微笑,是全世界共通的語言,但糖尿病患卻最害怕看見「微笑曲線」。中壢敏昌診所家醫科醫師黃俊敏解釋,此微笑非彼微笑,而是血糖值先高、後低、再高的U型走勢,不管醫師或病人,只要看見這「微笑曲線」浮現,打從心底笑不出來。' A; r/ y! g0 w7 v6 w' t& |, `
治療糖尿病是跑馬拉松,而不是短跑,黃俊敏累積20多年經驗發現,不少糖尿病患一開始得知罹病時,往往警覺性很高,血糖控制十分良好,甚至有人求好心切,控糖衝過頭,陷入低血糖風險。
+ t% b" v7 ~ h- u$ V$ C2 |# stvb now,tvbnow,bttvb可隨著罹病時間一長,病人惰性出現,久病變成不覺得自己有病,用藥、飲食、運動開始鬆散,血糖就又忽高忽低,等到身體不適再就醫,才又擔心害怕,積極治療,久而久之,惡性循環就出現「微笑曲線」現象。公仔箱論壇2 x; ?: L) j5 s7 H; q6 c6 P
黃俊敏表示,糖尿病藥物愈來愈多,也愈來愈好,醫師給藥容易,但病人行為很難改變,糖尿病是萬病之王,影響所及,遍布全身大小血管,許多病人最終面臨洗腎,根據統計,有8成死於相關的心臟血管問題,偏偏一時的血糖不穩,併發症卻要10年、20年才會出現。
" u. g' ^: k9 j9 h8 o8 {% S( \, Etvb now,tvbnow,bttvb身為全台第一個社區醫療群,黃俊敏從SARS風暴之後,就與當地6家診所及醫院串聯,成立合作團隊,集合家醫、外科、胸腔、復健等不同專科,截長補短,利用交通車載送病患往返於不同診所,提供病患全方位的照護服務,成果卓著。5.39.217.76" w5 b" K/ X: l7 ]5 q. u
團隊作戰遠比單打獨鬥好,黃俊敏指出,不僅方便轉診、分流,病人也能得到較好的照顧,雖然這是在現行健保制度有限資源下,小診所不得不變通,卻也有意外的好效果,甚至吸引來自大醫師的優秀醫師加入。
6 r% B4 i, X6 qtvb now,tvbnow,bttvb黃俊敏分享他多年心得,診所面對病人是直接的,醫師可以充分提供建議,照護品質不輸人,可近性還遠勝大醫院,所謂的「好醫師」是願意花時間跟病人聊天的醫師,治病不只治療疾病,更重要的是,在於建立人與人的關係。 |