I亞洲女士應否跟隨西方數據，進行定期乳癌普查，在新加坡、台灣及日本都各自做了超過10年的研究，證明乳房X光普查在東方女性是可行的。 z, O( o) Q, z7 W. N
& R5 `! F( C0 b7 k4 O5.39.217.76最近有位50歲病人跟我說：「我的乳癌不是X光造影發現，而是超聲波發現的。」亞洲女性乳癌發病年齡，比西方社會年輕10年，不少發生在40至50歲。這個年紀的女性，還未收經，乳房組織密度亦較高，因此乳房X光的準確度會減低。那麼亞洲婦女做乳癌普查，應否採取超聲波呢？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 i, t+ E7 F" o. A% h) N# S: P6 p
# s1 Q* _, `* l1 d7 I) ^# `5 N% }5.39.217.76日本於2007年，設計了一個全國性的乳癌普查隨機分組研究（J-START, Japan Strategic Anti-cancer Randomised Trial），42個醫療中心參加，7萬多個40至49歲女士，分成兩組研究比較。一組的普查採用X光加超聲波，另一組就只用X光，用4年時間收集數據，比較兩組的乳癌發現率、期數、及間隔癌（即普查中間發現的乳癌，interval cancer）。. \- `6 B4 H& ?* F ?: y) r8 ^
- c8 o. h4 f7 O1 C! k ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。結果發現X光加超聲波群組的乳癌，在三方面都優勝，乳癌發現率是每千人發現5個與3.2個的分別；早期癌症（零和一期）是71%和52%的比較，間隔癌是0.05%和0.1%的比較，三方面的比較，在統計學上都是有顯著分別。這些數據，在醫學上是第一級證據，說明雙管齊下的方法最有效，解決了乳房密度高的普查方案。5.39.217.76: ]4 k) z& [2 L- I) Q& H4 O
1 b$ ^2 v8 C! F- R7 otvb now,tvbnow,bttvb這個課題，是我多年來的心結，亦想解決的問題，只可惜找不到足夠的資助去進行研究。數年前參加醫學會議，已經聽聞日本醫生朋友，講述政府動用數以億計日圓，推動這方面的研究，他們如何訂立及統一全國的超聲波標準去實行普查。如今樂見日本醫療決策者的遠見，開花結果，解決當下的疑難，為亞洲女性乳癌普查帶出新路向，我們在香港亦有參考作用。 |
發表於 2016-1-3 04:47 AM
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