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[香港] 兩大學劃一價 9.1起生效 公院私症四級收費 醫生診金須上繳

兩大學劃一價 91起生效 公院私症四級收費醫生診金須上繳
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醫管局一向提供專科門診和住院兩大類私家症服務,但由於兩所大學教學醫院及其他公立醫院的私家症收費卻各有不同,曾惹不少爭議。食物及衞生局昨表示,醫管局與兩大醫學院已就私家症統一收費達成共識,九月一日起,將所有公立醫院的私家病人,按病情分類劃分四個收費等級,由六百八十元至二千七百八十元不等;並規定公立醫院醫生的私家症節數設上限,每周最多一節。  m, _4 D7 b5 t) [+ Z; Y
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據食物及衞生局提交立法會的文件顯示,公立醫院的私家病牀總共有近三百八十張,佔醫管局病牀總數的百分之一點四左右。其中兩間教學醫院,合共佔逾四成,達一百六十張私家病牀;在一四至一五年度提供的私家住院病牀日數達兩萬八千日,佔公院總私家病牀日數近六成。其他醫院如伊利沙伯醫院也有提供私家症服務,但主要由公務員、合資格人士及醫管局員工,以免費或優惠價格使用。
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- B* P. e) e3 g( @( c  }. j* N& z5.39.217.76新指引實施後,醫管局轄下公立醫院會跟隨兩所教學醫院,將病情分為四個等級,包括基本、簡單、中等和複雜,有關病情會由專科醫生按臨牀情況,例如有否嚴重併發症或涉及複雜治療程序等而定,住院病人收費由六百八十元至二千七百八十元不等,門診新症收費由六百八十元至二千一百六十元。醫管局解釋指,統一分類是希望同事和求診私家症服務的人士,有更清晰和明確的收費架構和準則。
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另一項新指引,則涉及公院醫生私症節數。以往公院醫生並沒有提供私家病人服務的節數規定,惟在新指引下,他們不但得到部門主管推薦及醫院行政總監批准,才可提供私症服務,涉及的私家症服務節數亦將收緊至每周最多一節。其私家症所得收入,則由醫管局全數「上繳」,公院醫生不能瓜分半毫。

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至於兩所醫學院的醫生,節數則維持在每周最多兩節,而醫生診治費用、檢查及醫療程序的收入亦需與醫管局分帳,醫管局可分得兩成半,其餘則由大學和醫生等瓜分。

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曾提供私家症服務的伊利沙伯醫院泌尿外科顧問醫生何立言指,除了兩大教學醫院外,的其他醫院醫生較少看私症,以他為例,他一年內的私症數目少於五節,認為新修訂能保障公立醫院病人。
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陳肇始:令收費更清晰
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被問到會否因為收費改變,導致公立醫院提供的服務質素出現差異時,食物及衞生局副局長陳肇始表示不認同,她認為新指引只是列明私家症各項收費,增加透明度,令收費更清晰。社區組織協會幹事彭鴻昌則表示歡迎,認為提供明確的收費標準,又限制醫學院教授醫生看私症的時間,相信能相應多為基層市民看症。
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住普通病房照收私房價
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2 t$ j( D! D9 P. q目前公院私家病人入住急症公院的二等及頭等私家房收費,分別為三千七百六十元及五千六百四十元。然而,有部分私家病人會因為私家病房爆滿,而被安排入住公院普通病房,收費僅每日一百港元。據了解,瑪麗醫院有關情況最多,每年約二千至四千港大私症病人,都只付普通病房費用。有鑑於此,醫管局新指引規定,九月起所有私症病人即使需到公院普通病房住,仍要付私家房費用。有港大教授估計,部分病人會因而轉投私院,令醫管局和兩間醫學院損失過百萬私症收入。
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據部分私院網站顯示,有富豪醫院之稱的養和醫院,其私家房收費為每日三千六百五十元至六千六百元,只較公院相關收費多約一千元,其他私家醫院的病房收費,更一律比公院的便宜。其中聖德肋撒醫院、播道醫院和寶血醫院,更是「兩千元有找」。
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新指引規定住私家症即使入住普通病房,也要支付私家病房費用,有港大教授估計,每年相關約二千至四千名港大私症病人,都會轉投私院的懷抱,令醫管局和兩間醫學院損失過百萬。; b1 z: N2 O, u, y) F; I! K

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由於兩大醫學院的教授,可到相關的教私院看私症,因此港大教授認為,新指引實施後,部分對個別醫生「忠心」的病人,亦可能會隨醫生到相關私院就診,並相信將來與兩大醫學院有關的私院,包括港怡醫院和中大新私院落成後,會最受惠。

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港大外科系主任、瑪麗醫院肝臟移植中心主管盧寵茂擔心,為新指引實施後,會接獲更多投訴,令前綫與私症病人較多衝突,「病人沒有使用某些服務(住在私家房),又要他們給回有關服務的錢,這是不合理的………令前綫要花更多時間去解釋,因而感到更大壓力。」

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為省卻有關爭議,盧寵茂透露,港大外科部門已決定在沒有足夠私家病牀提供下,將拒絕接收私症病人。
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醫管局分帳比例或調整5.39.217.760 C' {; N7 M# e+ \0 t4 m
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食物及衞生局去年底提交立法會的文件中,除了提及醫管局轄下公立醫院,及兩所大學教學醫院的私家症收費外,亦寫明「醫管局與大學的分帳安排,應定期作出檢討,適時更新」,意味著醫管局的分帳比例或會調整。
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目前醫生診治費用、檢查及醫療程序的收入需與醫管局分帳,醫管局可分得兩成半,其餘七成半則由大學和醫生等瓜分。食衞局和醫管局提交的多份立法會文件,都有提及醫管局與兩大醫學院的分帳安排,其中提到威院與中大的聯絡委員會,已在今年三月的會議上審視了分帳安排的檢查,及相關的醫療程序參考列表。

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中大醫學院回覆指,「在新指引下,中大醫學院的私家症服務、收費,及與醫管局分帳比例將維持不變。」至於瑪麗醫院與港大方面則未有回覆,立法會文件則指雙方暫訂下月討論。
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被問到醫管局與大學的分帳安排或有調整,港大盧寵茂表示,按私院做法看,私院在扣除相關的檢查、儀器和病房等支出後,不會再扣除醫生的專業服務費用,例如巡房、治療和手術費用。他續指,醫管局目前已瓜分醫生的部分專業服務費用,認為若再調高,須確保「合情合理」。
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