Gabapentin改善長期咳嗽作者：Emma Hitt, PhD
1 B# }( l- Q4 P- }& i5 f, _公仔箱論壇出處：WebMD醫學新聞 5.39.217.766 b2 W% {& [$ J; o$ k7 M
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新研究認為，神經調節劑gabapentin可以改善難治型長期咳嗽。公仔箱論壇3 v7 Y5 K) ?0 W8 J
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澳洲新南威爾斯新城大學醫學與公衛學院的Nicole M. Ryan博士等人在8月28日Lancet期刊線上發表他們的研究結果。
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! r2 G1 u9 `! N# C- L- [ 根據研究者指出，gabapentin有效用於中樞敏感之神經病理性疼痛，兩篇案例系列報告發現，gabapentin可成功治療長期咳嗽。Gabapentin是神經傳導物質γ-胺基丁酸(γ-aminobutyric acid)之一種親脂性的結構類似物。公仔箱論壇& ]0 K+ j4 N* K
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目前這篇研究包括了62名難治型久咳患者，試圖確認gabapentin是否可改善咳嗽影響的生活品質，評估指標包括Leicester 氏咳嗽問卷(LCQ)分數、咳嗽嚴重度與頻率的減輕情況。0 f) p( N8 j+ U2 w# {7 J
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病患被隨機指派接受10週的gabapentin (n = 32人)、最大每日耐受劑量為1800 mg或安慰劑(n = 30人)；所有病患都持續有咳嗽達至少8週，但無活性呼吸道疾病或感染；10名病患在研究結束前即退出，每組剩下26名患者。
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研究對象在16週期間接受5次訪視，第一次訪視時，研究者評估了病患的咳嗽，並且紀錄臨床病史、使用的藥物、咳嗽嚴重度，病患也完成了一項喉嚨失能問卷、一份簡短版36項健康調查、一份咳嗽相關的生活品質問卷(LCQ)。
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% u+ \5 T, A6 K9 S7 X 與安慰劑相比，Gabapentin顯著改善了咳嗽相關之生活品質(兩組在治療期間的LCQ分數差異為1.80；95%信心區間[CI]為 0.56 - 3.04；P = .004)，需治療人數為3.58；約有三分之一使用gabapentin的患者發生副作用，多為噁心和疲勞，使用安慰劑者有10%發生。tvb now,tvbnow,bttvb3 @& X% G9 g8 J
! P6 t$ [- s& r& K7 ltvb now,tvbnow,bttvb 作者們也發現，停藥後，咳嗽症狀改善情況下降，進一步支持此藥有鎮咳效果。8 Q4 y6 V7 J" e# W, J1 Z1 z$ b
1 }. A" P' H, X0 E) x Ryan博士等人結論指出，試驗結果顯示，gabapentin顯著改善咳嗽相關生活品質，gabapentin可作為難治型長期咳嗽的有效治療。5.39.217.76( w* |% u) Q4 S4 m' t# K g4 P
9 A( J- o$ H" F$ D4 G F& i 作者們指出，gabapentin可能會阻斷鈣離子通道，抑制釋放興奮性神經傳導物質，如會引起咳嗽的物質P以及N-methyl-D-aspartate(NMDA)受體。
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" M& r: @1 {+ U S5.39.217.76 英國倫敦帝國學院的Kian Fan Chung醫師在相關評論中寫道，這些結果認為，值得將gabapentin用於難治型長期咳嗽患者，且促成其他抑制咳嗽敏感路徑或針對咳嗽相關神經之藥物的試驗，以幫助這些難治型長期咳嗽病患。 |
發表於 2012-9-14 03:28 PM
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