微創植牙手術風險高
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牙醫學會昨與百多名牙醫開研討會,說明電腦導航微創植牙的限制。0 ? x9 ~" A) n( ~" T2 V
標榜「即剝、即鑲、即擁有」的電腦導航微創植牙,近年深受市民歡迎,但香港牙醫學會提出警告,指絕大部分病人均不適合作電腦導航微創植牙手術。學會解釋,導航器容易有偏差,小則破壞牙脇骨、鼻竇,大則傷及下顎神經腺及血管,約有四成個案出現牙肉感染、植牙體脫落等後遺症。
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香港牙醫學會會長梁世民表示,坊間不少牙科診所標榜微創植牙過程快、成效大、成功率高,但學會最近接到有關手術後效果欠佳的投訴漸增,不排除已有醫生因手術效果欠善,需為病人復修,學會正考慮將有關手術風險的資料發送給會員,而理事會隨後亦會決定如何作出相關建議或指引。梁世民指最常見的手術後遺症是鑽穿牙脇骨或鼻竇,令牙肉發炎及植入體脫落;又容易鑽穿下顎神經線,令患者感到口腔劇痛或失去知覺;一旦鑽穿血管,更會令患者口腔內出血,造成即時危險。他指去年有病人進行微創植牙,疑因電腦導航器有偏差,醫生錯誤鑽穿了患者的牙脇骨及血管,令病人的舌底在十分鐘內即時充血,頸項腫脹,要即時送入急症室割開舌底放血,並要插喉協助呼吸。3 I: D1 J& J1 ?0 h
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他指出,一般只會建議牙脇骨寬闊,或需要一次過置入多支植入體的病人,採用電腦導航微創植牙手術,但必需找富經驗的牙醫動刀。他補充:「中國人的牙脇骨普遍較窄,而脫了牙的病人的牙脇會收縮,有時更只剩一、兩毫米,不容許有絲亳偏差。」公仔箱論壇+ y& H. v p/ a" T- ~
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瑞典卡羅連斯加學院教授Professor Bjorn Klinge解釋,電腦導航微創植牙是利用電腦掃描顎骨的闊度、深度,及鼻竇位置,打造出導航器,標示置入植入體的位置、深度、角度,隨後醫生即按標示動刀。他指手術需時約一小時,屬傳統的植牙手術五分之一,但手術費用較傳統手術貴近三成,而產生後遺症的風險亦高近四倍。他指電腦導航微創植牙後,牙齒的存活率比搭牙橋或裝牙套低百分之五至十。香港大學牙醫學院教授金力堅表示,歐洲研究顯示有五成六病人作電腦導航微創植牙後,引發種植體周圍炎,令牙肉發炎、流蚲、植肉體掉落,及牙床壞死 |