何栢良指H7N9禽流感或已變種

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上海和安徽確診3宗人類感染H7N9禽流感個案，造成兩死一危殆。港大感染及傳染病中心總監何栢良，及港大微生物學系講座教授袁國勇均表示，過去H7N9病毒在亞洲不常見，今次首次出現死亡個案，情況特殊，有機會是病毒基因層面出現轉變，有需要進一步核實基因排序確定。何栢良認為，今次出現H7N9死亡個案，在禽流感病學中是重要的轉變，短期內最少兩個地方出現三宗人類感染並有死亡個案，顯示病毒毒性強，情況特殊，相信病毒變種機會很高，但仍要詳細了解病毒基因。何栢良表示，禽流感H5、H7、H9分支都可以傳人。現階段最重要追查病源是否來自禽鳥或其他動物，以及其流行情況，若在動物身上廣泛流行，會帶來嚴重影響。早前上海黃埔江出現大量死豬漂浮，未知是否有關連，現階段不適宜揣測，他提醒市民到內地時應注意個人衛生。他建議本港衞生部門，對由安徽同上海入境，有接觸過禽鳥動物的人士加強檢測，如果旅客有嚴重肺炎徵狀，就要盡快安排快速測試。袁國勇亦指出，H7N9原本屬於低致病性感冒病毒，死亡率低，但今次案例死亡率高，病情嚴重，至於病毒是否已經洗牌傳給人，仍然要更多數據才可下定論。不過，難以推斷是否與內地早前發現過死豬事件有關。袁國勇表示，H7N9可以透過服用特敏福或樂感清治療，如果及早治療病情或可受控。衞生署衞生防護中心表示，接獲內地通報三宗人類感染流感H7N9的確診個案。上海的兩宗個案，患者為一名87歲男子和一名27歲男子，兩人分別於3月4日和10日死亡。至於安徽的個案，35歲女病人現時情況危重。中國衞生當局對病者樣本進行檢測，核實樣本對流感H7N9病毒呈陽性反應。根據國家衞生和計劃生育委員會的資料，該名27歲男子是豬肉攤販，而該名35歲女病人則在發病前有禽類接觸史。三宗個案之間未發現有流行病學關聯。至今，三名病人的88名密切接觸者均未發現異常情况。
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位處本港西面的中東爆發奪命新沙士未遏止，內地亦驚現新變種禽流感。上海及安徽二月起先後有兩男一女證實感染H7N9禽流感，為全球首次人類感染，三名患者於短時間內惡化至嚴重肺炎，居於上海的八十七歲老翁及二十七歲青年，發病後不足兩星期即告死亡，餘下三十五歲安徽女子情況危重。本港傳染病權威香港大學微生物學系講座教授袁國勇相信，H7N9禽流感變種至毒性加強，以及可由禽鳥傳人，估計病毒已存在於內地農場的雞隻甚至豬隻，運抵街市後再傳給人類。他指出，待內地公布病毒基因圖譜，可準確評估變種H7N9的傳播力，提醒市民返內地切勿接觸禽鳥或野生動物。
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2 g1 I' D0 D8 f0 e% \公仔箱論壇老翁和豬販兩周內不治國家衞生和計劃生育委員會表示，三名患者中，八十七歲李姓上海老翁於二月十九日發病，三月四日搶救無效死亡，病人並無動物接觸史，病發前兩周沒有離開寓所；第二名患者同來自上海，為豬肉攤販廿七歲青年，二月廿七日發病，延至三月十日不治；第三名為安徽省滁州市卅五歲韓姓女子，三月十五日發病，目前轉往江蘇南京作積極救治，情況危重，她在發病前曾接觸禽鳥。三人均有發燒、咳嗽等呼吸道徵狀，繼而惡化成嚴重肺炎及呼吸困難。
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當局指，未發現三宗病例有流行病學關連，三名病人的八十八名密切接觸者並無異常。衞計委承認，李姓老翁的兩名兒子於二月二十至廿五日期間，亦因嚴重肺炎入住上海市第五人民醫院，其中一人已死亡，目前尚待兩人的診斷結果。根據病毒基因排序分析，新病毒對特敏福及樂感清等抗流感藥物有反應，惟治療方案仍待研究。
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; @1 V2 D+ B6 ?/ L/ s水禽遷徙  感染農場雞豬袁國勇表示，這是全球首次爆發H7N9人類病例，歐美曾發現鴨及火雞等感染H7N9，屬低致病性，從未導致大量禽鳥死亡。他相信該病毒已出現基因突變，帶H7N9病毒的野鴨等水禽，遷徙時感染了內地農場的雞、鴨甚至豬，但未必造成禽畜大量死亡。當這些已成病毒宿主的禽畜送抵市場，便有機會傳人。tvb now,tvbnow,bttvb1 L& C! ~: Y8 S6 m1 Z8 B, o3 D

, S2 N0 Y5 C/ E$ [8 Q, X$ ^H7N9禽流感會否對人類構成重大威脅，袁國勇指要視乎病毒基因圖譜，了解變種情況，才知病毒有否廣泛傳播力及毒性如何。據他了解，內地專家正密鑼緊鼓進行研究，港大積極了解事態發展，有需要可提供協助。tvb now,tvbnow,bttvb: c% h1 [% l3 T$ W

2 @% L3 C- R2 @8 b9 S+ ], {0 N港大感染及傳染病中心總監何栢良亦相信H7N9已變種，意味該病毒很大機會已在雞鴨等禽鳥廣泛傳播一段時間，應優先調查周邊地區有否大量雞隻死亡，以及到街市抽取樣本，檢測H7N9於禽畜的流行情況。他指暫未有足夠證據懷疑豬隻亦受感染，但之前上海黃浦江發現大量死豬漂浮，當局不應排除有關可能性。公仔箱論壇5 b1 v" |8 I; }6 o6 |  {

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變種H7N9禽流感爆人傳人恐慌﹗全球首位命喪H7N9的上海老翁，其兩名兒子同時染病，但老翁病發前未離開寓所，又無動物接觸史，疑兒子中招後感染父親。食物及衞生局局長高永文更指，新病毒或有多個源頭，將與內地跟進有否人傳人風險，及加強邊境口岸監測。衞生防護中心昨去信通知全港醫生提高警覺，今日亦與醫院管理局開會討論。世界衞生組織指，未有證據顯示H7N9有人傳人風險，正密切監察情況。tvb now,tvbnow,bttvb3 i: H9 O* r$ T; ^1 g5 \) E, {+ W. x
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居於安徽的卅五歲女病人情況危殆，留醫於南京東南大學附屬中大醫院的深切治療部。國家衞生和計劃生育委員會本周日（卅一日）已派專家到當地協助治療，目前難以估計她存活機會。公仔箱論壇; V2 j3 P% k: P# `
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潛伏期短  僅一至三天江蘇省疾控中心指，女患者入院時病情嚴重，又發現H7N9的潛伏期較短，介乎在一至三天。院方已掌握檢測病毒技術，最快三小時內確診，但目前資料有限，仍未清楚新病毒是否人傳人。不過，內地民眾仍難以相信為何受感染者死亡一個月才公布，亦質疑當局「不會人傳人」的說法是否可信。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ N  U- ]- J6 l2 N, {; b) Y4 ~0 F& O
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變種H7N9禽流感導致三人受感染，兩人死亡，分別是八十七歲姓李上海老翁，及廿七歲姓吳上海青年。老翁二月下旬發病時，兩名兒子亦同時染病，其中幼兒子最後併發嚴重肺炎不治，但老翁病發前兩周未離開寓所，又無動物接觸史，懷疑其中一名兒子中招後感染父親。在新病毒人傳人陰霾下，有報道更指，兩名兒子搶救不治，但上海市衞生局指大兒子康復出院，兩人均未檢測出H7N9。
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- m6 b6 ?9 G  D6 @% R2 |+ N1 S世衞指未有相關證據世衞指未有證據顯示H7N9會人傳人，內地已通報世衞，組織將更新網站預警，會關注情況，未決定會否派專家到內地調查。廣東省疾控中心首席專家何劍峰則表示，目前廣東還未發現感染H7N9病例，會密切監視。5.39.217.762 \: b8 _- V7 r0 O+ D3 A0 ^

% }! z5 e. b9 D5.39.217.76高永文昨表示，三名H7N9患者沒有流行病學關連，他們可能於短時間內從不同途徑接觸家禽或病鳥受感染，相信新病毒有多個源頭。他又擔心，病毒是否已經變種、在家禽動物間有病症流行，甚至會否出現人傳人，正與內地緊密跟進事件。本港會繼續加強邊境口岸戒備，包括體溫探測、派發宣傳單張等，又通知前線醫護人員做篩選檢查，若有懷疑個案應隔離及進行快速測試。
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  C/ X' l* x  j' G" {- @1 p公仔箱論壇本港衞生防護中心昨去信通知全港醫生H7N9最新情況，並提醒他們呈報懷疑個案，而今日亦會與醫管局開會。
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梁卓文在食環署人員陪同下，到北河街街市，了解雞檔下班後如何清潔，在場所有人都要戴上口罩。政府2008年起實施活雞日日清政策，街市在收檔後，已經看不到活雞，只剩下空的雞籠。食環署人員用高壓水槍，清洗街市的地下和雞籠。梁卓文指，政府因應內地H7N9疫情，上星期已加強本港街市清潔。 # Y- ?* M/ q4 t+ Z' `

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中國內地人感染H7N9禽流感病例數正在上升。截至9日晚記者發稿時，中國內地已報告28例H7N9禽流感病例，9人死亡。新病例來自於上海和浙江。
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上海當天新確診兩例人感染H7N9禽流感病例。患者均為60歲以上的退休人員，均為男性，兩人目前病情穩定，正在治療中，其密切接觸者已實施醫學觀察，目前未出現異常。公仔箱論壇- Q" }9 \7 |( W+ o; Q" {
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浙江新報告的病例為一位50多歲的女性，屬重症，病情尚平穩，以及一位70多歲的男性，病情危重。
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& U" ^0 k) E8 R% t公仔箱論壇另據江蘇、安徽報告，9日下午，在南京市救治的安徽省確診病例韓某和江蘇省確診病例沈某，經全力搶救無效死亡。
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: ~/ g) j  U6 U- b- x公仔箱論壇中國官方說，報告的確診病例間未發現流行病學聯系，所有病例的密切接觸者均已採取醫學觀察措施，未發現異常。目前病例處於散發狀態，尚未發現人傳人。
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( H  Y9 D7 V: H; \5.39.217.76除已報告確診病例的上海、安徽、浙江、江蘇外，沒有更多地區報告發現這一新型流感病例。公仔箱論壇/ d8 ]6 U+ l; C. {( C- l
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針對此次疫情，中國國務院副總理劉延東8日在中國疾控中心考察時說，習近平總書記和李克強總理高度重視人感染H7N9禽流感疫情防控，要求切實做好病人救治和疫情防控工作。各有關地區和部門要全面落實、大力加強疫情防控各項工作，切實維護人民群眾健康和生命安全。公仔箱論壇- M# L1 x) P/ L5 n% f

- W/ p' W; ~1 I/ A$ N+ k6 {連日來，各方持續發力以應對這場疫情所帶來的考驗。中國國家食品藥品監督管理總局表示將加強對臨床用藥的不良反應監測，針對臨床使用相關診斷試劑的需求，做好審評審批的准備，加快疫苗上市進程。中國科學院已啟動了人感染H7N9禽流感病毒科技攻關研究。tvb now,tvbnow,bttvb1 D8 `. h1 ~3 h, [, a( H9 f

' d6 \1 ]3 M8 H公仔箱論壇國家中醫藥管理局出台防控中醫藥“路線圖”，要求盡快總結出人感染H7N9禽流感的中醫藥証治規律，根據疫情發展情況，適時制定並發布人感染H7N9禽流感中醫藥預防方案。
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中國農業部獸醫局與聯合國糧農組織駐華代表處就加強動物H7N9禽流感防控技術合作交換意見。雙方明確了下一步防控合作重點，特別是加強流行病學調查合作等事項。tvb now,tvbnow,bttvb4 Q* ?4 Y! {/ y. D  n! G7 ~( E

$ F) p' ]/ x# m* \5 X4 k5.39.217.76與此同時，中國疾控中心透露，人感染H7N9病毒毒株已運往世界衛生組織其余4個流感參比和研究合作中心，同時運往1個動物流感參比和研究合作中心以及香港大學和英國國家生物制品檢定所。
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7 {, u% L5 A" i; A. u& N1 a& f3 p0 e5.39.217.76中國國家衛生和計劃生育委員會主任李斌9日晚與世界衛生組織總幹事陳馮富珍通電話，李斌介紹了疫情的基本情況和中方已經開展的防控工作。陳馮富珍表示，中國此次疫情防控工作行動迅速、信息透明，體現了中國政府負責任的態度，成效有目共睹。5.39.217.76$ b( Y# T( h/ D% X' O' p6 b0 F
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中國各地也正在繼續加強防控，安徽已啟動流感流行應急預案Ⅳ級響應，要求強化疫情監測，尤其是加強對重點區域、場所和高風險環節的監測和排查。
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繼上海、南京等城市後，江蘇省蘇州市、鎮江市也先後暫停活禽和鳥類交易活動。
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值得注意的是，江蘇公安部門還總結了7種打著“感染H7N9禽流感”之名實施詐騙的案例，建議市民嚴加防範，包括“以檢查H7N9禽流感病毒為名實施詐騙犯罪”、“以‘獻愛心’的形式進行詐騙”、“以‘代銷騙購’的手段實施詐騙犯罪”等。

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H7N9禽流感疫情步步進迫粵港，繼廣東毗鄰的福建、江西、湖南出現H7N9確診病例後，東莞市前晚在當地一個家禽市場進行禽流感等動物疫病項目監測後，檢測後發現其中一個雞隻樣本出現疑似H7亞型禽流感病毒；當局立刻要求休市消毒。事件令當地居民及經常往返深圳的港人大為緊張，擔心疫情侵襲本港，並希望港府加強宣傳以提高市民警惕。5.39.217.76, M2 \- D: i- `$ a7 M

; ]* u7 D; c3 P2 k5 o公仔箱論壇東莞市政府新聞辦前晚通報，市動物疫病預防控制中心上周五晚對採自東城區三鳥批發市場的一百三十個家禽樣本，進行禽流感等動物疫病項目監測，發現其中一個雞隻樣本存在異常。該樣本前日送交廣東省檢測後，初步診斷為疑似H7亞型禽流感病毒感染陽性。目前該批家禽沒有出現臨床症狀，亦暫未發現人類感染情況。tvb now,tvbnow,bttvb3 J* e4 z0 B. J6 e  u8 q
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大批商販賤價轉售家禽東莞市農業局以防爆發疫情，前日下令禁止運載活禽的車輛進入東城三鳥市場，當日下午三時半更通知市場商販，在傍晚六時前自行清空所有活禽，以便今明兩日消毒市場。大批商販即時就地出售家禽，部分品種的雞、鴨以每斤二、三元（人民幣‧下同），甚至五毛的低價轉賣；大量載滿雞、鴨、鵝等活禽的貨車停在市場門口等待離開。
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一名在東莞和清遠經營活禽批發生意的商戶將雞隻裝車，準備運回清遠，並指出貨車離開前沒有進行消毒檢疫，「市場裏的人就是叫我們趕快走」。而市場門口原有的消毒池，前日失去蹤影；市場管理處拒絕回應運走的活禽衞生狀況。公仔箱論壇( I: p9 h1 {5 A! @/ ]
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港人不敢往東莞探親戚當局昨日派員到市場撲殺未有處理的家禽，並對在市場工作的人士登記檢測，並實施為期一周的醫學觀察。
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面對H7N9疫情來勢洶洶，居住在深圳的港人李先生表示，擔心疫情進一步蔓延到深圳及香港，故現階段不會吃雞鴨等禽類。有經常返內地消費的港人稱，現階段不敢探望居住在東莞的親戚；另有人批評香港政府宣傳不足，指當局應加緊公布H7N9禽流感病發地區個案及死亡數字，好讓兩地市民都有警惕。
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港人心聲陳小姐（醫療人員）：「知道東莞出現疑似禽流感個案後很怕，因為感染嚴重的會令人死亡，我有親戚住在東莞，現時都不敢去探望。」
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李先生：「擔心疫情蔓延到深圳及香港，我住深圳，暫不吃雞鴨等禽類，會勤洗手，希望兩地政府多公開疫情訊息。」
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* ]% ?1 V/ E+ P% y2 B' r梁小姐（零售業）：「平均一個月來內地消費一次，有擔心禽流感會變種惡化人傳人，這次香港政府宣傳不夠，應增加透明度多公布疫情。」
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內地H7N9疫情蔓延至更多省市，專家說病毒暫時主要入侵深層肺部，未出現跨代人傳人，但為免病毒再進一步，成為家禽的風土病，建議內地當局考慮，大範圍撲殺家禽。0 f- \9 r2 C  g" @7 S9 G5 V

- Y9 ?6 k! U8 P/ n* \) g5.39.217.76研究禽流感病毒的中大教授陳基湘說，短時間內有那麼多人感染，反映新病毒已廣泛流傳，要防止病毒在家禽中落地生根，內地應針對病源，全面撲殺家禽。
3 n0 W/ x  U; w9 Atvb now,tvbnow,bttvb陳基湘又解釋，H7N9病毒與H5N1相似，主要入侵肺部深層細胞，反而在上呼吸道的細胞較少繁殖，可解釋為何未廣泛人傳人，因為咳嗽、打噴嚏時，噴出的病毒不多。
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- C. m& A; B0 y; s  |- Y公仔箱論壇雖然不少人均希望可以盡快研製出新疫苗，但專家說，由於這病仍未至廣泛人傳人，未必有藥廠願意投資，即使有疫苗，市民也要平衡效用及風險，看看是否值得注射。
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