緊張性頭痛的中藥療法
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! i3 ]/ ?7 c+ D# |( ptvb now,tvbnow,bttvb緊張性頭痛的臨床表現為整個頭鈍痛、壓迫痛、或緊繃感，或是從雙側額部、顳部到枕項部似乎有帶子捆綁，有如孫悟空的緊箍咒。經由碰觸頭皮、噪音、壓力、焦慮、憤怒、憂鬱而加重。頭痛持續數小時到數天、數週，甚至於數年。通常休息後或剛睡醒比較舒服，愈到下午或傍晚頭痛愈厲害。大多數病人合併頭皮、頸部、或頷骨肌肉收縮痛。如果辨證屬肝鬱化熱者，給予加味逍遙散和柴葛解肌湯合方，一來疏肝解鬱清熱，二來放鬆頭皮枕項肩背肌肉，可得到不錯的療效。
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3 w( j u( k) j緊張性頭痛（tensionheadache），或稱壓力性頭痛，是臨床常見的一種疾病。尤其在現今緊張的社會裏，每個人或多或少都經歷過。
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一、臨床症狀
. v z7 A6 T6 C# v, Z/ M* VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。整個頭鈍痛、壓迫痛、或緊繃感，或是從雙側額部、顳部到枕項部似乎有帶子捆綁，有如孫悟空的緊箍咒。經由碰觸頭皮、噪音、壓力、焦慮、憤怒、憂鬱而加重。頭痛持續數小時到數天、數週，甚至於數年。通常休息後或剛睡醒比較舒服，愈到下午或傍晚頭痛愈厲害。
0 O% p* F. j* }% a8 D7 J0 ^5.39.217.76大多數病人合併頭皮、頸部、或頷骨肌肉收縮痛。通常不會有嘔吐症狀。
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二、病理機轉
r# q3 b4 z% O9 ]3 J* xtvb now,tvbnow,bttvb一般認為因為情緒緊張導致肌肉收縮，進一步引起頭痛。但有的學者認為沒這麼單純。
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1 }5 t6 S/ x6 w, f, F! e三、理學檢查
( k& o% `% b/ ~. c* |: u: D7 J$ _# M5.39.217.76慢性緊張性頭痛可能發現頸椎旁肌肉壓痛、頸部僵硬、顳肌或頭皮有壓痛點。神經學檢查沒有異常發現。
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7 _* e; J$ T0 Q) j) U3 ttvb now,tvbnow,bttvb四、實驗室檢查' k& i5 e5 j0 Q2 D
檢驗乃排除其他疾病，腦部電腦斷層或核磁共振檢查顯示沒有顱內病灶。頸椎X光片可審視是否頸部關節疾患導致頸椎旁肌肉肌肉收縮，進一步引起緊張性頭痛。
) \9 P' E: w; r$ z; N9 T! fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 Q0 Z$ e2 {% K0 `
五、西醫治療公仔箱論壇8 r) J+ `- E+ d( F( |7 S7 @
（一）告訴病人頭痛非顱內病灶引起，讓病人安心。
+ n( r+ R( x3 d$ t" m' ?2 v2 r8 ytvb now,tvbnow,bttvb（二）放鬆頭皮和頸部肌肉，如伸展運動、熱敷、按摩、生物回饋等。
+ h) @ Y4 K) R9 p$ x' E公仔箱論壇（三）止痛藥（aspirin阿斯匹林、acetaminophen普拿疼）、非類固醇消炎藥、肌肉鬆弛劑、鎮靜劑等。+ C( j) a; L1 t; B
! E7 x ]6 G, J' ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。六、中藥療法5.39.217.766 C _- D4 d7 z: F9 j8 x! m/ v: J
頭痛依部位來分，前額為陽明，顳部為少陽，枕項為太陽，緊張性頭痛都含蓋了，無法依此辨證。緊張性頭痛的臨床表現有兩重點：
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+ k+ r9 ^0 s/ B+ ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（一）頭痛經由壓力或情緒波動而加重：此乃情志不和、肝氣不舒、鬱而化火，上擾清竅而產生頭痛。病人以兩顳部頭痛居多、口乾喜飲，女性易經前乳脹，有的有睡眠障礙或月經不調。可選用加味逍遙散疏肝解鬱、清肝熱。焦慮更甚者可用柴胡加龍骨牡蠣湯疏肝清熱、重鎮安神。tvb now,tvbnow,bttvb Q, ?+ M6 u2 i6 N6 p
8 r) G6 a1 b/ u5 b4 d0 [1 ^' PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（二）頭皮和頸部肌肉收縮痛：問起緊張性頭痛的病人，多半有脖子緊或肩膀痠痛的症狀，臨床發現柴葛解肌湯可解肌清熱，放鬆頭皮枕項到肩背肌肉。柴葛解肌湯的組成為柴胡、黃芩、葛根、白芷、羌活、石膏、桔梗、芍藥、甘草、生薑、大棗。其中柴胡、黃芩為少陽經藥，葛根、白芷為陽明經藥，羌活為太陽經藥，三陽頭痛（顳、額、枕項）都可處理到；芍藥和甘草合而為芍藥甘草湯，有放鬆肌肉的作用；石膏清熱瀉火，桔梗載藥上行，生薑、大棗調和營衛。因此柴葛解肌湯適用於熱證者，寒證則不適用。
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臨床診斷為緊張性頭痛的病人，辨證為肝鬱化熱者，給予加味逍遙散和柴葛解肌湯合方，一來解鬱清熱、疏解壓力，二來放鬆頭皮枕項肩背肌肉、緩解因肌肉收縮導致的頭痛，可得到不錯的療效。同樣是放鬆精神、鬆弛肌肉，西藥的鎮靜劑會昏昏欲睡、成癮，消炎止痛藥會造成腸胃不適，中藥則無此副作用。西藥治療緊張性頭痛是吃的時候不痛，藥效過了又痛，無法根治；中藥則是將肝鬱解開後，可以治癒。 |
發表於 2012-7-11 05:12 AM
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