近日,國辦發布《關于完善公立醫院藥品集中采購工作的指導意見》,提出堅持藥品集中采購方向不變,將公立醫院用藥全部放在省級集中采購平臺采購,對公立醫院藥品實行分類采購,不僅有招標采購,還有談判采購、直接采購、定點生產等辦法,合理降低藥價,擠出虛高水分,并保障藥品供應。記者采訪了國務院醫改辦負責人及有關專家,對《意見》進行解讀。 tvb now,tvbnow,bttvb# Z0 Q% _1 `" i5 P' S# y
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公立醫院是藥品銷售的主要渠道,占了全國藥品市場八成以上的份額。國務院醫改辦負責人介紹,2006年以后,我國推行以省為單位的網上藥品集中采購。但是,由于目前基層與公立醫院藥品集中采購是“一個平臺,兩個辦法”,醫院藥品招標與采購脫節,部分藥品價格虛高不下,藥品回扣、商業賄賂案件頻發等問題仍比較突出。
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$ _7 V4 F! q+ y6 N% F/ Z《意見》提出,實行藥品分類采購,對不同藥品分別采取招標采購、談判采購、醫院直接采購、定點生產等方式;改進藥款結算方式,鼓勵藥品生產企業與醫院直接結算藥品貨款,與配送企業結算配送費用,進一步減少中間環節;加強藥品配送管理,重點保障偏遠、交通不便地區的藥品供應配送,鼓勵各地結合實際探索縣鄉村一體化配送;規范采購平臺建設,拓展省級藥品集中采購平臺功能,統一藥品采購編碼,公開藥品采購信息,實現藥品采購數據共享和互聯互通;強化綜合監督管理,嚴肅查處醫院和藥品生產經營企業違法違規行為。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; v- ^$ ?2 a5 y
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武漢大學公共衛生學院院長毛宗福認為,不能簡單地否定藥品集中采購。公立醫院藥品集中采購存在問題,既有人們對于公立醫院藥品集中采購工作規律認識、執行能力不足的原因,也有相關政策不匹配、不協調的原因,還有社會大環境的影響。如果取消省級藥品集中采購,是對20多年改革探索的否定,并且從制度上再次給“藥品流通混亂”“藥品購銷不正之風”等人們深惡痛絕的亂象撕開政策的新口子。
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北京大學醫藥管理國際研究中心主任史錄文提出,藥品集中采購的實質是通過量價掛鉤控制藥品價格,符合市場經濟規律,不能簡單否定。省級藥品采購平臺拿不到的價格,如果醫院能夠通過二次議價實現,是違背市場經濟規律的不合理現象。 公仔箱論壇3 w# E/ c: A. X+ F
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藥品采購量、使用量是否一致?哪些藥用得比較多?這些采購當中重要數據的公開將有利于破除以藥補醫機制、遏制藥價虛高、醫藥領域腐敗等問題的解決。國務院醫改辦負責人介紹,目前各地藥品集中采購平臺還缺乏統一的建設標準、功能規范和采購編碼,國家與省之間、省際之間還沒有全部聯網。2014年國家已啟動藥品供應保障綜合管理信息系統建設,目前已與天津等5個省初步實現了上下傳輸,今年要實現所有省份互聯互通、資源共享。 |