[香港] 自願醫保三讓步 可不保已有病症病人組織斥名存實亡

serrurier

2 Q' X( m% b) }; l

' C, U. v9 @  h( G自願醫保三讓步 可不保已有病症病人組織斥名存實亡公仔箱論壇+ k" ^) ~+ u3 _! c5 Y7 d! g- B
& m# T- c3 L( Y" W3 X" v9 O& ]
5.39.217.76' f( d8 z' i. e3 m2 ^" e0 R: c& A
; u$ C* N3 l" {9 I6 D. t
討論近9年的自願醫保在政府讓步之下，食衛局下月中會在立法會交代最新方案，據悉，可供退稅的自願醫保最快2018年上半年推出，舊保單過渡期由一年可望延長至兩年。不過，除因應暫緩高風險池而要取消「保單自由行」以及「必定承保」，據悉，政府還有第三項讓步，不硬性規定承保已有病症，高血壓或糖尿病人經核保後，可付較高保費買自願醫保，或剔走已有病保障以減低保費。病人組織斥責此舉令自願醫保的賣點名存實亡。) h4 V2 ?/ }' e0 h) O

% e) R# W! I- g# r6 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。最快年半後可退稅TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ @/ P) l: s( ~0 Q. E. o; b
5.39.217.76& V! @3 V6 k3 u: i" s2 S
自願醫保「標準計劃」原定須符合12項最低要求，食衛局長高永文曾稱「必定承保」及「終身續保」是政府底線，惟當局已擱置設高風險池，因此「必定承保」和「保單自由行」要抽起。除此以外，消息透露，因現時未能做到「必定承保」，難要求保險公司必須承保投保前已有病症，現改為「彈性選項」，可要求保險公司按自願醫保的標準，為已有疾病者報價，但不設原有的兩倍保費封頂，另可提供不包已有疾病的保單，列明與該病相關的不承保事項，其保費料低於包括已有疾病的保單。
  a& s4 m; p7 Z# f7 {
' ^' \: X" x0 \( B6 @  rtvb now,tvbnow,bttvb對於不包已有疾病的保單收費會否與一般自願醫保相同，消息人士解釋，暫難評估有關保費相比同齡健康人士較高還是較低，因保險公司可能考慮即使不包已有疾病，患其他疾病風險亦相對較高，最終定價純屬商業決定，亦需再與業界商討。消息指出，現時保險市場亦有類似保單，相信業界較易接受。5.39.217.76, s# B; Y9 x: q5 j$ r

& k; M# U* ]5 r5 T傾向保留設「標準等候期」5.39.217.767 Z' g7 q4 s. Y
' y) x* T9 ~" [8 B9 R6 s/ [5 g+ e* C7 M
據悉，當局將再做顧問研究，除了統一醫保的詞彙，亦研究已有疾病者保單可列明的不承保事項，例如糖尿病者不承保可併發的腳患等。至於政府原定方案會為投保已有病症設3年標準等候期，即首年不受保障，次年有25%償款，第三年有50%償款，第四年起才有全面保障，當局傾向保留有關做法，但保障額及等候期細節仍要作商議。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 C; O+ G, n% |; b

1 {; ]! S+ ^2 j, u! F8 D; d6 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。此外，為減少濫用，標準計劃原定引入費用分擔安排，即磁力共振、電腦掃描等先進診斷程序會有固定最多30%共同保險，即若其診斷費為1000元，病人須支付300元。消息指出，現時照腸鏡、胃鏡及一些日間手術漸多，亦有可能被濫用，故正考慮一併納入共同付費，但會釐清哪些是必須程序，以作豁免。
- K: ^9 b9 S3 h! h& _4 w/ T公仔箱論壇 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, a$ ~  Z; I5 X4 [
保險業界：彈性處理是好事tvb now,tvbnow,bttvb$ _, w& t& C+ }. J" V) L% F

+ B& C6 W3 I2 n& m9 T香港保險業聯會醫療改革專責小組副主席陳秀荷稱，現行保險市場對於投保前已有病症各有不同做法，部分公司會以正常保費「全單照收」，但亦有公司不保已有疾病，或索性全單不受保，另外亦有保單會就已有疾病加保費，即使是同一種病也不會一刀切，舉例指膽固醇也有高低之分，難一概而論，但她認為彈性處理對保險公司是好事，歡迎政府做法，但需了解細節才能評估實際影響。5.39.217.765 N: O4 }3 r! P% C: w+ p: @

* i0 y/ v+ ~7 E3 M. A公仔箱論壇學者：與市面產品無分別TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 O) o- i1 ^2 m
tvb now,tvbnow,bttvb7 `, Q$ m; _9 y
研究醫療融資的理工大學專業及持續教育學院院長阮博文表示，政府抽起高風險池，現時又不承保已有病症，與一般私營醫保產品基本上無分別，沒有吸引力，看不到買自願醫保的必要，他指出，稅務優惠原可吸引年長人士購買，現時主打對象為年輕人，但他們多數有公司保險，隨時不買醫保。他認為現時自願醫保只是多一種選擇，但不能分流公營醫療壓力，需其他配套解決。
, N5 [5 ]( l5 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ' R% S; O/ P5 `& R- f2 j9 J9 O' K0 p
關注病人權益的社區組織協會幹事彭鴻昌指出，承保已有病症是自願醫保賣點，若容許彈性安排，可謂名存實亡，未能照顧到長期病患需要，失卻改革原本意思，「退了這個底線，令保險業界未能承擔整個改革一定負上的社會責任」。

serrurier

不限保費  只有參考價
2 c- T0 S, Y2 x! L* W5.39.217.76
5 p( K# F4 J  ^9 I& b) y* X5.39.217.76政府原定以自願醫保取締市面不達標的醫療保險，以免低級醫保投保人索償時才知保障不足，惟遭保險業界反對。消息人士透露，基於暫不為自願醫保立法，不達自願醫保要求的醫保可以保留，但要仔細向消費者說明以免誤導。至於原本計劃成立法定機構規管自願醫保，據悉，現改設辦事處管理醫保，將不規管保費定價，但會按市場價格推保費參考價，供投保人格價。5.39.217.76$ G. j& d; [8 ]# Y7 O! |) I# _

" Q1 r( Z" u5 [) I: x; L不達標保單須說明7 H# o% S6 ^- x$ N6 |1 v1 `
" j2 ~% Y7 |. t* A& ?
消息指出，自願醫保日後將有一個「Q嘜」標誌來與其他醫保產品作區分，現有醫療保險若日後不符合自願醫保最低要求，仍可「留低」，惟必須與消費者說明，避免有誤導。至於一些有醫療成分的現金保險，如癌症計劃等指定病種保險或是危疾保險均不可稱為「醫保」，「實報實銷才可叫醫療保險」。
" p. d; Z8 N2 G4 k8 }tvb now,tvbnow,bttvb
; v' _& ?9 A; ]9 [& y+ n- [+ Atvb now,tvbnow,bttvb此外，據2014年的自願醫保諮詢文件，2013年個人醫保市場的平均非索償比率(包括佣金和經紀費用、利潤等行政費開支)為36%，上屆政府曾有意把該比率壓至一成以下。
+ ~7 O. B! f! Y* ]; w% Y+ l& H公仔箱論壇
, `1 H: L" K# R. C: w! C  `引入競爭料減行政費
; i3 n! N; c; t6 K5 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 - o3 H/ S4 `$ B& R* B
消息人士稱，以往數年的醫保償付率維持在六成多，承認新方案未再提減低非索償比率至一成，但認為消費者會比較不同的醫保定價，不排除有新公司「蝕住做」，減低行政費及調整風險評估來吸客，引入競爭後相信會提高透明度，減低行政費。
; S  d$ ?) e: ~% ]2 T: c$ E- J% M- a5.39.217.76
" C: ^% H8 I6 `) ~/ ?$ @. _tvb now,tvbnow,bttvb消息人士指出，保監處會為自願醫保的大原則定作業守則，而食衛局的自願醫保辦公室會就各細節定指引，亦會定期按市場價格定出參考價，「以往醫保產品個個不同，無法格價，日後標準個劃個個一樣，還有參考價，增加市場資訊，料有助競爭」。
( c. |- F5 N8 v( N) wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 / Z# `5 K7 t+ O9 c: F  O; |% ?
保監處回應表示，根據《保險公司條例》條例第26(3A)條，保監處不能干預保單條款及保費率的訂定，這些屬保險公司的商業決定。此外，保監處目前沒就承保醫療保險方面發出任何指引。