五十肩是常見的肩關節疾病，但肩膀疼痛也可能是旋轉肌腱破裂所致，兩者症狀類似，容易被誤診。1名55歲果農為了趕在颱風來襲前搶收水果，連續多日高舉右手採收水果，造成右肩疼痛難忍，被誤診為五十肩，復健和服藥幾個星期卻始終不見改善，進一步經骨科門診做核磁共振攝影檢查，才發現是旋轉肌腱破裂，傷口達2公分，需手術修補。! s" x" Y1 y5 [6 R
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3 i, J) w1 J) K% K+ }* k) ]tvb now,tvbnow,bttvb五十肩V.S. 旋轉肌腱破裂* a! [' u$ J+ h5 {; t
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五十肩是因肩關節使用過度或缺乏運動，造成關節相互沾黏和萎縮，導致肩部關節發炎、活動力受限、肩關節無力和疼痛症狀，若延誤治療會導致旋轉肌腱破裂。特別是「磨損」方面，許多人年紀到了40、50歲產生肩關節的骨刺，活動肩膀時會磨到旋轉肌，容易進一步造成肩關節卡住或夾擊症候群，也就是旋轉肌發炎甚至破裂的症狀。
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除了老化磨損，台中澄清醫院中港院區骨科主治醫師姚振國表示，肩關節受傷也會導致旋轉肌腱破裂，患者會有明顯的肩關節疼痛、肩膀力量變差，手臂上舉內轉及外轉十分疼痛。
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" F7 ` N7 B( ~0 Htvb now,tvbnow,bttvb旋轉肌位於三角肌之下，是肩膀的第二層肌肉群，像袖子一樣包住骨頭，所以又稱旋轉袖肌，主要功能是掌管肩部的旋轉，包括前舉，外展，外轉及內轉。一旦發生旋轉肌腱破裂，患者手臂上舉內轉及外轉時動作困難及疼痛，疼痛部位大多在肩膀的三角肌區域，有時會痛到夜裡難眠，甚至連梳頭、扣胸罩鈕釦都感到困難。
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7 G3 u, s# }4 d. g7 T' y" o旋轉肌腱破裂 需手術修補縫合tvb now,tvbnow,bttvb5 \: ~7 S g7 M) C6 w j, G
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治療上，彰化基督教醫院骨科主治醫師王偉勖表示，五十肩的主要症狀是關節沾黏和發炎，臨床上會注射關節用玻尿酸防止沾黏，且使用抗發炎藥物減輕疼痛；但嚴重的旋轉肌腱破裂或肩峰下夾擊症候群，則需開刀修補肌腱，將其與肩關節的肱骨縫合在一起，使其恢復旋轉肌腱應有的功能。" F, Q& n+ }& s# N' o
: w6 V! q) t" _$ s% K# V: O$ D公仔箱論壇一般來說，較常見的旋轉肌腱破裂為棘上肌破裂，其他肩關節的旋轉肌腱，包括棘下肌、小圓肌和肩胛下肌。
7 X& |/ M/ x Q2 R3 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇+ w. k* G% _, Z% E3 I; Q# X
姚振國醫師表示，旋轉肌腱破裂是一種常見的老年人肩關節疾病，患者若感覺明顯的肩肩膀疼痛，手臂上舉旋轉十分疼痛，應盡快就醫做詳細檢查，確認五十肩或旋轉肌破裂，再採行適當的治療，以免錯失治療時機加速病症惡化。 |
發表於 2013-7-30 07:01 AM
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