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[香港] 區議員醫團合辦 多無醫生駐場 社區打疫苗無監管 違安全指引存風險

區議員醫團合辦多無醫生駐場 社區打疫苗無監管違安全指引存風險
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近期接連出現的疫苗安全事故,可能只是問題的冰山一角。本報調查發現,不少議員與醫療集團合辦的社區注射活動,未有按衞生署指引派駐醫生在場,又欠缺急救設備,一旦有市民接種後出現嚴重過敏,不排除因延誤搶救致死。
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! H$ s. |9 ]( ?& X政府近年推行長者及兒童疫苗資助計畫後,議員與醫療集團紛紛合辦社區免費注射日,免費為老少注射流感或肺炎鏈球菌疫苗,其中在二一五至二一六年度開始,截至上月二十七日,有逾四百宗在非診所場地舉辦的接種活動,約有三萬名市民接種疫苗,當中逾一百宗由立法會或區議會議員舉辦,接種人數逾七千人。可是,不少活動均存在安全隱患。
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600巿民打針只有三護士
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9 ], K6 a: f! X# h4 X, d& o: `9 B  {根據衞生署的安全指引「安排在非診所場地疫苗接種服務的工作流程簡介」,建議最好有醫生駐場,並備有急救設備,但不少社區注射活動,兩者均欠奉。
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本報查悉,未遵從指引者,包括屯門區議員朱耀華,他於去年十一月二十八及二十九日,在戶外帳篷舉辦注射活動時,只有三名護士為約六百名市民打針,沒有帶齊強心針、插喉等診所具備的急救器具,假如當日有市民接種後出現呼吸困難等嚴重過敏反應,因沒有醫生在場,難以處方急救針藥,只能進行簡單急救和等待救護車送院。
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觀塘區議員柯創盛於去年十二月十四日舉行的注射活動,也不見醫生,可是他印製的宣傳橫額,卻註明「由專業註冊醫生及護士提供服務」,有市民稱感覺受誤導。

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宣傳有醫生巿民感受誤導
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要確保疫苗有效,須儲存疫苗於攝氏二至八度,但本報視察多名區議員舉行的注射活動,醫護人員多數以加冰保溫袋運送和儲存疫苗,未見有人使用專業手提式恆溫箱,較理想的只是以使用凝膠冰袋和加厚保溫袋,有人甚至使用乾冰和一般超市可購的保溫袋,恆溫效果成疑。公仔箱論壇$ t7 {) S+ W& y$ L3 I1 j6 O

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不少市民參與接種,是對民意代表的信任,但部分議員卻提出「免責聲明」,例如有葵青區議員在宣傳海報上,註明「本辦事處只提供場地,並不負責XX公司(注射機構)的責任」,疑擔心引起醫療事故後被追究。
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針對注射服務出現的問題,元朗區議員周永勤深入了解後,認為衞生署監管不力,日前在區議會會議上,向出席會議的食物及衞生局局長高永文反映問題,高承諾跟進。周建議,署方除了要杜絕問題,也應考慮自行籌辦注射日,派醫護人員在各區社區會堂為市民打針,以確保疫苗有效和安全,提高社會接種率。
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衞生署:曾接投訴已跟進tvb now,tvbnow,bttvb% I* j5 a7 e! @$ A% J0 i
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衞生署回應,自二年以來,共接獲十四宗在非診所場地舉辦接種活動的投訴,主要涉及疫苗的儲存及預防感染控制措施,已作出跟進。署方也會派員巡查,如發現有違反指引及安全等問題,會發出警告或考慮停止有關醫生或診所,透過「疫苗資助計畫」提供接種服務,直至改善滿意為止。
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醫生涉嫌犯了專業上失當行為被投訴,醫務委員會可展開聆訊,若投訴屬實可將醫生除牌。對於醫生缺席注射活動是否專業失當,該會表示根據《香港註冊醫生專業守則》,要求「醫生本人須有效地督導該等僱員(包括護士),亦維持診治病人的個人責任」,該會會按相關條例處理投訴。
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醫療集團主動拉攏 疑涉豐厚利潤: k0 s; x  v  E  ?
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醫療集團職員通過社交網站、登門拜訪等方式,積極拉攏議員辦事處或團體合辦注射活動,背後原來基於豐厚利潤。
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一名私人家庭醫生透露,有醫療集團通過旗下受聘醫生,參與政府的疫苗資助計畫,並大量訂購疫苗壓低批發價,據悉每支疫苗購入價可低至約七十元,若免費為兒童或長者注射季節性流感疫苗,或為長者注射肺炎鏈球菌疫苗,分別可獲政府給予每支疫苗一百六十元或一百九十元資助,扣除疫苗成本和薪金等開支,至少有數十元利潤,因此愈多人免費接種,利潤也愈豐厚。

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賺取政府資助每支數十元
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除了賺取政府資助,有醫療集團也向團體收取醫護人員出勤費用,其中位於九龍灣的醫務中心職員表示,醫護人員按小時收費,當中醫生較難預約,收費也較高,「如非必要,可以只派護士去現場打針!」據悉,部分醫療集團為節省人力資源,讓醫生留守診所看症賺更多錢,不鼓勵醫生出勤監督注射活動。
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議員辦事處樂於舉辦注射日,有議員助理透露,主要基於方便市民,或當作「蛇齋餅糭」宣傳活動,加上活動成本低,又可委託醫療集團進行,省去不少麻煩,因此不少議員每年均舉辦。
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醫學界促衞生署加強巡查TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 D  z+ E( X; {. f: v

& G* ~2 n1 X) l問題疫苗導致內地人湧港打預防針,靈實白普理景林診所因雪櫃溫度太低令疫苗失效,現又揭發議員辦事處舉辦注射活動,醫生和急救設備欠奉。種種疫苗安全問題,醫學界認為亟待正視,衞生署也應加強巡查和敦促改善。
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香港醫學會副會長陳以誠醫生表示,社區注射活動應有醫生在場,了解接種者有否蛋白敏感、咳嗽、發燒等,如無在場是不理想,而且有萬分之一機會出現休克等反應,因此應帶備強心針、協助呼吸和插喉儀器,「無醫生誰開藥急救?護士無權的。」

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疫苗是異體蛋白物質,對溫度十分敏感,高溫或低溫均可令疫苗失效,因此陳醫生說運送和儲存疫苗,應用專業恆溫箱,並可從溫度顯示器中,看到溫度保持於攝氏二至八度,並非隨便使用加冰保溫箱便可,認為衞生署應加強實地監管,「tvb now,tvbnow,bttvb8 Q. t& A/ q: M) d3 t; E! S, w
你唔去巡查,更加話之你。」

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「你唔去巡查,更加話之你」公仔箱論壇$ t7 k: @- E* S5 |: P
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醫學界立法會議員梁家騮醫生表示,部分議員以為舉辦注射活動風險不大,但如因安全措施不足,出現嚴重過敏反應,甚至導致死亡,負責申請活動的醫生,就算不在場也要負責,議員也可能遭索償,「議員應該知道有關責任。」至於帶備急救設備到現場,雖未必可百分百保障,但認為是責任問題,「證明已經盡力去補救!」5.39.217.762 Y* l4 E6 k- p/ F, n1 d/ T
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社區組織協會病人權益幹事彭鴻昌表示,衞生署應制定更清晰指引,如說明最好使用那些疫苗保溫器材,市民也應了解活動詳情,例如醫生是否在場和急救措施等,再決定是否參與。
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區議員認安排欠佳 不清楚保溫要求
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議員與醫療集團合辦社區注射活動亂象頻生,有區議員竟不了解自己舉辦的注射活動安全問題,又承認沒有醫生駐場欠理想,答應下次舉辦活動時會改善。
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屯門區議員朱耀華表示,他於去年十二月十六日,從屯門區議會發來的電郵中,看到衞生署有關非診所場地注射活動的最新安全指引,獲悉最好有醫生駐場的建議,但當時已舉辦了注射活動。他強調沒有違法,但對建議深表認同,下次舉辦活動時會改善:「現在有咁好、咁詳盡的指引,未來再唔跟住做就唔啱!」
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對於急救設備是否足夠,朱議員說有帶備「十字箱」,包括有消毒藥水、紗布,若有人在現場仆倒可急救,又稱「頭暈藥油都有」,但相信沒有協助呼吸設備。
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不過,負責該注射活動的醫療中心,姓李負責人否認朱議員的說法,稱有帶備協助呼吸設備、急救針藥和檢查血糖儀器,又解釋醫生不在場無問題,「醫生會monitor(監察)住,如果有問題會到現場」,若遇緊急情況也會召救護車。

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觀塘區議員柯創盛也承認,注射活動沒有醫生駐場,至於為何宣傳海報稱「由專業註冊醫生及護士提供服務」,他解釋該段時期舉辦了兩次活動,可能有混淆,「有些場有醫生在場,另一日有無醫生要check(查證)番。」他強調,會了解當日注射情況,若有不足會向醫療中心反映,日後舉辦活動時作出改善。

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舉辦注射活動前掛上「本辦事處只提供場地,並不負責XX公司(注射機構)的責任」海報的葵青區議員吳劍昇,原來對安全問題所知甚少。吳表示,不知道疫苗須儲存於攝氏二至八度,「印象中無聽過呢個條件」,也不知道是否以加冰保溫箱儲存疫苗,「類似啲嘢,唔肯定」,又不記得是否看過衞生署指引,「你講起我有印象,有望過,要問同事(議員助理)先,我同事應該有詳細睇。」
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