床应用了某些药物后，有的病人血糖水平达到糖尿病的诊断标准。使用这些药物治疗过程中原来无糖尿病病史的人发生糖尿病，而糖尿病的患者应用这些药物后血糖控制恶化。 ①利尿药和降压药。噻嗪类利尿剂、氯噻酮、襻利尿剂、潴钾利尿剂和二氮嗪、中枢作用的α-受体阻滞剂、β-受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等。
) q1 W! J" D" s8 k ②激素类药物。糖皮质激素、雌激素、甲状腺素、生长激素、胰高血糖素等。
; x$ I! y% s: K4 M7 Y- C& x5.39.217.76 ③精神心理药物。泰尔登、氟哌啶醇、碳酸锂、吩噻嗪类、阿米替林、多虑平、三环类抗抑郁药等。
& d2 H- X* j7 N, c; |5.39.217.76 ④儿茶酚胺药物。肾上腺素、异丙肾上素、左旋多巴、去甲肾上腺素、沙丁醇等。5.39.217.767 L' x- C3 z0 b m6 e
⑤消炎镇痛药。消炎痛、大剂量的阿斯匹林、大剂量的扑热息痛、吗啡等。
. G' d& F" k* i7 M7 q公仔箱論壇 ⑥抗癌药物。四氧嘧啶、门冬酰胺、链佐脲菌素、环磷酰胺等。
0 N1 j( U$ a$ t: v公仔箱論壇 ⑦女性避孕药。5.39.217.76' A* r( T/ C( R! r
⑧环孢素。公仔箱論壇, ?9 k& H( m+ z. w( g) l! z
⑨苯妥英钠。
5 W ?7 s* r4 Y c% ` J ⑩异烟肼。5.39.217.76' F$ r# i$ T- m' a
其致病机理有：5.39.217.76' I( ?6 p6 O8 r& S- ]3 H+ W9 v
①降低胰岛细胞cAMP水平，从而抑制胰岛素的分泌。tvb now,tvbnow,bttvb6 j. f# _" Y7 m8 B H5 ]* t
②使组织对胰岛素的敏感性下降，影响糖利用；使肝糖原异生作用增强，增加葡萄糖合成，产生胰岛素的抵抗。
8 k* x z& ?; s ③对胰腺有毒性作用，能损害胰岛的B细胞，使胰岛素分泌减少。以下分述一些常见药物的致病机理及临床表现。 |
發表於 2010-9-9 02:26 PM
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